위 눈꺼풀 성형, 상안검 성형술(Upper blepharoplasty)의 합병증, 부작용
노년층에서 시행하는 윗눈꺼풀 성형술은 노화로 인해 늘어난 피부를 제거하고, 지지조직의 약화로 돌출된 지방을 제거하는 피부와 지방을 잘라내는 수술입니다. 이때 안검하수가 동반된 경우에는 눈꺼풀 올림근이라는 근육에 대한 수술이 함께 이루어질수 있으나, 일반적으로 윗눈꺼풀 성형은, 눈꺼풀 올림근 근육에 대한 수술은 포함하지 않습니다. 이번에는, 위 눈꺼풀 성형, 상안검 성형술이후 발생할수 있는 합병증, 부작용에 대해서 알아보겠습니다. 1. 비대칭과 부족교정 윗눈꺼풀 성형술의 가장 흔한 부작용이자 합병증은 비대칭입니다. 비대칭은 대개 부족교정으로 인해서 발생하게되는데, 안와 지방을 적절하게 제거하지 못한 경우나, 피부의 절제량이 부족한 경우, 혹은 피부는 적게 제거하고, 지방을 많이 제거하여 피부가 팽팽하지 못..
2018. 10. 24.
미숙아 망막증, ROP 의 치료 방법 및 합병증, 후유증, 부작용
앞선 포스팅들을 통하여, 미숙아 망막증, ROP 에서의 검사소견과 분류, 단계, 병기 등에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - 미숙아 망막병증, Retinopathy of Prematurity, ROP 의 검사소견, 눈 소견 [안과 질환과 안과 치료/망막] - Aggressive Posterior ROP(AP ROP) , Prethreshold(전문턱), Threshold(문턱 단계) 미숙아망막증 이번에는 그 마지막 이야기로, 치료방법과 후유증, 합병증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 앞서 살펴본것과 같이... 미숙아망막병증이 발생한 위치(zone)와 병기(stage)의 조합에 따라서, 치료가 필요한 경우가 있고, 그렇지 않은 경우가 있습니다. Agressive Posterior ..
2018. 7. 23.
심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK, Deep Anterior Lamellar Keratoplasty)의 수술방법, 합병증, 부작용
앞선 포스팅을 통하여... 얕은표층각막이식술(SALK, superficial ALK)과 심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 앞쪽층판각막이식술, 표층각막이식술 (Superficial or Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, SALK, DALK) DALK는.. 수술 술기가 쉬운수술은 아니지만.. SALK에 비해 더 나은 시력을 얻을수있기때문에 현재 더 선호되고있는 수술방법입니다. 이에 심부표층각막이식술(Deep anterior lamellar keratoplasty)에 대해서 조금더 자세히알아보겠습니다. 심부표층각막이식술, Deep anterior lamellar keratoplasty, DALK 의 ..
2018. 5. 20.
안과 점탄물질, 점액탄성물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미, 역할, 부작용, 합병증
초음파 유화술을 이용한 백내장 수술과 인공 수정체 삽입술이 보편화 됨으로써 수술중 각막내피세포의 손상가능성이 커졌습니다. 이에 따라, 수술시 각막 내피세포를 보호하는 여러가지 방법들이 연구되고 있는데, 이를 위한 대표적인 방법이 더 안전하고, 우수한 점탄물질을 개발하는 것입니다. 점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미 점탄물질.. 풀이하여 점액탄성물질 이라고 불리며, 이를 영어로 그대로 표현하였을때, Viscoelastic Material 이라고 합니다. 안과에서 사용하는 물질로써, 수술도중에 사용하는 도구, 기구라는 의미를 살리기 위해서 흔히.. Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD) 라고 표현합니다. 안과영역에서 점탄물질 (OVD..
2018. 2. 10.
백내장 수술시의 점안 마취(topical anesthesia), 간단하고 빠른 마취, 부작용, 합병증이 적은 마취방법
수정체 유화술의 발달과 더불어.. 점안 마취 만으로도 백내장 수술을 시행하는 것이 현실화 되었습니다. 마취제를 수술 수분전에 점안함으로써, 각막절개를 통해, 수정체 유화술을 충분히 시행할 수 있습니다. 이는 기존의 구후마취, 테논낭하 마취 등의 국소적인 침윤법에 비해 간편할 뿐 아니라, 안구 또는 안구 주위 조직들에 대한 손상의 가능성이 없으며, 술후 복시 등의 합병증이 적고 시력 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 점안 마취에 사용되는 안약은 테트라카인(tetracaine)과 프로파라카인(proparacaine)입니다. 테트라카인(tetracaine)은... 점안시 작열감과, 각막에 대한 독성이 크며 반복적인 사용시, 결막충혈, 결막 부종, 안검부종, 눈물흘림 등의 국소적인 알레르기 반응이 생길수 있습니..
2018. 2. 8.
안과 수술의 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 적절한 용량, 부작용, 합병증
이전 포스팅을 통해서 백내장수술망막 수술녹내장수술사시수술 이러한 각종 안과 수술에서 사용하는, 국소 마취 방법인 구후마취(retrobulbar anesthesia)의 효과 및 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장수술, 망막 수술, 녹내장수술, 사시수술 국소 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 장점, 효과, 방법 이번에는, 구후 마취의 적절한 용량, 그리고 이로 인한 부작용과 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 구후마취를 통하여 얻고자 하는 효과는.. 완전한 무통증(analgesia) : 수술당시 완전한 안구의 통증이 느껴지지 않음완전한 무운동(globe akinesia) : 눈의 근육을 마취하여, 눈..
2018. 2. 7.
유리체강 내 주입술(intravitreal injection)의 약물이동, 기전, 합병증, 부작용, [유리체강내 주사, 눈속주사, 안구내 주사, 항체주사]
유리체강 내 약물주입술(intravitreal injection)은 후극부에 높은 안내 약물 농도를 달성할 수 있는 효과적인 방법이며, 최근에는 미국에서 매월 10만 회 이상 시행되는 등.. 세계적으로 가장 흔하게 시행되는 안구 내 술기 중 하나로 자리잡고 있습니다. 이 중 항혈관내피성장인자(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)의 유리체강 내 주입은.... 비정상적인 혈관의 생성을 억제하고 혈관 투과성을 낮추어 황반부종을 감소시켜 ... 나이관련황반변성(연령관련 황반변성, Age related macular degeneration, AMD)당뇨황반부종 (Diabetic macular edema, DME)망막정맥폐쇄로 인한 황반부종 (Macular e..
2017. 12. 23.
점안용 탄산탈수효소 억제제(트루솝, 아좁트)의 효과와 부작용
이번에는 탄산 탈수효소 억제제(carbonic anhydrase inhibitor)에 대한 내용입니다. 문자그대로 탄산 탈수효소(Carbonic anhydrase, CA)라는 효소에 대한 억제 약물입니다. CA라는 효소에 대한 억제제(inhibitor) 이기에 축약해서 CAI라고 불립니다. 인체에는 CA 1~ CA 7 까지의 다양한 동종효소(isoenzyme)이 있습니다.분자 구조는 다르지만 동일한 특성을 가진 효소들이 여러군데 있다는 말입니다. 이중 눈에는 CA-1, CA-2, CA-4 가 있습니다. CA-1은 각막내피세포, 수정체CA-2는 각막내피세포, 수정체, Muller cell, RPE, Ciliary process 에 CA-4는 수정체, RPE, Ciliary body의 Non-pigmente..
2017. 10. 22.
