반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류
반흔성 눈꺼풀속말림은 눈꺼풀판과 눈꺼풀결막에 여러 가지 원인에 의해 반흔조직이 형성되고 반흔조직의 수축에 의해 눈꺼풀테두리와 속눈썹이 내회전되어 발생하는 눈꺼풀 속말림 (안검내반)의 한가지 형태입니다. 눈꺼풀의 내반에 의해, 눈꺼풀의 속눈썹이 각막을 찔러, 각막을 만성적으로 자극함으로써 충혈, 이물감, 눈물흘림, 안통 등의 증상을 일으키며 각막미란, 각막궤양, 각막혼탁과 시력저하를 초래할 수 있습니다. 반흔성 눈꺼풀속말림은 눈유천포창, Stevens-Johnson증후군, 트라코마(Trachoma), 화학적 또는 열손상, 안외상, 이전의 눈꺼풀 수술, 알레르기 결막염 이러한 질환들이 원인이 되어 발생하게 됩니다. 이러한 질환들에서 결막에 손상이 발생하게되면, 결막에 흉터가 발생하게 되고 결막의 흉터조직은 ..
2018. 9. 24.
잔존일차유리체증식증, Persistent fetal vasculature, PFV 의 임상양상, 분류, 치료
앞선 포스팅에 이어서.. 일차유리체증식증, Persistent Hyperplastic Primary Vitreous, PHPV의 임상양상과 분류, 치료방법 등에 대해서 알아보겠습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - 일차 유리체 증식증, Persistent Hyperplastic Primary Vitreous, PHPV 의 정의, 발생원인, 기전, 특징 이 질환에 대해 처음 기술한 안과의사 Reese 는 일차 유리체의 퇴행 이상 및 증식에 대해 일차유리체증식증(Persistent hyperplastic primary vitreous, PHPV)이라는 용어를 제시하였고 주로 전안부에서 관찰되는 임상 소견에 대해 기술하였습니다. 이후, 후안부 및 전안부와 후안부의 혼합형으로 나타나는 임상양상에 대해서 알..
2018. 7. 27.
가족성 삼출성 유리체망막병증, FEVR 의 단계, 분류, Staging 과 치료
가족성 삼출유리체망막병증, Familial Exudative VitreoRetinopathy, FEVR 은.. 출생시 정상체중이며, 성숙아(full term)이며, 산소치료의 병력이 없이 정상적인 성장발육을 보인 아이에서 주변부 망막 혈관의 이상을 보이는 질환입니다. 양안의 주변부 망막의 무혈관대만을 보이는 경우에서부터 유리체망막견인으로 인해 전체망막박리를 발생시켜 실명에 이르는 경우까지 다양한 임상양상을 보입니다. 이번에는 이러한 가족성 삼출성 유리체망막병증(FEVR)의 단계 분류 및 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Stage 1, 1기 1기에서는, 주변부 망막의 무혈관대만 존재하는 경우입니다. 미숙아망막병증(ROP)와는 달리, 별다른 퇴행이나, 진행없이 그대로 변화없이 유지되는 특징을 보입니다...
2018. 7. 25.
백내장 수술후의 낭포황반부종, Pseudophakic cystoid macular edema (PCME), Irvine-Gass 증후군의 정의, 분류, 원인
낭포황반부종(cystoid macular edema, CME)이란.. 망막의 중심부인 황반(macula)에, 물이차는 부종(edema)이 발생하는데.. 황반부종(macular edema, ME)의 형태가 낭포(cyst)의 형태라고 하여.. 낭포성 황반 부종 (cystoid macular edema, CME)이라고 합니다. 낭포성 황반부종(CME)은 다양한 원인에 의해서 발생할수 있지만, 그중 안과적인 수술 이후에 발생하는 경우, 특히 가장 흔한 안과 수술인 백내장 수술 이후 발생하는 낭포 황반부종에 대해서 이야기하고자 합니다. 백내장 수술이후 낭포황반부종은 Cystoid macular edema after cataract operation 이렇게 표현 하기도 하고, 백내장 수술이후, 인공 수정체인 상태에..
2018. 7. 8.
망막 앞막, 망막 전막, Epiretinal membrane, ERM 의 발생기전, 원인, 증상, 양상, 분류
망막 앞막, 망막 전막 황반 앞막, 황반 전막 이러한 다양한 이름으로 불리는.. EpiRetinal Membrane, ERM 은.. 1865년 안과의사 Iwanoff 에 의해 처음 소개된 질환으로 망막의 가장 안쪽층인, 내경계막의 표면에서 교세포의 증식으로 인해 무혈관성 세포막이 발생하는 질환입니다.. 대부분은 특발성(idiopathic)으로 원인미상으로 발생하며, 염증성 질환, 망막혈관질환, 외상, 망막박리 등에 의해서 이차적으로 속발성(secondary)으로 발생할 수도 있습니다. 전체 인구에서 약 7 % ~ 11.8 %의 유병률을 보이며, 연령이 증가할수록 발생률은 증가한다고 알려져 있습니다. 특히 50세 이상에서 흔한데, 여성이 남성보다 약간 많거나, 비슷한 유병률을 보입니다. 양안에서 모두 발생..
2018. 7. 5.
드루젠, Drusen 의 황반변성에서의 의미, 정의, 분류, 모양, 증상
드루젠, drusen이라는 눈에 쌓이는 찌꺼기는.. 황반변성에 있어서, 중요한 역할을 합니다. 드루젠의 존재를 바탕으로 하여, 초기 황반변성(early AMD)을 진단하게되고, 드루젠의 크기 및 갯수를 통해서, 초기 황반변성 (early AMD)와 중기 황반변성(intermediate AMD)를 구분하게 되고, 드루젠으로 인해서, 망막의 위축(incipient atrophy, geographic atrophy)이 발생하면서, 위축에 의해서 시기능 손상과 시력저하가 발생하고, 드루젠으로 인한 망막의 위축은 중심부를 침범하는 위축(CGA, center involving geographic atrophy)으로이어져서 후기 황반변성(late AMD)을 유발합니다. 드루젠으로 인한 망막위축은 또 맥락막 신생혈관(..
2018. 6. 5.
노인성(노년성) 황반변성, 나이관련(연령관련) 황반변성, Age related macular degeneration(AMD, ARMD)의 역학, 위험인자, 유전, 분류
흔히 황반변성 이라고 알려진 이 질환의 정식명칭은... 과거 용어로는 노인성 황반변성 혹은 노년성 황반변성, 최근 용어로는 나이관련 황반변성, 연령관련 황반변성, 영어로는 Age related macular degeneration(AMD, ARMD) 입니다. 나이관련 노년성 황반변성 (AMD)은.. 서구에서 노인인구의 실명을 유발하는 대표적인 원인으로 알려졌으며 최근 우리나라에서도 인구의 급속한 노령화로 인하여 유병률이 증가하는 추세 입니다. 서양에서는 이미 약 200만 명의 환자에게 심각한 시력 저하와 실명을 일으켰고, 초기 황반변성(early AMD)까지 포함하면 약 700만 명이 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 2020년까지 후기 황반변성(advanced AMD) 환자는 그 수가 약 50%..
2018. 6. 4.
익상편, 군날개, 산뿌리, 썩뿌리, 백태, pterygium 의 정의, 분류, 원인, 발생기전
영어로는 pterygium 옛 한자 의학용어로는 익상편, 현재의 순우리말 용어로는 군날개 지역에 따라서, 산뿌리, 썩뿌리, 백태 라고 불리는 이 질환은.. 결막상피와, 비후된 결막하 결합조직으로 이루어진 삼각형 날개 모양의 조직입니다. 주로 비측, 즉 코쪽을 침범하는 양상을 보입니다. 때로는 이측과 비측에 함께 존재하는 double pterygium, 이중군날개의 형태로 나타나기도 합니다. 군날개(익상편, pterygium)는.. 원발성 군날개와, 재발성 군날개로 나뉘는데.. 원발성 군날개를 수술적 제거후에, 수주 ~ 수개월 내에 재발하는 때에는 좀더 진행된 상태로 재발하게 됩니다. 군날개는 그 형태에 따라서, 첨단부, 첨부(tip, cap) : 두부의 가장 앞쪽의 첨단부두부(head) : 체부 앞쪽의 ..
2018. 5. 22.
