홍채층간분리, Iridoschisis는
1922년 Schmitt에 의해 처음보고된 질환으로,
보통 노년층에서 나타나는 일종의 퇴행성 변화로 알려져 있습니다.
양측성으로 발생하고 성별의 차이는 없는 것으로 알려져 있으며,
주로 60~70대의 노년층에서 발생합니다.
간혹 외상이나 선천성 질환의 소견으로 젊은층에서 나타날수도 있습니다.
홍채 실질의 양측성 분리가 특징적인 소견이며, 하반부에서 흔하게 발생합니다.
홍채 층간분리(Iridoschisis)와 녹내장
1. 개방각 녹내장
층간분리된 홍채에서 염증이 발생하여, 홍채염이 발생하면,
홍채에서부터 이탈된 물질이나 염증 세포들이 섬유주를 막으면서 발생할수 있습니다.
이 경우 일반적인 개방각녹내장(open angle glaucoma, OAG) 에 준해서 치료합니다.
2. 폐쇄각 녹내장
같은 기전으로,
앞쪽 홍채염에 의해서 염증이 지속적이나, 반복적으로 발생하면,
염증세포들에 의해 전방각을 막으면서,
전방각에 유착이 발생하고 이에 의해서 폐쇄각이 발생할수 있습니다.
이경우에는 OAG에 준해서 치료합니다.
혹은 층간분리된 홍채 자체가 각막과 달라붙으면서, 전방각을 완전히 막을수도 있습니다.
이경우에는 원인이 되는 홍채를 제거해주어야하기에,
레이저 홍채절개술 혹은 홍채 절제술을 시행합니다.
<홍채 층간분리(Iridoschisis)와 각막부종>
분리된 조직이 각막에 지속적으로 닿으면서 각막 내피를 자극하고,
각막부종이 발생할 수 있습니다.
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