골수검사(Bone marrow biopsy) 나이 연령별 부위 선택 골수천자

골수검사는 혈액질환 진단과 치료 방침 결정에 필수적인 검사입니다.

특히 소아에서의 안전한 시술 부위 선택은 합병증을 줄이는 중요한 포인트입니다.


골수검사의 목적은

재생불량성 빈혈, 백혈병, 골수섬유화, 골수형성이상증후군 등 혈액질환 진단을 위해서 이빈다.

또한 빈혈 원인 감별을 통해 골수에서의 생성이 정상적인지 혹은 그렇지 못한지으 ㅣ감별을 위해서입니다.

즉, 조혈 부전 인지 파괴성 빈혈인지 , 즉 생성의 장애인지, 생성은 정상이나 파괴가되는것인지의 감별을 합니다.


또한 혈액 질환 이외에서도, 

악성 종양의 골수 침범 여부를 확인하게되고, 

항암치료 후 골수 회복 정도를 평가합니다.



골수검사 부위는 연령별로 차이가 납니다.

 2세 미만 영유아에서는

정강이에서 채위하는데, 양측 근위 경골(proximal tibia)이 골피질이 얇고 접근이 쉬워서 이용되는 부위이며,

시술이 간단하고, 출혈 위험이 적습니다.

 

그외, 척추뼈(vertebra)는 가능하나 위험성이 있어 이에대한 주의가 필요합니다.

 

정강이뼈 위쪽에서의 골수천자

 

정강이뼈 위쪽에서의 골수천자

 

 

2세 이상 소아 ~ 성인까지는

엉덩뼈능선(iliac crest)이 가장 선호되는 부위입니다.

전방(anterior) 또는 후방(posterior) 모두 가능하며,

 

 

복장뼈(sternum)는 골수흡인에는 사용 가능하나, 심장천자 위험으로 최근에는 거의 사용하지 않습니다.

 

엉덩뼈능선(iliac crest) 에서의 골수천자

 

 

엉덩뼈능선(iliac crest) 에서의 골수천자

 

 

지금까지... 

 

골수검사(Bone marrow biopsy) 나이 연령별 부위 선택 골수천자 입니다.