눈물의 배출은...
중력에 따른흐름
모세관현상
눈물의 증발
눈물주머니에서의 점막으로의 흡수
능동적인 눈물펌프
이러한 여러가지 작용기전에 의하여 배출되는 것으로 생각되고 있습니다.
이 중에서도 능동적인 눈물 펌프작용이 가장 중요한 역할을 한다고 믿고 있습니다.
이번에는 이러한 눈물펌프에 의한 눈물배출(lacrimal pump)에 대해서 알아보겠습니다.
현재 눈물펌프에는 크게 2가지 이론이 제시되고 있습니다.
1) Rosengren-Doane의 Active palpebral Canalicular pump 설
Rosengren-Doane의 Active palpebral Canalicular pump
① 눈을 뜨고 있는 상태에서 눈물소관내에는 눈물이 채워져 있습니다.
② 눈깜박임을 시작하여 눈꺼풀이 반쯤 감겨졌을 때 위아래 눈물점이 서로 맞닿아 막히게 됩니다.
③ 이 상태에서 눈꺼풀이 완전히 감길 때까지의 안윤근의 수축은 눈물소관과 눈물주머니를 압박하여 짜주게 됩니다.
④ 이러한 "능동적인 펌프(active pump)" 작용으로 눈물이 코눈물관쪽으로 이동합니다.
⑤ 눈을 뜨기 시작하여 눈꺼풀이 반쯤 떠질 때까지, 안윤근의 수축이 풀리고 눈물소관과 눈물주머니는 자체의 탄성에 의하여 본래의 모양으로 돌아오지만 눈물점은 서로 맞닿아 막혀있기 때문에, 눈물소관 내에 부분적인 음압이 형성됩니다
⑥ 눈꺼풀이 반 이상 떠지게 되면 서로 맞닿아 있던 눈물점이 열리면서 눈물점 주변의 눈물이 눈물소관 내로 유입됩니다.
이후 다시 ①과 같은 모양으로, 눈물소관내에 눈물이 채워져 있게 됩니다.
2) Jones의 눈물 펌프설
Jones의 눈물 펌프설
① 눈을 떴을 때 개방된 눈물점을 통하여 눈물이 눈물소관 내로 이동하고 눈물주머니는 수축된 상태입니다
② 눈을 감으면 눈물점은 코측으로 이동하며 눈물소관은 짧아져서 눈물이 눈물주머니쪽으로 흐르게 되며, 눈을 감을 때 일어나는 눈둘레근의 수축은 눈물주머니를 확장시켜 눈물주머니 내에 부분적인 음압을 만들어 눈물을 흡입합니다.
③ 눈을 뜨면 확장되었던 눈물주머니는 원래 상태로 돌아가면서 눈물을 코눈물관쪽으로 짜주게 됩니다.
눈물 펌프 이론의 비교
이 두가지 이론을 비교하자면...
눈물 펌프 이론의 비교
Rosengren-Doane 의 이론에 따르면,
ⓐ 눈을 뜰때, 눈 -> 눈물소관 & 눈물주머니
ⓑ 눈을 감으면, 눈물소관 & 눈물주머니 -> 코
Jones의 눈물 펌프설에 따르면...
ⓒ 눈을 뜰때, 눈 -> 눈물소관, 눈물주머니 -> 코
ⓓ 눈을 감을때, 눈물소관 -> 눈물주머니
지금까지...
눈물의 배출 원리 : 눈물 펌프 이론 (lacrimal pump theory)에 대해서 알아보았습니다.
'안과 질환과 안과 치료 > 성형안과' 카테고리의 다른 글
눈꺼풀 경련, 눈꺼풀 연축, Essential Bleaphrospasm의 진단, 감별진단, 치료 (0) | 2018.06.15 |
---|---|
본태 눈꺼풀 연축, 본태 눈꺼풀 경련, 본태성 눈꺼풀 떨림, Benign Essential Blepharospasm Syndrome의 원인, 증상 (0) | 2018.06.14 |
안와 종양 제거의 원칙, 안와 수술(orbital surgery)의 원칙 및 안와 접근법(orbital approach) (0) | 2017.12.12 |
안와 종양 : 유방암 전이, 폐암의 원격 전이로 인한 안와의 전이성 종양 (0) | 2017.12.12 |
댓글