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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부

안구건조증(안건, Dry eye disease, DED), 건성안의 정의, 병태생리, 분류

by 아이엠파인땡큐 아그점빵 2018. 3. 18.
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안구건조증, 건성안, 안건..


Dry eye syndrome, 현재 Dry eye disease, DED 라는 질환은...


  1. 눈의 불편감과 시력장애를 일으키며, 

  2. 눈물막을 불안정하게 하여,

  3. 안구표면에 손상을 일으킬수 있는

  4. 눈물과 안구 표면의 다인성 질환입니다.

이는 눈물막의 오스몰 농도 증가와 안구 표면의 염증을 동반한다고 알려져 있습니다.



   


<안구건조증, 건성안의 병태생리학, 기전>


눈물 분비와 관련된 안구 주위 구조물 - Eyewiki눈물 분비와 관련된 안구 주위 구조물 - Eyewiki



안구건조증 (Dry eye disease, DED)에는 두가지 기전이 알려져 있습니다.


① 눈물의 오스몰 농도 증가, ② 눈물막의 불안정성


모든 건성안은 이 2가지 기본 기전을 거치게 되고, 그 결과 다양한 형태의 건성안을 나타내게됩니다.



① 눈물의 오스몰 농도 증가 (tear osmolarity)


눈물의 오스몰 농도의 증가는, 안구 표면의 상피 손상으로 이어지고, 


이는 안구표면의 상피에서 염증성 반응을 활성화(inflammatory cascade)시켜 각종 염증매개물질이 분비되게 합니다.


이는 술잔세포와, 안구표면 세포의 자멸사를 불러와, 안구건조증을 더욱 심화시킵니다.



② 눈물막의 불안정성 (tear film instability)


눈물막의 불안정성은, 눈물막의 증발을 증가시켜, 눈물 오스몰을 증가시킵니다.



이러한 방식에 의해서, 이 두가지 기전은 서로 복합적으로 건성안을 나타내게 합니다.



   


<안구건조증, 건성안의 원인에 따른 분류>


안구건조증, 건성안은 아래와 같이 크게 두가지로 나뉠수 있습니다.


수성눈물 생성 부족(Aqueous Deficiency Dry Eye, ADDE)과, 눈물막 증발 증가(Evaporative Dry Eye, EDE) 형태입니다.


안구건조증, 건성안의 원인 분류 - 각막 제3판안구건조증, 건성안의 원인 분류 - 각막 제3판





지금까지...


안구건조증(안건, Dry eye disease, DED), 건성안의 정의, 병태생리, 분류에 대해서 알아보았습니다.


  1. 안구건조증(안건, Dry eye disease, DED), 건성안의 정의, 병태생리, 분류

  2. 수성 눈물층 부족 안구건조증(ADDE, aqueous deficiency dry eye)의 증상, 개념, 원인

  3. 눈물 불안정에 의한 안구건조증, 눈물 증발 증가 건성안(Evaporative Dry Eye, EDE) 의 원인

  4. 안구건조증, 건성안의 진단 방법

  5. 안구건조증, 건성안의 치료 방법에 대한 정리 첫번째~

  6. 건성안, 안구건조증의 치료 방법~ 그 두번째 이야기



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