증식성 당뇨병성 망막병증은,
당뇨병에 의한 망막합병증이 심해지면서
신생혈관이 발생하거나,
눈속 출혈이 발생한 단계 입니다.
이때의 신생혈관은 시간이 지나면서 성장과 퇴행을 반복하면서 변화하게되는데,
그 과정에서 망막 박리를 유발 할 수도 있습니다.
<섬유화 증식, fibrous proliferation, FP>
신생혈관은 성장함에 따라서, 섬유세포, 아교세포에 의한 섬유화증식(fibrous proliferation, FP)이 동반됩니다.
이때 후유리체박리(Posterior vitreous detachment, PVD)가 발생하면,
증식된 섬유화증식(FP)은 망막의 변형이나 견인망막박리(tractional retinal detachment, TRD)를 초래하게 됩니다.
신생혈관은 대개 이측 혈관궁을 따라서 진행하기 때문에,
이측 혈관궁으로 부터 견인망막박리(TRD)가 발생하며, 중심부나 주변부로 진행하는 경우가 많습니다.
<견인망막박리(Tractional retinal detachment, TRD)>
견인망막박리는 다양한 모양으로 발생할수 있습니다.
일반적인 열공 망막박리(Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD)와 비교하여,
부분적으로 발생하며, 망막의 주변부까지 진행하는 경우는 드물며,
박리된 망막의 표면이 오목한 특징을 보입니다.
혈관궁을 따라서 국소적인 Focal TRD 에서부터, 후극부 전체가 탁자 모양으로 박리된 형태로 Table top TRD 까지
다양하게 발생할수 있습니다.
TRD가 발생하면서 망막의 견인에 의해 망막에 열공(retinal tear)이 발생할수 있고,
이때의 열공은 망막 박리의 진행을 더욱 빠르게 합니다.
지금까지...
증식성 당뇨병성 망막병증에서 발생할수 있는 섬유화 증식과 견인 망막박리(tractional retinal detachment)에 대해서 알아보았습니다.
비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy에서의 미세혈관류와, 망막출혈
비증식 당뇨성 망막증에서의 경성 삼출물 (hard exudate, HE)과 면화반(cotton wool spot, CWS)
망막내 미세혈관이상, IntraRetinal Microvascular Abnormality, IRMA 와 정맥혈관의 변화
비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR 의 분류, 중증도 분류
배경 당뇨망막병증, Background DR 과 증식전단계 당뇨 망막증, Pre Proliferative DR
증식 당뇨망막병증, Proliferative diabetic retinopathy, PDR 과 신생혈관, Neovascularization, New vessel, NV
증식 당뇨망막증과 눈속 출혈 : 유리체 출혈, Vitreous Hemorrhage(VH) 및 망막앞 출혈, Pre-Retinal Hemorrhage(PRH)
증식성 당뇨병성 망막병증에서 발생할수 있는 섬유화 증식과 견인 망막박리(tractional retinal detachment)
안과 당뇨 레이저, PRP 레이저, 범망막광응고술 (Pan Retinal Photocoagulation, PRP)의 부작용, 합병증
퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR (Quiescent, Burnout diabetic retinopathy)
댓글