연축 안검내반, 연축 눈꺼풀 속말림, Spastic Entropion 의 증상, 임상양상, 치료

안과 질환과 안과 치료/성형안과

안검내반, 눈꺼풀 속말림, Entropion 이란..


문자그대로 눈꺼풀 자체가 속으로 말려들어가는 상태로,


여러가지 원인 및 기전에 따라


눈꺼풀의 가장자리 테가 안구 쪽으로 말려들어


속눈썹, 혹은 눈꺼풀 가장자리 피부가 안구에 닿아


눈에 자극을 주는 질환입니다.



안검내반(Entropion)의 원인에는 


선천성, 연축성, 퇴행성, 반흔성의 네 가지의 원인기전이 있습니다.



이중 퇴행성 눈꺼풀 속말림(Involutional entropion)에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀 속말림, 노년성 눈꺼풀 속말림, Senile involutional entropion 의 원인, 증상


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 아래눈꺼풀속말림, Involutional entropion 의 수술방법, 치료방법



   


이번에는 연축성 안검내반(연축성 눈꺼풀 속말림, Spastic entropion)에 대해서 이야기해보겠습니다.


연축 안검내반, 연축 눈꺼풀 속말림, Spastic Entropion


연축 눈꺼풀 속말림이란..

  1. 전안부의 외상이나 수술이후, 

  2. 광범위한 후안부의 수술이후

  3. 눈이나 눈주위의 염증과 같은 자극에 의해

반사적으로 눈꺼풀 경련이 발생하고, 


이에 의해서 눈꺼풀 테가 안구쪽으로 말려들어가는 상태를 말합니다.



평소에는 속눈썹이 눈을 찌른다거나, 눈꺼풀 속말림이 발생하지 않습니다.


연축 안검내반의 평소 상태연축 안검내반의 평소 상태



하지만, 눈을 세게 꾹 감고 난뒤부터는 지속적으로 눈꺼풀이 말려들어간 상태로 유지되는 현상을 보입니다.


연축 안검내반의 증상발현 상태연축 안검내반의 증상발현 상태



이후 손가락으로 말린 눈꺼풀을 잡았다가 놓음으로써, 다시 정상화 시켜 주면 다시 속말림이 발생하지 않습니다.


하지만 다시 눈을 꾹 감고 나면 눈꺼풀 속말림이 발생하게 됩니다.


연축성 안검내반연축성 안검내반연축성 안검내반의 정상화연축성 안검내반의 정상화



이러한 연축성 눈꺼풀 속말림은  


퇴행성 눈꺼풀 속말림의 유발인자가 있는 환자에서 더 자주 발생합니다.



   


외상이나 수술로 인해 발생한 눈꺼풀 부종이 호전되거나, 


안구의 자극이 없어지면 좋아진다고 하지만, 


눈꺼풀 연축의 원인을 제거하는 것이 불가능한 경우 Quickert Suture (퀴커트 봉합술)가 치료가 됩니다.


눈꺼풀 아래에 아래와 같이 봉합사를 몇개 묶어주는것으로 


 Quickert Suture (퀴커트 봉합술)Quickert Suture (퀴커트 봉합술)



봉합사가 녹으면서 반흔을 형성하면서  눈둘레근의 과도한 연축에 대한 장벽 역할을 해줍니다.


 Quickert Suture (퀴커트 봉합술)Quickert Suture (퀴커트 봉합술)



Quickert 봉합술은  연축성 눈꺼풀 속말림에 효과가 가장 좋으며


퇴행성 속말림의 요소가 있는 경우에는 효과가 일시적이거나, 재발하는 경우가 많습니다.




지금까지...


연축 안검내반, 연축 눈꺼풀 속말림, Spastic Entropion 의 증상, 임상양상, 치료에 대해서 알아보았습니다.


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