반흔 안검내반, 반흔성 눈꺼풀속말림의 수술, 치료

앞선 포스팅을 통하여, 

반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의

종류, 증상, 원인에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/성형안과]
반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류

정상적인 눈꺼풀 모습반흔성 안검 내반

이번에는 반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의 치료 및 수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

반흔성 눈꺼풀속말림의 교정을 위한 수술은 

눈꺼풀 앞층의 외전력을 증가시키거나, 

눈꺼풀 뒤층의 길이를 연장시키는 원리가 적용됩니다.

경도에서 중등도의 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 

1. Wies procedure, 

2. 눈꺼풀층판분리술,

3. Tenzel procedure

4. 눈꺼풀판골절술, 

5. 뒤층판늘리기 

이러한 수술방법이 이용되어 왔고, 

심한 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 

귀연골, 공막, 건막, 공유비점막, 자가 검판-검결막 등을 이용하여 눈꺼풀후층판 이식술이 시행되어 왔습니다.

   

하지만 반흔성 눈꺼풀속말림의 수술적 치료의 결과는 만족스럽지 않은 경우가 많으며, 

수술 후에도 반흔성 변화의 과정이 진행되어 반흔성 눈꺼풀속말림이 재발되거나, 

수술 후의 미용적 측면에서 불만족을 초래할 수 있습니다.

특히 윗눈꺼풀에서는 아래눈꺼풀에 비해 눈꺼풀테두리의 위치나 모양의 변화가 심하므로 

기능적, 미용적 측면에서 그 교정이 더 어렵습니다.

경도의 눈꺼풀 속말림을 교정하는데는, 

경도의 눈꺼풀 속말림

Wies procedure (전층 눈꺼풀절개술 및 눈꺼풀테 회전술)와

Wies procedure (전층 눈꺼풀절개술 및 눈꺼풀테 회전술)

Tarsal fracture (눈꺼풀판 절개술 및 눈꺼풀테 회전술, 눈꺼풀판 골절술) 방법이 사용됩니다.

Tarsal fracture (눈꺼풀판 절개술 및 눈꺼풀테 회전술, 눈꺼풀판 골절술)

두가지 방법은 서로 비슷하지만,   눈꺼풀에 절개를 전층에 가하는지 혹은 눈꺼풀판에만 가하는지에 따라서 차이를 보입니다.

이두가지 방법들은 모두 흉터조직에 의해 수축되어 있는 눈꺼풀 뒤층판에 절개를 가한뒤, 외전시키는 방법입니다.

전층에 절개를 가하는 Wies operation

눈꺼풀 판에만 절개를 가하는 Tarsal fracture

   

중등도의 눈꺼풀 속말림을 교정하는데는, 

중등도의 눈꺼풀 속말림

눈꺼풀테 회전 봉합술(Terminal tarsal rotation operation, Tarsal margin rotation) 방법이 사용됩니다.

눈꺼풀테 회전 봉합술(Terminal tarsal rotation operation, Tarsal margin rotation)

심한 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 

심한 반흔성 눈꺼풀속말림

여러 가지 이식편을 이용하여 눈꺼풀후층판 이식술을 시행해야 합니다.

이식편을 이용한 눈꺼풀후층판 이식술

여러 가지 점막조직, 눈꺼풀판, 피부, collagen film, 양막 등을 spacer로 이용하는 방법과 

귀연골, 공유비점막, 자가 눈꺼풀판 및 눈꺼풀결막 등을 이식편으로 이용하는 방법이 있습니다.

이는 눈꺼풀 층판 분리술을 시행하면서 눈꺼풀의 뒤층판을 늘려주는 방법입니다.

지금까지..

반흔 안검내반, 반흔성 눈꺼풀속말림의 수술, 치료였습니다.

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