노년성 안검하수, 퇴행성 안검하수, 널힘줄성 눈꺼풀처짐, 건막성 눈꺼풀처짐, Aponeurotic ptosis

눈꺼풀 처짐, 안검하수의 종류에는..

1. 널힘줄성(aponeurotic)

2. 근성, 근육성(myogenic)

3. 신경성(neurogenic)

4. 기계성(mechanical)

5. 외상성(traumatic)

이러한 여러가지 종류가 있습니다.

이중 가장 흔한 원인이 되는 안검하수는, 널힘줄성 눈꺼풀 처짐(aponeurotic ptosis)입니다.

널힘줄성 눈꺼풀 처짐(aponeurotic ptosis)

   

<널힘줄성 눈꺼풀처짐, Aponeurotic ptosis>

눈꺼풀을 올리는 역할을 하는 근육은 총 3가지가 있습니다.

1. 눈꺼풀 올림근 = 상안검 거근 = Levator palpebrae muscle

2. 뮐러근 = 뮬러근 = Superior tarsal muscle of Muller

3. 이마근 = Frontalis muscle

이중 눈꺼풀을 올리는 가장 주된 역할을 하는 근육은 

눈꺼풀 올림근 (상안검 거근, Levator palpebrae muscle) 입니다.

이때 눈꺼풀 올림근은 안구 뒤에서부터 기시하여, 윗눈꺼풀(상안검)에 이르게되는데, 

뒤쪽 절반정도는 근육의 형태로 되어 있고 

앞쪽 절반정도는 건막(널힘줄)의 형태로 되어 있습니다.

눈꺼풀 올림근 (상안검 거근, Levator muscle)과, 널힘줄 (건막, Levator Aponeurosis)

눈꺼풀 올림근 (상안검 거근, Levator muscle)과, 널힘줄 (건막, Levator Aponeurosis)

건막(널힘줄, aponeurosis)이란, 흔히 말하는 힘줄(건, tendon)과 동일한 것인데, 

이 힘줄이 "널판지(판때기)"와 같은 모양이라고 하여 "널"힘줄이라고 명명하고, 

얇은 "막"과 같은 모양이라고 하여 건"막"이라고 명명하게됩니다.

본론으로 돌아가서 널힘줄성 눈꺼풀 처짐(건막성 안검하수, aponeurotic ptosis)이라는 말은, 

눈꺼풀을 올리는 눈꺼풀 올림근의 앞쪽 부분인, 

눈꺼풀 올림근 널힘줄 = 상안검 거근 건막 = Levator aponeurosis 에 문제가 있어서 발생한

눈꺼풀 처짐이라는 말입니다.

나이가 들면서 널힘줄 자체가 늘어나거나, 널힘줄이 눈꺼풀 판에서부터 떨어져 나가면서 발생하기에, 

가장 흔한 원인은 "노화"이기에  노인성 눈꺼풀 처짐 = 퇴행성 눈꺼풀 처짐 이라고 이야기하기도 합니다.

노인성 눈꺼풀 처짐 = 퇴행성 눈꺼풀 처짐

그외에도 외상, 눈수술, 반복적인 눈꺼풀 부종, 임신, 하드렌즈 장기착용에 의해서도 발생할수 있습니다.

눈꺼풀 올림근 널힘줄의 박리, Dehiscence of Aponeurosis

   

<널힘줄성 눈꺼풀처짐, 건막성 안검하수, Aponeurotic ptosis 의 특징>

눈꺼풀 올림근 = 상안검 거근 = Levator palpebrae muscle 자체에는 이상이 없으며, 

눈꺼풀 올림근 널힘줄 = 상안검 거근 건막 = Levator aponeurosis  이 눈꺼풀 테두리에서 떨어짐으로서 인해서 

발생한다는 특징을 이해하면, 이해하기 쉽습니다.

1. 눈꺼풀 올림근의 기능자체는 이상이 없습니다.
   
   정상적인 눈꺼풀 올림근의 기능
   
   

2. 쌍꺼풀선이 높게 위치합니다.
   
   높게 위치한 쌍꺼풀선
   
   

3. 때로는 쌍꺼풀선이 아예 없어지기도 합니다.
   
   쌍꺼풀선이 없음
   
   

4. 눈꺼풀 두께가 얇고, 이로인해서 눈을 감았을때 홍채 색깔이 비쳐보이는 경우도 있습니다.

5. 아래를 볼때 눈꺼풀 내림지연 (lid lag)이 없습니다.

6. 윗눈꺼풀 고랑이 깊습니다.(deep superior sulcus)
   
   깊은 윗눈꺼풀 고랑
   
   
   

지금까지...

노년성 안검하수, 퇴행성 안검하수, 널힘줄성 눈꺼풀처짐, 건막성 눈꺼풀처짐, Aponeurotic ptosis에 대해서 알아보았습니다.