선천성 눈꺼풀 처짐, 선천 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis

눈꺼풀처짐, 안검하수, Ptosis 는

정면주시시 비정상적으로 눈꺼풀이 처지는 질환으로 

선천성, 퇴행성, 신경성, 외상성, 기계성 등으로 

분류되고 있습니다.

그중, 출생시부터 발생하는 눈꺼풀 처짐을,

선천성 눈꺼풀 처짐(congenital ptosis)이라고 하며, 

선천성 눈꺼풀 처짐(congenital ptosis)

그 원인은 눈꺼풀 올림을 담당하는 근육인 눈꺼풀 올림근(levator palpebrae muscle)의 

발달 장애로 인하기 때문에,  근육성 눈꺼풀 처짐, 근성 안검하수(myogenic ptosis)라고 합니다.

눈꺼풀 올림근(levator palpebrae muscle)

   

선천성 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis

선천성 근성 안검하수는, 

태생기 4개월에 정상적으로 분화되어야 하는 눈꺼풀올림근의 발달장애로 생기는 

근육성 눈꺼풀처짐입니다.

눈꺼풀 올림근 근육 발달의 문제로 인해 발생하는, 선천성 안검하수

눈꺼풀 올림근의 발달장애로 인한 근육의 문제이며,

신경 지배의 이상과는 관계없습니다.

대부분 유전적인 경향없이 나타나며, 단안이나 양안성으로 나타날수 있으나, 

대개 단안성으로 나타납니다.

우안의 선천성 눈꺼풀 처짐

근육의 발생장애로 인하여, 눈꺼풀올림근 근육의 신전 역시 원활하지 않아

아래로 쳐다볼때 눈꺼풀의 내림 지연(lid lag) 이 나타나거나, 

눈을 완전히 못감는 토안이 나타납니다.

선천성 눈꺼풀 처짐에서 발생하는 눈꺼풀내림지연(lid lag)

대부분 외안근의 기능은 정상으로, 안구움직임에는 장애가 없으나, 

일부에서 발생학적으로 눈을 위쪽으로 움직이게하는 근육인 

상직근(superior rectus)의 기능장애가 동반되어, 위쪽으로 눈을 쳐다보지 못하는 경우도 있습니다.

상직근 기능장애를 동반한 선천안검하수

   

선천성눈꺼풀처짐의 경우 

시축을 가림으로 인한 약시, 부등시 발생의 위험성과 

눈을 치켜뜨며 이마에 주름이 생기는 미용상의 문제, 

턱을 들거나 머리를 뒤로 젖히는 등의 이상두위에 의한 이차적인 문제 등이 있는 경우가 흔하여 

이를 방지하기 위해 수술적 교정을 필요로 합니다.

머리위치의 이상(이상두위), 약시의 가능성이 있는 경우에는 조기에 수술을 시행하여 하며, 

시력에 영향이 없는 경우에는 3세~5세 까지 기다렸다가 수술하게 됩니다.

이마근걸기(frontalis sling, frontalis suspension)

눈꺼풀을 올리는 역할의 근육 3가지인

눈꺼풀 올림근, 뮬러근, 이마근 중에서 눈꺼풀 올림근에 이상이 있기 때문에, 

눈꺼풀을 이마근과 연결시켜주어, 이마근의 힘으로 눈을 뜨게 하는 수술인  

이마근걸기(frontalis sling, frontalis suspension) 방법을 사용합니다.

이마근 걸기술을 시행한 양안 선천눈꺼풀 처짐의 수술전후

지금까지...

선천성 눈꺼풀 처짐, 선천 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis에 대해서 알아보았습니다.

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