Fasanella-Servat Surgery, 파사넬라-서바트 술식을 이용한 눈꺼풀 처짐의 수술

안과 질환과 안과 치료/성형안과

앞서 살펴본 바와 같이


눈꺼풀 처짐에 대한 교정 수술에는


눈꺼풀 올림근의 기능(Levator function, LF)


눈꺼풀 처짐의 정도(Margin Reflex Distance, MRD)에 따라


수술방법을 결정합니다.


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가




이번에는 여러 수술방법중 경증의 눈꺼풀 처짐에사용하는 수술방법에 대해서 알아보겠습니다.


좌안의 경증의 눈꺼풀 처짐, Mild ptosis좌안의 경증의 눈꺼풀 처짐, Mild ptosis



대개  눈꺼풀 올림근의 기능이 좋으며, 경증의 눈꺼풀 처짐이 있는 경우


결막뮬러근절제술(Conjunctivomullectctomy, Muller Muscle-conjunctival Resection)이나


Fasanella 와 Servat 에 의해 보고된  Fasanella-Servat 수술을 시행하게 됩니다.



   


Fasanella-Servat 수술 은, 


눈꺼풀을 뒤집은 상태에서 눈꺼풀안쪽의 조직을 양쪽에서 집게로 잡아, 


실로 묶은뒤 잘라내는 수술방법입니다.


Fasanella-Servat 수술 Fasanella-Servat 수술




자세한 수술방법은 다음과 같습니다.


① 우선 윗눈꺼풀을 뒤집고 뒤집은 상태에서  Curved hemostats 집게눈꺼풀판을 양쪽에서 잡습니다.


그리고 뒤집혀진 상태에서 눈꺼풀판의 가장자리에서 2mm ~ 3mm 정도 되는 지점을 집게로 잡습니다.


헤모스탯 집게로 뒤집혀진 눈꺼풀판을 양쪽에서 잡음헤모스탯 집게로 뒤집혀진 눈꺼풀판을 양쪽에서 잡음



Hemostats 집게로 잡은 부분에서부터 1mm 정도 윗부분에 


6-0 실을 이용하여 전층을 봉합을 해줍니다.


헤모스탯 집게 위쪽에서 봉합을 실시헤모스탯 집게 위쪽에서 봉합을 실시



이때 봉합사는 

  1. 눈꺼풀올림근 널힘줄(levator aponeurosis)

  2. 눈꺼풀판(tarsus)

  3. 뮬러근(Muller muscle)

  4. 결막(Conjunctiva)

총 4개의 조직을 포함하고 있습니다.



Hemostats 집게를 풀고, 실로 묶은 부위에서 접혀진 조직을 잘라줍니다.


이때 잘려지는 조직에는  위에서 이야기한 4개의 조직이 포함되어 있습니다.


봉합된 부위 위쪽에서 눈꺼풀판과, 뮬러근, 결막, 눈꺼풀올림근 널힘줄을 잘라냄봉합된 부위 위쪽에서 눈꺼풀판과, 뮬러근, 결막, 눈꺼풀올림근 널힘줄을 잘라냄



④ 실의 끝부분을 잘 묻어주어 눈에 자극이 되지 않도록 하면 끝입니다.


실이 노출되지 않도록 묻어주기실이 노출되지 않도록 묻어주기



   


Fasanella-Servat Surgery, 파사넬라-서바트 술식은 결과적으로 


눈꺼풀 안쪽의 조직을 잘라냄으로써  처진 눈꺼풀을  교정하는 방법인데, 


눈꺼풀판의 일부, 뮬러근, 결막, 눈꺼풀 올림근 널힘줄의 일부가 제거됩니다.


파사넬라-서바트 술식을 이용한 눈꺼풀 처짐 교정 수술 전후파사넬라-서바트 술식을 이용한 눈꺼풀 처짐 교정 수술 전후


Fasanella-Servat Surgery를  이용한 눈꺼풀 처짐 교정 수술 전후Fasanella-Servat Surgery를 이용한 눈꺼풀 처짐 교정 수술 전후



이는 간단하게 시행할수 있으나, 


눈꺼풀판의 손상, 눈꺼풀 판속에 있는 마이봄샘의 손상 등이 생길수 있으며, 


결과 예측이 어렵다는 단점이 있습니다.





지금까지..


Fasanella-Servat Surgery, 파사넬라-서바트 술식을 이용한 눈꺼풀 처짐의 수술에 대해서 알아보았습니다.


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 결막뮬러근절제술, Conjunctivomullectctomy, Muller Muscle-conjunctival Resection, MMCR 를 이용한 안검하수, 눈꺼풀 처짐 교정 수술



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