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안과 질환과 안과 치료/성형안과

눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가

by 아그점빵 2018. 10. 16.
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눈꺼풀처짐은 


발병 원인


눈꺼풀처짐의 정도


눈꺼풀올림 근의 기능 등에 따라


수술방법이나, 교정량을 선택하게 됩니다.


[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀 처짐, 안검하수의 진단 방법




눈꺼풀 올림근의 기능(Levator function, LF) 판단


수술방법의 선택에서는 특히


눈꺼풀 올림근(levator muscle)의 기능 (levator muscle function, LF)을 평가하는 것이 가장 중요합니다.


눈꺼풀 올림근(levator muscle)은 눈꺼풀을 올리는 가장 주된 역할을 하는 근육입니다.


눈꺼풀 올림근(levator muscle)눈꺼풀 올림근(levator muscle)



   


눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가를 위해서는


이마근의 작용을 억제하기 위해, 검사자는 환자의 이마를 꽉붙잡은 상태에서 


환자로하여금 아래로 내려보도록 하게한뒤, 최대한 눈을 크게 뜨도록 하여, 


두상태에서의 눈꺼풀테의 이동거리를 파악함으로써 알수 있습니다.


눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가 : 기능이 좋은 경우눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가 : 기능이 좋은 경우


눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가 : 기능이 나쁜 경우눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가 : 기능이 나쁜 경우



대개 12mm ~ 15mm 이상의 경우정상으로 판단하고


8 mm 이상으로 측정되는 경우 눈꺼풀올림근의 기능이 좋음 (Good Levator Function)


5 mm 이상으로 측정되는 경우 눈꺼풀올림근의 기능이 나쁘지 않음 (Fair Levator Function)


4 mm 미만으로 측정되는 경우 눈꺼풀올림근의 기능이 나쁨 (Poor Levator Function)


눈꺼풀올림근의 기능의 평가눈꺼풀올림근의 기능의 평가




눈꺼풀처짐의 정도의 판단


한편, 해당 수술방법을 통한 교정량을 결정하는데는


눈꺼풀처짐의 정도가 가장 중요하며, 이때 눈꺼풀테반사거리(Margin Reflex Distance, MRD)가 사용됩니다.


눈꺼풀처짐의 정도의 평가 : 눈꺼풀테 반사 거리 (MRD)눈꺼풀처짐의 정도의 평가 : 눈꺼풀테 반사 거리 (MRD)



정상적인 MRD 4mm 를 기준으로하여, 


2mm 미만의 눈꺼풀 처짐을 보이는 경우 경도의 눈꺼풀처짐 (Mild Ptosis)


3mm 의 눈꺼풀 처짐을 보이는 경우 중등도의 눈꺼풀처짐 (Moderate Ptosis)


4mm 의 눈꺼풀 처짐을 보이는 경우 중증 눈꺼풀처짐 (Severe Ptosis)


이렇게 판단하게 됩니다.


경증, 중증도, 중증의 눈꺼풀 처짐경증, 중증도, 중증의 눈꺼풀 처짐



   


눈꺼풀 처짐 수술 방법의 결정


이렇게  눈꺼풀 올림근의 기능(Levator Function, LF)


눈꺼풀테반사거리(Margin Reflex Distance, MRD) 두가지를 고려하여 수술방법을 결정합니다.


눈꺼풀 처짐 수술 방법의 결정눈꺼풀 처짐 수술 방법의 결정




지금까지..


눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가에 대해서 알아보았습니다.


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