이전의 포스팅을 통해서 압평 안압계에서의
가장 대표적이고 Gold standard 로 알려져있는
Goldmann 압평 안압계에 대해서 알아보았습니다.
이번에는 골드만 이외의 다른 안압계들의 종류들에 대해서 살펴보겠습니다.
<Perkins 압평안압계>
이는 골드만안압계와 동일한 원리를 이용하고,
생긴 모양 역시 동일하다고 보시면 됩니다.
골드만 안압계를 휴대가능한 버전으로 만든 것으로, 누운자세에서도 측정이 가능합니다.
골드만 안압계와 같은 이중프리즘을 사용해서 안압을 측정하게되고,
이를 안압계에 달린 Eyepiece를 통해서 보면서,
압평하는 힘은 다이얼을 돌려 손으로 조절하는 형태로,
골드만과 매우 유사합니다.
<Mackay-Marg 안압계>
Mackay-Marg 안압계는 다소 부피가 큰 안압계입니다.
전기장치를 통해서 구동되며,
Probe가 달려 있는데 Probe의 겉관속에서 움직이는 공이의 편평한 전면이
각막을 압평하는데, 직경 1.5mm로 압평하는데 필요한 힘을 측정하게됩니다.
전기 장치를 통해서 기록지에 표시가되게되며,
짧은 순간에 안압을 측정하게되며, 심박동이나 호흡주기에 의한 오차를 줄이기위해
수회측정하고 난뒤 평균값을 구하게됩니다.
이는 각막이식을 시행받은 눈이나, 각막 표면이 불규칙한 눈, 각막 부종이 있는 눈 등에서
골드만 안압계보다 유리하다고 알려져 있습니다.
골드만 안압계의 접촉단면 3.06mm 직경에 비해
Mackay-Marg 안압계는 접촉단면이 1.5mm 직경으로 좁기 때문에,
각막이 불규칙하더라도, 중심부의 좁은 부분만으로도 안압을 잴수 있다는 장점이 있습니다
<Tonopen>
앞서 이야기한 Mackay-Marg 안압계를 휴대용으로 만든 것이 Tonopen입니다.
현재는 단종되어서 더 이상 사용할수 없지만, 단종되기 전까지는 휴대용으로 사용할수 있는
전자식 안압측정장비의 유일한 안압계였습니다.
이름그대로 펜 형태로 생겨서, 펜자체를 가지고 각막을 압평하여서,
각막 압평시에 나타나는 전기신호를 바탕으로 안압을 측정하게되고,
4회 ~ 10 회 측정한 평균 안압과 각 안압의 Variability의 백분율을 함꼐 표시해줍니다.
<공기안압계 Pneumatic tonometer, Pneumatonography>
공기안압계 역시 Mackay-Marg 안압계와 유사한 방식으로
탐침의 중앙부의 센서가 전기적으로 안압을 측정하는 거대한 장비입니다.
각막을 압평하는데 필요한 공기압을 변환기가 전환시켜 기록지에 표시하게됩니다.
Mackay-Marg안압계와 유사하게
각막이식을 시행받은 눈이나, 각막 표면이 불규칙한 눈, 각막 부종이 있는 눈 등에서 유리하며,
실시간으로 안압을 모니터링하는데도 유용하다고 알려져 있습니다.
<Maklakov 안압계>
Maklakov 안압계는 무게를 알고 있는 추를 각막위에 올림으로써, 각막을 압평시키고,
압평된 면적을 안압으로 환산하는 식으로 안압을 측정하게됩니다.
5g, 7.5g, 10g, 15g 등의 추를 각막에 1초동안 올리면,
접촉면에 하얀 자국이 남게되는데,
이 면적을 무게와 함께 환산표를 이용하여 안압으로 전환하게됩니다.
이는 쉬외츠 안압계처럼 함입을 시키지는 않기 때문에 이보다는 덜하지만,
다른 압평 안압계보다 눈에 많은 힘을 가하게되므로,
순간적으로 눈안에서 방수의 이동에 영향을 주게되어, 부정확도가 높아지는게 단점입니다.
또한 안구의 경성도에 영향을 받기쉽다는 것 역시 단점입니다.
따라서 Maklakov 안압계를 통해서 측정할때는 서로다른 무게의 추로 여러번 안압을 측정하는 것이 좋습니다.
이상으로 압평 안압계들에 대해서 알아보았습니다.
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[안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 압평 안압계 :Perkins, Mackay-Marg, Tonopen, 공기안압계, Maklakov 안압계
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