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안과 용어와 안과 검사/안과 검사18

각막내피세포 평가 기계 : 경면현미경(Specular Microscopy, SM) - CD(세포밀도), CV(다면성), 6A, HEX(다형성) 사람의 각막내피세포는... Na+/K+ ATPase로 의한... 능동적인 펌프 작용 및 중탄산이온의 생성을 통해 각막의 탈수상태를 유지하고, 각막의 투명성을 유지하는 데 도움을 줍니다. 각막 내피 세포의 정상 여부는 각막의 투명성 유지에 매우 중요할 것입니다. 이러한 각막 내피세포를 평가하는 것이 경면현미경(specular microscopy, SM)입니다. 이번에는 이 경면현미경(specular microscopy, SM)에 대해서 알아보겠습니다. 1. CD (Cell density, 세포밀도) CD (Cell density)는 각막 1 mm2 에 들어있는 내피세포의 숫자를 나타내는 수치입니다. 위의 예시에서 CD값인 2949는 이 환자에서의 내피세포밀도를 의미합니다. 각막내피는 육각형의 세포로 이루어.. 2018. 1. 28.
시유발 전위(Visual Evoked Potential, VEP) : 시력, 시각 장애 판단, 장애 급수에 사용되는 검사 최근 망막 및 상부 중추(시신경, 시각 피질)의 전기적인 진단방법들이... 망막과 시각로의 질환 진단에 많이 이용되고 있습니다. 이중 빛에 의한 망막의 자극이 대뇌 피질에 일으키는 전기적 변화를 기록한 것이.. 시유발전위(Visual evoked potential, VEP)입니다. 1874년 Caton 이 뇌의 전기적 반응에 대해서 처음 기술한 이후 1960년대 후반에 컴퓨터를 이용하여 VEP의 기록이 용이하게 되어 임상에 사용되게 되었습니다. 망막에 자극된 시각자극이 시각 경로를 통해서 후두엽(occipital lobe)의 Broadman area 17,18,19에 도달하여 전기적인 파형을 보인다는데 착안하여... 후두부에 설치된 전극을 통해서 기록하게됩니다. 시유발 전위 (VEP)는 자극의 형태에 따.. 2017. 11. 29.
시력 변환 계산기 : LogMAR 시력 (로그 시력) <-> Snellen (스넬렌) 시력 (분수시력, 소수시력) 우선 링크는 다음과 같습니다. https://www.myvisiontest.com/ 스넬렌시력(분수시력, 소수시력)이라고 하는 우리가 흔히 이야기하는 0.1, 0.2, 0.5, 1.0 등의 시력을... LogMAR 시력 (로그시력) 이라고하는 로그함수를 이용한 시력으로... 그리고... 그 반대로도 변환해주는 시력 변환 계산기 입니다. LogMAR 시력은 흔히 논문작성이나, 연구를 위해서 사용하는 경우가 많습니다. 수치화하기 쉽고, 수학적으로 계산, 비교하기가 편해서, 연구에서 많이 사용하지만, 이 로그 시력을 보았을 때 실제 시력이 얼마인지를 체감하기는 힘듧니다. 따라서 연구 논문을 읽을때 나오는 시력이 LogMAR 시력으로 되어있을때 이를 체감할수 있는 분수 시력, 소수시력으로 바꾸려면 아래와 같은 .. 2017. 11. 27.
알러지 결막염의 원인 항원 찾기 : 결막 알러지 유발검사 (Conjunctival Allergen Challenge, CAC) 일반적으로 알러지 결막염의 진단은 병력결막 표본에서 호산구(eosinophil), 비만세포(mast cell) 확인임상 증상결막 소견 이를 통해서 진단을 합니다. 하지만, 진단이 가능하다고 하더라도, 그 원인이 되는 항원을 모르기 때문에 치료가 일시적인 경우가 대부분입니다. 그러다보니, 증상의 악화 및 호전이 계속 반복되게 되고, 결국은 안약의 반복적인 투여로 인해서 내성이 생겨 치료효과가 떨어질 가능성이 있는 것이 현실입니다. 일반적인 알러지을 일으키는 원인 황원 중 외인성에 의한 것은 각 개인의 "의식주"와 밀접하게 연관이 되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고, 이미 그 원인 항원의 대부분이 밝혀져 있는 것이 사실이지만... 안과 영역에서는 그 원인 항원을 찾는 검사법으로 널리 사용되는 것은 없.. 2017. 11. 15.
알레르기 결막염의 객관적 평가 : 눈 알러지 지수(Ocular Allergy Index) 안구는 외부에 노출되어 있어 국소적 또는 전신적 알러지 반응에 영향을 많이 받게 됩니다. 대부분의 경우 주로 눈에 나타나는 알러지는 결막과 눈꺼풀에 증상이 나타나게 됩니다. 이러한 알러지결막염은 항원이 비만세포(mast cell)나 호염기구(basophil) 혹은 호산구(eosinophil)에 부착된 immunoglobulin E (IgE) 항체와 반응하여 생긴 일종의 과민반응으로.. 가려움증안구의 충혈결막 부종눈꺼풀 부종눈꼽 이러한 증상들을 보이게 됩니다. 하지만, 개개인에 따라서 알레르기 증상이 다르고, 각개인에서도 알러젠에의 노출 시간, 노출양에 따라서 반응이 다르게 나타납니다. 따라서 이러한 알레르기 결막염의 증상 및 소견들을 객관화 시킬수 있는 지표가 필요합니다. 이것이 바로 눈 알러지 지수(O.. 2017. 11. 14.
눈의 보조적 구조 : 포도막(uvea)??? - 홍채, 섬모체, 맥락막 눈은 사물을 보는 "시각 기관" 입니다. 사물에서 나오는 빛이 눈을 통해서 들어오면, 이를 전기적, 화학적인 신호로 바꾸어서 머리(뇌)로 전달해 줍니다. 즉, 외부에서 들어오는 "빛"의 형태를, "망막"을 통해서 "전기, 화학적 신호" 로 바꾸어 주는 역할을 하는 것이 "눈"입니다. 그렇다면.... 눈에서 가장 중요한 핵심적인 구조물들은... 망막 (retina) - "빛"의 형태를 "전기 화학적 신호"로 바꾸어 주는 역할각막(Cornea) - "빛"이 정확히 "망막"에 도달하도록 빛을 1차 적으로 굴절 시켜 주는 역할수정체 (Lens) - "빛"이 정확히 "망막"에 도달하도록 빛을 2차 적으로 굴절 시켜 주는 역할 이와 같은 세가지 입니다. 하지만, 눈은 이렇게 "각막, 수정체, 망막" 3가지로만 이루.. 2017. 11. 14.
임상 시험 과정(1상, 2상, 3상)과 민간 요법.. 양파즙을 짜내서 먹으면 혈압이 떨어진다?? 양파를 매일매일 섭취하거나, 양파즙을 섭취하면 혈압이 떨어진다는 속설, 민간 요법 이 있습니다. 보통 의사들은 이러한 민간 요법의 효능에 대해서는 불신하고, 부작용에 대해서 우려하곤 합니다. 그래서 환자들이 고혈압을 진단받고도 고혈압 약물을 거부하고, 민간 요법을 사용하겠다고 하면 걱정하고, 때론 환자를 혼을 내기도 합니다. 이러한 민간요법에 대한 우려와 불신은...사실 일부는 의사 vs 한의사 혹은 양방 vs 한방 이라는 대립 구도 때문일수도 있으나, 제대로된 임상 연구(clinical trial)이 이루어 지지 않은 치료이기 때문입니다. 임상 시험에서 임상(臨床) 이라는 이야기는 임하다, 직면하다, 바라보다 라는 의미를 가진 임할 임 臨평상, 침상을 의미하는.. 2017. 11. 7.
자동 비접촉 안압계(Non-Contact Tonometer, NCT) - 안과 기본 검사 녹내장으로 인해 시신경섬유가 손상되어 시력 장애가 생기면 시력을 다시는 회복할수 없습니다.이에 녹내장의 조기 진단은 아주 중요하며, 특히 안압 측정은 녹내장의 조기진단에 중요한 검사입니다. 안압 측정은 모든 안과 환자에게 시행하는 기본 검사 중 하나로서, 일반인의 녹내장 위험성 스크리닝, 녹내장의 진단과 녹내장 치료 효과 판단 및 경과 관찰에 매우 중요합니다. 안압 측정에서 골드만 압평안압계(Goldmann applanation tonometer : GAT)는 현재까지 가장 표준이 되는 검사방법입니다. 우선 안구를 점안 마취를 시행하고 난뒤 Fluorescein 시약을 이용하여 각막을 염색합니다.이후 눈에다가 안압계 팁을 갖다 댑니다.그리고 안압계의 다이얼을 돌립니다. 의사가 보는 기구(세극등 현미경 :.. 2017. 10. 15.
자동 굴절검사기(Autorefractor & Keratometer, ARK) - 안과 기본 검사 안과에 가면 시력검사를 하고 난다음 가장 처음 접하는 검사 기계는 바로 이 "자동굴절검사기"일것입니다자동굴절검사기는 영어로 AutoRefractor & Keratometer 혹은 AutoRefractometer & Keratometer 라고 하며, ARK 라는 약어를 사용합니다. 문자그대로 Auto로 측정되는 Refractor(refractometer) 와 Keratometer 기능이 모두 포함되었다는 말로, Refractor 는 Refraction (눈의 굴절값, 눈의 도수)를 측정하는 "굴절검사기" 라는 말이며Keratometer 는 Keratometery (눈의 각막 곡률)를 측정하는 "각막곡률계" 라는 말입니다. 현재 안과에서 사용되는 대부분의 기계는 ARK 즉, Refractor 와 Kerato.. 2017. 10. 14.
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