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안과 질환과 안과 치료/백내장57

인공수정체 삽입술, 인공수정체 삽입 위치 : 낭내 고정, 섬모체 고랑 고정, 공막 고정, 홍채고정, 전방삽입술 현재 백내장에 대한 표준 치료는... 초음파 수정체 유화 흡입술(Phacoemulsification) 및 후방 인공수정체삽입술 (Posterior Chamber IOL implantation)입니다. 이를 약자로 표현하면... PE & PC-IOL implantation 으로 표현하곤 합니다. 이때 후방 (Posterior chamber, PC) 라는 것은... 본디 수정체가 존재하고 있었던, 홍채 뒤쪽의 공간을 의미합니다. 이렇게 후방(PC)에 인공 수정체를 삽입하는 방법에는. 수정체 낭내 고정 (In the bag implantation, In the bag fixation)섬모체 고랑 고정 (Ciliary sulcus implantation, Sulcus fixation)공막 고정술 (Scleral.. 2018. 2. 5.
백내장 수술(초음파 수정체 유화술) 후 처치 : 수술후 3주일 ~ 6주일 까지의 처치 및 관리 방법 백내장 수술이후, 술전 시력과 술후 시력을 비교하였을때... 수술후 시력이 수술전보다 오히려 감소한경우가 통계적으로, 1% ~ 4% 에 달한다고 합니다. 이처럼 백내장 수술은 수술을 한다고 그자체로 끝나는 것이 아니라, 수술이후 일정기간동안의 관리 및 처치가 필요합니다. 백내장 수술이후 초기 1주일까지의 관리 방법 : [링크] 백내장 수술이후 1주일~3주일까지의 관리 방법 : [링크] 이번에는 마지막으로 수술3주일 이후의 관리방법에 대해서 알아보겠습니다. 1. 수술후 흐린 시력과 찌그러진 상이 있는 경우 수술후 수술전에는 없었던 상의 찌그러짐이나, 물체가 커져보이거나, 작아보이는 경우에는... 술후 황반부종(macular edema, ME)이 있을 가능성을 고려해야 합니다. "백내장 수술 후 생긴 낭포황.. 2018. 2. 5.
백내장의 분류, 형태 (Lens Opacity Classification System, LOCS grading) 경제적인 발전과 서구화, 의학의 발전에 의해서 평균 수명이 길어지고있고, 이에따라서 백내장의 발생 증가는 노년층에서는 피할수 없는 안질환이 되고 있습니다. 이에 따라 백내장의 수술방법이나 약물 치료에 관한 연구는 상당히 활발하게 진행되고 있습니다. 특히 최근에는 펨토초 레이저(Femtosecond laser)를 이용한 백내장 수술이 사용되고 있으며, 국내에는 2012년도 부터 도입되어 사용되고 있습니다. 물론 펨토초 레이저를 이용한 백내장 수술 역시, 기존의 백내장 수술과 마찬가지로 초음파 에너지를 사용하는 것은 동일하나, 초음파 에너지를 더 적게 사용할 수 있어... 초음파 에너지에 의한 안내조직손상, 각막내피세포의 감소, 낭포황반부종 등의 위험성을 줄일 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이번에는 백내.. 2018. 2. 4.
백내장 인공수정체(IOL) 도수측정, 안구 생체 계측 : IOL Master, Lenstar LS900, AL-Scan, OA-2000 - 부분빛간섭계(PCI), 저간섭성반사계(OLCR) 백내장 수술은... 과거에는 단순히 혼탁된 수정체를 제거하는 것이 목적이었으나 기계와 술기가 발달함에 따라.. 수술 전 정확한 계산을 통하여 수술 후 굴절오차(Prediction Error, PE)를 최소화하는 것이 중요하게 되었습니다. 즉, 수술전 정시, 근시, 원시 어떠한 종류의 굴절상태를 보인다하더라도, 수술이후에는 정확히 정시 (0 Diopter) 혹은 약간의 근시를 만들어 주는것이 최근 백내장 수술의 목표입니다. 하지만, 술전 예측하였던 눈의 도수값(굴절값)과 실제 수술후 보이는 도수값(굴절값)은.. 차이를 보이는 경우가 종종 있으며, 이러한 차이를 굴절오차(예측오차, Prediction Error, PE)라고 합니다. 굴절오차(예측오차, PE)를 줄이기 위해서는... 정확한 생체 계측이 필요하.. 2018. 2. 4.
백내장 수술(초음파 수정체 유화술) 후 처치 : 수술후 1주일 ~ 3주일까지의 처치 및 관리 방법 최근들어 백내장 수술은.. 단순히 백내장 제거뿐 아니라, 양질의 시력 회복을 위해.. 기존의 굴절 문제 까지도 해결하는 것이 보편화 되었습니다. 하지만, 수술후 성공적이지 못한 시력 예후를 나타내는 경우도 적지 않습니다. 이전 포스팅에서 수술 이후 첫 1주일 이내의 관리 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술(초음파 수정체 유화술) 후 처치 : 수술후 초기 1주일까지의 처치 및 관리 방법 이번에는 이번에는 백내장 수술후의 처치 및 관리 방법 중 1주일 ~ 3주일까지의 관리에 대해서 알아보겠습니다. ① 굴절이상 수술후 8일~ 15일 사이에 눈의 굴절률(눈의 도수)변화가 최소가 됩니다. 따라서, 수술후 1주후부터 굴절정도를 측정하여, 환자에게 필요한 교정용 안경을 처.. 2018. 2. 4.
백내장 수술(초음파 수정체 유화술) 후 처치 : 수술후 초기 1주일까지의 처치 및 관리 방법 노령 인구의 증가와 더불어.. 백내장 환자가 증가하고 있으며.. 백내장 수술도 점차 개선되어져왔습니다. 초음파 백내장 유화흡인술은 술후 시력 회복이 빠르고, 술후 합병증이 적어 널리 사용되는 방법이지만.. 술후 시력 예후가 만족할만하지 못한 경우도 적지 않습니다. 이번에는 백내장 수술후의 처치 및 관리 방법에 대해서 알아보겠습니다. 정상적인 수술인 경우... ① 안압측정 술후 다음날 내원하여 안압을 측정해야 합니다. 저안압일 경우 안내염의 발생가능성이나, TASS의 발생 가능성이 있어, 유의하면서 관찰해야 합니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술, 안과수술 후 발생한 독성 전방 증후군 (Toxic Anterior Segment Syndrome, TASS, 타스) 반면, 안압 상승이 관찰.. 2018. 2. 3.
백내장 수술에 의한 각막내피세포 손상과, 각막 부종, 백내장 수술이후 각막 부종, 치료방법 각막내피는 각막의 가장 후면에 위치하며... 단층의 세포로 이루어져 있습니다. 주된 기능은 방수와 각막기질 간의 샘 장벽(Leaky barrier) 역할을 하며, 각막내피가 건강해야 세포의 이온 펌프 기능을 통해서 각막의 투명성을 유지할 수 있습니다. 한편, 노화, 외상, 질병, 안내 수술 등으로 인한 각막 내피의 손상은 세포의 기능 이상을 초래할 수 있습니다. 특히 수십 년간 백내장수술의 안정성 및 빠른 회복을 위해 수술과 관련된 모든 기구 및 수술 방법 등이 발전해왔지만, 여전히 백내장수술은 각막내피에 손상을 주게 됩니다. 따라서 백내장 수술 전 각막내피의 상태를 분석하는 것은 수술 후 각막의 기능 및 생존 능력을 평가하는 데 중요하며, 수술의 결과 및 안정성을 파악하는 데 필수적입니다. 수술전 각막.. 2018. 1. 30.
국내 출시중인 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 안약 : 브로낙, 아큐라, 아큐베일, 옵타낙, 클로페낙, 옵티페낙, 디크란, 디크로낙, 클낙 이전포스팅을 통하여... 비스테로이드성 항염증제 안약 NSAID 안약에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 안약 백내장 수술 염증치료, 라섹(LASEK)과 PRK 이후의 통증 완화, 포도막염의 치료 NSAID는... N : NonS : SteroidA : AntiI : InflammatoryD : Drug 문자그대로, 스테로이드가 아닌 항염증 안약으로, 강력한 항염증제제인 스테로이드보다는 효과가 떨어지지만... 프로스타글란딘(Prostaglandin, PG)이라고 하는 강력한 염증 매개 물질에 specific 하게 작용합니다. 봄철각결막염, 비세균성 만성결막염, 각막 수상 이후, 공막염, 포도막염 등 다양한 질환에 적용될수 있으며, 특히, 라섹수.. 2018. 1. 29.
비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 안약 : 백내장 수술 염증치료, 라섹(LASEK)과 PRK 이후의 통증 완화, 포도막염의 치료 비스테로이드성 항염증제... Non-Steroid Anti Inflammatory Drug (NSAID)는... 해열, 진통, 항응고, 항염증작용이 있어 안과영역 외에서도 널리 사용되고 있습니다. 안과영역에서는... 봄철각결막염, 비세균성 만성결막염, 각막 수상 이후, 공막염, 녹내장, 낭포황반부종, 포도막염 라섹수술이나 PRK 수술이후이러한 경우에 사용되고 있습니다. 대표적인 경우에서의 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 안약 사용에 대해서 알아보겠습니다. 일반적으로 백내장수술 후 24시간 이내에... 방수혈액장벽(blood-aqueous barrier)의 파괴, 염증산물, 프로스타글란딘(prostaglandin, PG)이 생성됩니다. 이 3가지는, 안구내의 혈관이 확장되고(vasodilation),.. 2018. 1. 29.
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