잘쯔만 결절 변성(Salzmann's nodular degeneration, SND, Subepithelial Fibrosis)
잘쯔만결절변성.. Salzmann's nodular degeneration.. 약어로, SND 라는 질병은.. Subepithelial Fibrosis라고 불리는데, 문자그대로, 각막 상피하에 섬유성 결절이 관찰되는 병변입니다. 이는, 1925년 Salzmann이 처음 보고하여, 그의 이름을 딴.. 트라코마 또는 플릭텐 각막염을 앓고 난 수년 후에 발생하는 각막의 결절성 병변입니다. 그 외에도 봄철각결막염(VKC), 홍역, 성홍열, 또는 여러 바이러스 질환 같은 각막질환의 만성 합병증으로 발생된다고 알려져 있습니다. 또한 최근에는 위와같은 각막질환의 병력이 없이도 발생할 수 있다는 보고가 있으며, 안구건조증 및 속눈썹 찔림으로 인한 만성 자극으로 유발된 경우도 보고되어 있습니다. 정리하자면... 잘쯔만결..
2018. 2. 21.
포도알균 가장자리 각막염(Staphylococcal marginal keratitis), 카타르성 궤양(Catarrhal ulcer, Staphylococcus hypersensitivity)
포도알균에 의한, 가장자리각막염 (marginal keratitis).. 가장자리침윤 (marginal infiltrate).. 카타르성 궤양 (catarrhal ulcer).. 혹은, 포도알균에 대한 과민반응(staphylococcal hypersensitivity)는... 포도알균이 내뿜는 분비물(내독소, 외독소, leukocidin, coagulase, protein A) 등이 우리몸과 감작되어, 항원-항체 반응을 일으키는 것을 의미합니다. 이때 나타나는 과민반응은 제 3형 과민반응(Type III hypersensitivity)입니다. 각막의 경우, 포도알균의 항원에 8일~12일 정도노출되면 특수한 항체가 생성되고, 이에 의한 특이한 "주변부궤양(marginal ulcer)"이 발생합니다. 포도알..
2018. 2. 21.
백내장 수술과정 : 잔류 피질의 흡인 (I/A, Irrigation & Aspiration, I&A, InA)
백내장이 발생한 수정체의 핵은 혼탁이 발생하면서 단단해지게 됩니다. 따라서, 초음파를 이용한 초음파유화술(Phacoemulsification)을 통해 핵을 깨뜨리고 잘게 쪼개어서, 제거하게 됩니다. 수정체 핵(nucleus)은 수정체 피질(cortex)라는, 핵에 비해서는 덜단단하고, 질긴 조직에 의해서 둘러싸여져 있는데, 백내장 수술과정에서.. 수정체 핵의 제거 이후의 과정은... 바로 이 수정체 피질 제거 과정입니다. 이러한 과정을 모식도로 표현하자면... 초음파 수정체 유화술로.. 수정체 핵을 제거하고 나면(Phacoemulsification),. 대개의 경우 피질의 일부가 수정체 낭속에 남게 됩니다. 남은 수정체 피질은 수정체 낭에 달라 붙어 있는 질긴 조직으로, 조심스럽게 잡아 당기면 제거됩니다..
2018. 2. 18.
