과립 각막이상증 granular dystrophy, granular corneal dystrophy
과립 각막 이상증 (granular dystrophy)은 각막의 중간층인 각막기질, 각막실질(corneal stroma)에 발생하는 대표적인 이상증입니다. 이는 상염색체 우성(autosomal dominent, AD)로 유전되며 유전성 질환으로 청소년 초기에 발생하나, 중년기까지는 시력이 좋게 유지되는 질환입니다. 보통 50대 정도쯤되어서 시력저하가 발생하게됩니다. 각막의 기질에 빵부스러기, breadcrumb 모양의 흰색의 침착물이 쌓이는데, 이는 각막의 중심부, 기질의 앞쪽쯕에 모이게됩니다. 혼탁의 모양은 둥글며, 병변들의 윤곽이 명확하며 흔히 눈송이, 빵부스러기 등의 모양으로 하고 있으며, 경계가 명확하여, 병변이 없는 부위과 구분됩니다. 미약한 염증이나 작열감이 발생하수 잇으나, 기본적..
2025. 3. 23.
보우만막 각막 이상증, Corneal dystrophy of Bowman's layer, CDB
보우만막은 각막의 5층중인 각막상피 - 보우만막 - 실질 - 데스메막 - 내피 이 중에서 위에서 2번째 층에 해당합니다 보우만막은 superficial stroma 라고 불리기도 하며, 각막기질의 상부에 해당합니다 보우만막 각막 이상증에는 2가지 형태가 있는데, 보우만막 각막 이상증 1형 (Corneal Dystrophy of Bowman's layer type I, CDB 1) = Reis-Bücklers dystrophy, RBCD, 라이스-뷔클러 이상증보우만막 각막 이상증 2형 (Corneal Dystrophy of Bowman's layer type II, CDB 2) = Thiel-Behnke dystrophy, TBD, 티엘벤케 (티엘-벵케)이렇게 분류됩니다 두 이상증 모두 임상양상과 ..
2025. 3. 21.
Meesmann’s Juvenile Epithelial Dystrophy, 미스만 소아 각막 상피 이영양증, MJED
Meesmann’s Juvenile Epithelial Dystrophy, 미스만 소아 각막 상피 이영양증, MJED 라고 불리는 이 질환은, 희귀한 유전성 각막 질환으로, 각막 상피층에 미세한 낭포(microcyst)와 소포(vesicle) 가 형성되는 질환입니다. 시간이 지나면서 미세낭포(microcyst)가 모여서 소포(vesicle, bulla)가 되면서, 이러한 낭포가 터지며 이물감과 시각적 불편함을 유발하게되는 질환입니다. 이는 다양한 이름으로 불리는데, Juvenile epithelial corneal dystrophy 연소 각막 상피 이상증Meesmann’s juvenile epithelial dystrophy, MJED 미즈만 소아 각막 상피 이영양증Meesmann’s dystroph..
2025. 3. 18.
군날개, 익상편의 수술적 치료 방법, 수술적 제거와 재발률, 합병증과 부작용
군날개는 전 세계적으로 흔하게 발생하는 안과적 질환으로, 유병률은 전체 인구의 0.3 % - 29 % 로 보고되어 있습니다. 군날개의 단순 제거법, 즉, 공막노출법을 이용한 군날개 제거는 간단하고 쉽게 시행할 수 있는 방법으로 오랫동안 시행되어 왔으나, 재발률은 최대 80%까지 보고되어 있습니다. 이처럼 군날개의 수술적치료에서 가장 큰 합병증은 재발로서, 재발할 경우 염증성 변화와 각막 침범이 더욱 심하게 나타나며, 이전보다 치료하기가 더욱 힘들어 집니다. 이에 재발을 낮추기 위해 결막피판술, 자가결막이식술, 양막 이식술 등 많은 수술 기법들이 소개되어왔으며, 방사선 조사, Mitomycin-C 접촉 및 점안, Thio-Tepa 점안, Bevacizumab결막하 주사 등의 보조 요법들이 이루어져 왔습니다..
2018. 5. 23.
익상편, 군날개, 산뿌리, 썩뿌리, 백태, pterygium 의 정의, 분류, 원인, 발생기전
영어로는 pterygium 옛 한자 의학용어로는 익상편, 현재의 순우리말 용어로는 군날개 지역에 따라서, 산뿌리, 썩뿌리, 백태 라고 불리는 이 질환은.. 결막상피와, 비후된 결막하 결합조직으로 이루어진 삼각형 날개 모양의 조직입니다. 주로 비측, 즉 코쪽을 침범하는 양상을 보입니다. 때로는 이측과 비측에 함께 존재하는 double pterygium, 이중군날개의 형태로 나타나기도 합니다. 군날개(익상편, pterygium)는.. 원발성 군날개와, 재발성 군날개로 나뉘는데.. 원발성 군날개를 수술적 제거후에, 수주 ~ 수개월 내에 재발하는 때에는 좀더 진행된 상태로 재발하게 됩니다. 군날개는 그 형태에 따라서, 첨단부, 첨부(tip, cap) : 두부의 가장 앞쪽의 첨단부두부(head) : 체부 앞쪽의 ..
2018. 5. 22.
