HLA B27 관련 전부 포도막염, 앞포도막염 (HLA B27 related anterior uveitis)
사람백혈구항원 (Human Leukocyte Antigen, HLA)이란.. 인체의 면역체계가 자신의 세포를 확인하고, 자기자신이 아닌 세포가 체내에 들어왔을경우 이를 공격하는데 사용되는 "자타식별"과 관련된 유전자입니다. 이러한 HLA 유전자중에서 HLA B27 이라는 유전자가 있는데, 이는, 모든 사람들에서 발현되는 것은 아니고, 특정인에서만 발현되는 유전자 (전체의 약 5% ~ 10 %) 입니다. 이 유전자 역시 "자타식별"에 관연하는 유전자인데, 이 유전자가 발현되는 사람들의 경우에는, 자가면역성 질환에 걸리기 쉽습니다. 강직성 척추염 (Ankylosing spondylitis, AS)연소기류마티스관절염 (Juvenile Rheumatoid arthritis, JRA)라이터증후군(Reiter sy..
2018. 4. 5.
특발성 포도막염, 원인 미상 포도막염, 원인이 알려지지 않은 포도막염 (idiopathic uveitis)
특발성 포도막염이란... 원인 질환이 발견되지 않은 포도막염을 의미하며.. 앞포도막염 환자의 50% 가 특발성,중간포도막염 환자의 50%가 특발성,뒤포도막염 환자는 25% 가 특발성이며,전체포도막염의 1% ~ 10%가 특발성으로알려져 있습니다. 이처럼 포도막염의 상당수.. 특히 앞포도막염와 중간포도막염에서는 원인이 되는 전신 질환이 밝혀지지 않고, 원인 미상, 즉 원인이 알려지지 않은 포도막염인 경우가 절반 가까이나 됩니다. 포도막염에서 원인이 밝혀진다면, 그때부터 그 질환은 특발성 포도막염이 아니라.. 그 질병에 의한 이차적인 포도막염이 되게 됩니다. 따라서, 앞으로의 치료 방향을 결정하기 위해, 적절한 진단이 필수적이고, 가능성있는 질환을 진단하고, 의심하기 위해 몇가지를 필수적으로 물어보아야 하고 ..
2018. 4. 4.
앞포도막염(ant. uveitis), 홍채섬모체염(iridocyclitis)의 진단과 치료반응 평가
앞서 살펴본 것과같이.. 앞포도막염(ant. uveitis)은 다양한 원인에 의해서 발생할수 있습니다. 홍채섬모체염(iridocyclitis)의 가장 흔한 원인은 원인 미상, 즉, 특발성 (idiopathic)으로, 그 원인이 밝혀지지 않은 것입니다. 병명이 알려진 홍채섬모체염의 원인들은 앞서 살펴본 것과 같이 다양한 질환에 의해서 발생할수 있습니다. 원인이 밝혀진 질환에 의해서 발생한 포도막염은, 원인 질환을 알고 있기 때문에, 원인질환을 치료함으로써 포도막염을 조절할수 있다는 점에선 유리하지만, 그 원인 질환들이 대부분 만성적이고 잘 치료가 되지 않는 질환들이며, 원인이 밝혀진 포도막염의 경우, 재발성, 만성적이고, 안과적인 치료에 반응하지 않는 경우가 많고, 양측성으로 심한 양상을 보입니다. 전부 ..
2018. 3. 30.
홍채염, 앞포도막염의 안과적 소견 - 전방, 전방각, 홍채, 안압 변화
이번에는... 홍채염, 앞포도막염에서의.. 전방, 전방각, 홍채의 검사 소견에 대해서 알아보겠습니다. 공막과 결막의 소견각막의 소견전방(anterior chamber)의 소견홍채의 소견기타 소견 순으로 되어 있으며, 이전 내용에 이어지는 내용입니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 앞포도막염, 전안부 포도막염, 홍채염의 검사 소견 - 공막 및 결막, 각막 소견 3. 앞포도막염에서의 전방(anterior chamber), 전방각 소견 전방 (anterior chamber, AC)에서는... 전방 세포 (anterior chamber cell, AC cell)와 방수 흐림 (aqueous flare)이 관찰됩니다. 전방 세포(AC cell)는 홍채와 섬모체의 활동적 염증의 결과로 염증 세포가 전방..
2018. 3. 29.
앞포도막염, 전부포도막염, 홍채섬모체염(anterior uveitis, iridocyclitis)의 증상
이번시간에는, 앞포도막염, 전부포도막염에서의 증상에 대해서 알아보도록 하겟습니다. 앞포도막염, 전부 포도막염의 분류 및 개념에 대한, 이전 포스팅에 이어지는 내용입니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 전부 포도막염, 앞포도막염 (anterior uveitis) 의 분류 급성 앞포도막염은... 통증 : 앞섬모체 신경의 울혈이나 자극증상으로, 눈에 국한된 통증이 가장흔하며, 안와주위, 앞머리, 옆머리 까지 방사통이 발생할수 있습니다.눈부심 : 눈부심은 눈속의 섬모체(모양체) 근육의 연축으로 인해발생하며, 눈속의 염증세포로 인해서 빛이 산란되어서 발생할수도 있습니다.충혈 눈물흘림이러한 증상을 보입니다. 만성 앞포도막염의 경우... 대개 무증상인 경우가 많습니다. 통증 : 통증은 드물지만, 시야 흐..
2018. 3. 27.
전부 포도막염, 앞포도막염 (anterior uveitis) 의 분류
포도막(uvea)란... 눈의 중간층에 해당되는 막으로, 홍채, 섬모체(모양체), 맥락막 을 가리키는 용어입니다. 이때 포도막(uvea)이라는 것은 정말 포도(grape)같이 생긴 막(껍질)을 의미하는용어로.. 포도의 라틴어인 uva 에서부터 유래된 말입니다. 안구의 홍채, 섬모체, 맥락막이 줄기에서 떨어진 포도알과 같은 모양으로 생겼다고 생각하여 과거부터 이 3가지 조직을 합하여 포도(grape, uvea)라고 불렸으며, 막과같은 조직이라 하여, 포도막(uvea)이라고 합니다. [안과 용어와 안과 검사/안과 검사] - 눈의 보조적 구조 : 포도막(uvea)??? - 홍채, 섬모체, 맥락막 이 포도막에 염증이 발생한것은, 포도막염 (uveitis) 이라고 합니다. 포도막염 (uveitis)는... 염증이..
2018. 3. 26.
