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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부250

각막 이식의 후기 합병증 : 상피눈속증식(epithelial ingrowth, epithelial downgrowth), 섬유안내증식(fibrous ingrowth) 각막 이식이후 나타날수있는 합병증을 시기적으로 초기와 후기로 나누어서 살펴볼때.. 각막 이식의 후기에 나타나는 합병증에는.. 느슨해진 봉합사, 봉합사 끊어짐봉합사 관련 농양봉합사 관련 감염안내염상피눈속증식, 상피 안내증식 (epithelial ingrowth)섬유눈속증식, 섬유 안내증식 (fibrous ingrowth)이런 종류가 있습니다. 이번에는, 마지막 2가지 에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 앞선 내용에 대해서는 바로 이전 포스팅을 참조하시면 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막 전층 이식의 후기 합병증 : 봉합사 노출, 봉합사 농양, 세균감염, 안내염 5. 상피눈속증식, 상피 안내증식, 각막상피내생 (epithelial ingrowth, epithelial downgrowth.. 2018. 5. 10.
각막 전층 이식의 후기 합병증 : 봉합사 노출, 봉합사 농양, 세균감염, 안내염 지난 포스팅을 통하여.. 각막 전층 이식 이후에 발생할수 있는 초기 합병증에 대해서 알아보았습니다. 각막 이식 수술 이후 초기 합병증, 부작용 : 창상누출, 동공차단, 홍채유착, 봉합 부위 침윤, 지속각막상피결손 전층각막 이식 초기합병증 : 각막 이식 실패, Hurricane keratitis, Kaye dots, 데스메막 박리, 맥락막 박리 이번에는 이식 수술 이후 시간이 경과한후에 발생하는 후기 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 봉합사 노출, 봉합사 끊어짐봉합사 농양봉합사 관련 세균감염안내염상피안내증식 (epithelial ingrowth)섬유안내증식 (fibrous ingrowth) 1. 봉합사 노출, Suture erosion 전층각막 이식술 이후, 눈을 깜빡이는 과정에서, 눈을 비비는 과정에서.... 2018. 5. 10.
전층각막 이식 초기합병증 : 각막 이식 실패, Hurricane keratitis, Kaye dots, 데스메막 박리, 맥락막 박리 앞선 포스팅에 이어서.. 전층각막이식 (PKP, Penetrating keratoplasty) 이후 초기에 발생할수 있는 합병증의 종류에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 창상누출, wound leakage동공차단 및 홍채유착 형성창상 부위 각막 침윤상피 재생 실패원발성 이식 실패, 이식편 생착 실패Hurricane keratitisKaye dots데스메막 박리맥락막 박리이와 같은 순서로 이루어져 있습니다. 앞의 4가지 내용에 대해서는 이전 포스팅을 참조하시면 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막 이식 수술 이후 초기 합병증, 부작용 : 창상누출, 동공차단, 홍채유착, 봉합 부위 침윤, 지속각막상피결손 5. 원발성 이식편 실패, Primary graft failure 각막이식 실패 (Co.. 2018. 5. 9.
각막 이식 수술 이후 초기 합병증, 부작용 : 창상누출, 동공차단, 홍채유착, 봉합 부위 침윤, 지속각막상피결손 각막 이식 수술은... 수술 자체도 쉽지 않은 수술이지만.. 수술이후에 발생할수 있는 합병증이나 부작용이 많기에 이에 대한 관리가 더욱 중요한 수술입니다. 이번에는 각막이식수술 이후 발생할수 있는 초기 합병증과 부작용에 대해서 알아보겠습니다. 창상누출, wound leakage동공차단 및 홍채유착 형성창상 부위 각막 침윤상피 재생 실패각막 이식 실패, 이식편 생착 실패Hurricane keratitisKaye dots데스메막 박리맥락막 박리순서로 1편과 2편으로 나뉘어져 구성 되어 있습니다. 1. 창상누출, wound leakage 창상 누출이란.. 수용각막(recipient cornea, host cornea)과, 기증각막(donor cornea)사이의 봉합 부위의 틈새, 창상(wound)에서부터의 누.. 2018. 5. 9.
각막 이식 수술이후의 처치와 관리, 실밥 푸는 시기 각막 이식 수술 이후.. 유의해야 할 3가지는.. 각막 봉합의 유지..감염의 방지..적절한 안압의 유지. 이렇게 3가지 입니다. 이를 위해서 수술후 적절한 약물을 사용해야만 합니다. 1. 감염 방지 감염 방지를 위해, 광범위 항생제로 만들어진 안약을 하루에 4차레 사용해야 합니다. 대개 moxifloxacin 계열의 비가목스, 목시포스 등의 안약이나, gatifloxacin 게열의 안약인 가티플로 안약을 사용하게 됩니다 각막 이식이후, 각막 상피가 완전하게 회복되면 안약을 중단하고, 그전까지는 꾸준히 사용해주어야만 합니다. 반면, 경구나 주사제를 통한 항생제 투약을 필요하지 않은 것으로 알려져 있는데..수술전 외안부의 감염이 의심되는 경우나..반대편눈이 실명으로 의안을 착용하고 있는 경우각막 이식술 이외.. 2018. 5. 8.
전층 각막 이식 수술 방법 - 공여각막의 절제와 각막 봉합 전층 각막 이식수술은.. Penetrating keratoplasty, PKP 혹은 Full thickness corneal graft 라고 불립니다. 문자그대로, 각막 전체층을 이식하는 것으로.. 수술 순서는 크게..안구형태의 유지 및 고정수용각막(recipient cornea, host cornea)의 절제기증각막(donor cornea)의 절제 봉합이러한 순서로 이루어 집니다. 앞선 두가지 단계 에대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막 이식 수술의 수술방법, 수술 과정 - 안구형태 유지 와 수여각막의 절제 3. 기증각막, donor cornea 의 절단 기증 각막은.. 일반적으로 수용각막 보다, 0.25 mm 크게 절제하는 것이 일반적입니다. 각막 전체의 .. 2018. 5. 7.
각막 이식 수술의 수술방법, 수술 과정 - 안구형태 유지 와 수여각막의 절제 각막 이식 수술은... 각막의 혼탁이나, 굴절이상으로 인한 시력 저하를 개선하고.. 다른 치료에 반응하지 않는 각막 치료의 최후의 치료 방법으로.. 사용되게 되는 일종의 전안부 수술에서의 끝판왕과 같은 수술입니다. 각막 이식수술에서 가장 중요한 두가지 목표는.. 기증 각막의 생착이 잘이루어 질수 있도록 수술 당시의 기증 각막의 내피세포 손상을 최소화하는것과.. 일정하고 균일하게 봉합하여, 수술부위의 정렬이 올바르게 되어.. 수술후 각막 난시의 발생을 최소화하는 것입니다. 이러한 두가지 큰 목표하에서 각막 이식 수술을 시행하게 됩니다. 수술 순서는 크게..안구형태의 유지 및 고정수여각막의 절제공여각막의 절제 봉합 1. 안구 형태의 유지 및 고정 각막 이식수술을 실제 시행하기 앞서.. 수술 도중 안구가 꺼져.. 2018. 5. 6.
각막 이식술의 적응증, 각막이식수술의 목적, 수술전 준비, 종류, 분류 각막 이식술은.. 사후 각막 기증을 약속한 각막기증자(donor)의 각막을.. 사후에 즉시 적출, 채취하여, 보존하고 있다가.. 각막수여자(recipient)에게 이식하는 것을 말합니다. 각막 기증에서 부터, 각막 이식까지의 과정은...이식각막 채취 : 대개 성인에게 각막 이식을 시행할 경우 6세 이상의 각막 기증자에서 얻은 각막을 사용하게 되는데...금기사항 확인 : B형간염, C형 간염이나 에이즈(AIDS) 등의 바이러스가 함께 이식되지 않도록 각종 바이러스 및 암이나 백혈병 등의 질병에 대한 검사를 시행하고, 기증각막 검사 : 각막 역시 이식에 적합한지 각막내피 기능검사 (경면 현미경 검사) 를 시행하고 나서..기증각막 보존 : 적절한 항생제가 포함된 배지에 보관하다가 이식 수술을 시행하게 됩니다... 2018. 5. 5.
전안부의 안구내 이물 (intraocular foreign body in anterior chamber, IOFB in AC) 안구 외상시, 작은 이물질이 눈에 튀었을 경우, 이물의 침입 부위가 작은 경우에는.. 각막은 각막 천공 부위가 각막부종에 의해서 저절로 막힐수 있고(self sealing) 공막의 경우.. 결막하 출혈에 가려져 보이지 않을수 있습니다. 안구외상시, 천공 부위를 찾기 위해 자이델검사 (seidel test)등을 이용한 세심한 관찰이 필요합니다. 자이델 검사라는 것은... 안구의 천공이 발생하였을때, 안구내부에서의 방수 누출을 확인하기 위해서.. 안구를 염색하고 나서, 방수 누출을 확인하는 것입니다. 전안부에 있는 이물이 주로 위치하는 부위는... 전방각 (angle) 입니다. 의심이 되는 부위 근처에 국소적인 각막 부종이 있으면, 더욱 전안부 이물을 의심해야 합니다. 전안부의 이물 종류에 따라서 제거시기를.. 2018. 5. 4.
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