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각막 이식술의 적응증, 각막이식수술의 목적, 수술전 준비, 종류, 분류 각막 이식술은.. 사후 각막 기증을 약속한 각막기증자(donor)의 각막을.. 사후에 즉시 적출, 채취하여, 보존하고 있다가.. 각막수여자(recipient)에게 이식하는 것을 말합니다. 각막 기증에서 부터, 각막 이식까지의 과정은...이식각막 채취 : 대개 성인에게 각막 이식을 시행할 경우 6세 이상의 각막 기증자에서 얻은 각막을 사용하게 되는데...금기사항 확인 : B형간염, C형 간염이나 에이즈(AIDS) 등의 바이러스가 함께 이식되지 않도록 각종 바이러스 및 암이나 백혈병 등의 질병에 대한 검사를 시행하고, 기증각막 검사 : 각막 역시 이식에 적합한지 각막내피 기능검사 (경면 현미경 검사) 를 시행하고 나서..기증각막 보존 : 적절한 항생제가 포함된 배지에 보관하다가 이식 수술을 시행하게 됩니다... 2018. 5. 5.
전안부의 안구내 이물 (intraocular foreign body in anterior chamber, IOFB in AC) 안구 외상시, 작은 이물질이 눈에 튀었을 경우, 이물의 침입 부위가 작은 경우에는.. 각막은 각막 천공 부위가 각막부종에 의해서 저절로 막힐수 있고(self sealing) 공막의 경우.. 결막하 출혈에 가려져 보이지 않을수 있습니다. 안구외상시, 천공 부위를 찾기 위해 자이델검사 (seidel test)등을 이용한 세심한 관찰이 필요합니다. 자이델 검사라는 것은... 안구의 천공이 발생하였을때, 안구내부에서의 방수 누출을 확인하기 위해서.. 안구를 염색하고 나서, 방수 누출을 확인하는 것입니다. 전안부에 있는 이물이 주로 위치하는 부위는... 전방각 (angle) 입니다. 의심이 되는 부위 근처에 국소적인 각막 부종이 있으면, 더욱 전안부 이물을 의심해야 합니다. 전안부의 이물 종류에 따라서 제거시기를.. 2018. 5. 4.
각막과 공막의 동시 열상, 각공막 열상 (corneoscleral laceration) 예리한 물체에 의한 찔림에의해 각막 열상이 발생하였을때.. 각막의 지름은 겨우 12mm 밖에 달하지 않기에.. 공막의 침범이 쉽게 발생할수 있습니다. 이렇게 각막 열상에 공막 열상이 동반된것을, 각공막 열상 (corneoscleral laceration)이라고 합니다. 안구에 가해지는 둔상 (blunt trauma)에 의해.. 안구의 저항력이 가장 약한 부위에는 안구파열이 발생할수 있습니다. 이때 가장 약한 부분이... 각막 윤부에서 2mm ~ 3mm 떨어진, 윤부와 평행한 방향의.. 외안근(extraocular muscle, EOM) 부착 부위입니다. 즉, 외안근 부착 부위가 파열되면서, 각막과 공막에 손상이 발생합니다. 또한 앞서 살펴본 것과 같이 각막 열상이 동반될때, 각막과 공막의 해부학적 인접성.. 2018. 5. 3.
복잡한 각막 열상, 합병증이 동반된 각막열상의 치료 앞선 내용을 통해서.. 부분층 각막 열상과 그 치료 방법 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막 및 공막 열상의 정의, 종류 및 부분층 각막열상(partial thickness, nonperforating corneal laceration) 전층 각막 열상과 그 치료방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 전층 각막열상, Full thickness corneal laceration의 치료, 수술방법 이번에는, 합병증이 동반된, 혹은 복잡한 형태의 각막 열상의 치료에 대해서 알아보겠습니다. 선상의 각막 열상이 여러개가 겹쳐서.. 별모양 (stellate)의 형태가 나타나는 것을 의미합니다. 이경우, 앞서 살펴본것과 같이.. 조직접착체(tissue adhesive)를.. 2018. 5. 2.
전층 각막열상, Full thickness corneal laceration의 치료, 수술방법 전층 각막 열상.. Full thickness corneal laceration 이란.. 각막의 전체층을 모두 침범하는 각막의 열상으로 인해... 안구의 내부의 구조들이 그대로 외부에 노출되는 안구 파열(globe rupture) 상황을 의미합니다. 전층각막 열상은.. 각막 열상의 형태와, 손상당시 동반된 안구내부구조의 손상에 따라서 세부적으로 분류되게 됩니다. 단순 전층각막열상별모양 각막열상홍채 물림을 동반한 각막열상수정체 손상을 동반한 각막열상유리체 손상을 동반한 각막열상 이는 전층의 열상이 발생하였음에도, 열상의 형태가, 복잡하지 않고 선상의 형태(linear)로 단순한 경우를 이미합니다. 크기가 작고, 열상 주위의 각막 부종에 의해서 자체적으로 막혀잇는 방수의 누출을 보이지 않는 (self sea.. 2018. 5. 1.
각막 및 공막 열상의 정의, 종류 및 부분층 각막열상(partial thickness, nonperforating corneal laceration) 안구 외상은, 크게 관통상과 둔상으로 나뉠수 있습니다. 둔상이라함은, 흔히 이야기하는 타박상 (blunt trauma)을 이야기하며, 둔기에 의한 안구 손상을 이야기 합니다. 반면 관통상이란, 예기(예리한 도구)에 의해서 안구에 발생하는 손상을 의미합니다. 각막과 공막의 열상은... 문자그대로, 안구의 앞쪽 1/6 을 차지하는 각막과, 뒤쪽 5/6을 차지하는 공막 부위에서 발생한 조직의 찢김을 의미하는 것으로.. 둔상와 관통상 어느 형태에서나 발생할수 있으나, 대부분 예리한 도구에 의해 발생하게 됩니다. 수술전 상처 부위의 가검물이나, 안구내 이물에 대한 배양검사를 시행해야 합니다. 아무리 깨끗한 도구에 의해 베였다고 할지라도, 안구는 원래 무균상태를 유지하여야 하는 조직이기에.. 적은양의 균이나, 이물.. 2018. 4. 30.
외상 전방 출혈, Traumatic hyphema 의 합병증과 치료, 수술적 치료 앞선 포스팅을 통하여.. 외상성 전방출혈, traumatic hyphema 의 원인, 자연경과에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 이번에는 이의 합병증과 치료 방법 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 전방출혈(앞방출혈, hyphema)은... 외상에 의해서 눈속의 작은 혈관이 손상되어 혈관에서부터의 출혈로 인해 눈안에 피가고인것으로.. 혈관에서부터의 누출부위는 시간이 지남에 따라 지혈되고, 누출된 출혈은 피떡(혈전)이 되면서 굳어가고, 피떡은 다시 녹아가면서(혈전 용해) 완전히 흡수되게 됩니다. 결국은 시간이 지나면서 자연치유가 되는 질병이지만, .. 2018. 4. 29.
외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 외상성 전방출혈, 외상성 앞방 출혈은... 눈에 둔상, 타박상(blunt trauma)이나 천공상을 입은뒤.. 안구내의 전방(앞방, anterior chamber) 공간에... 출혈이 발생하는 현상을 의미합니다. 안구에 가해지는 외상에 의해서...섬모체 혈관(ciliary body vessel)의 손상직접적인 홍채 혈관의 손상..섬모체 해리(cyclodialysis)홍채 해리(iridodialysis)이러한 손상들로 인해 안구내의 혈관들이 손상되면서, 출혈이 발생한다고 알려져 있습니다. 즉, 섬모체혈관이나 홍채 혈관 등의 혈관의 손상이 출혈의 원인이 되는데.. 그중, 섬모체 혈관 손상이 가장 흔한 원인이자 가장 중요한 원인으로 작용합니다. 안구에 가해지는 충격에 의해, 안압 상승이 발생하고, 안구가 적도.. 2018. 4. 28.
화학물질에 의한 안구 손상, chemical corneal injury의 치료 방법 및 처치 방법 마지막으로 안구의 화학적 손상, 화학적 화상을 입은경우의.. 치료와 처치방법에 대해서 알아보겠습니다. 화학적 손상의 개요 및 심각도에 따른 분류, 시기별 치료 경과에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정 화학 손상의 치료 방법은 아래의 순서대로 구성되어 있습니다.일차적 처치 상피재생 세포분화 촉진 각막조직 재생 및 궤양발생 최소화 염증조절 수술요법 1. 일차적 처치 무엇보다 화학적 손상 직후의 즉각적이고 철저한 세척이 가장 중요합니다. 물, 식염수, BSS.. 2018. 4. 27.
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