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망막중심정맥폐쇄, Central retinal vein occlusion, CRVO 의 임상양상, 증상, 분류(허혈성, 비허혈성), 신생혈관 발생 망막중심정맥폐쇄, Central retinal vein occlusion, CRVO는 당뇨망막병증 다음으로 많이 발생하는 망막혈관질환으로.. 고령에서 당뇨, 심혈관질환, 고혈압 등의 전신질환이나 혈전이 잘 생기는 혈액질환에서 동반되며, 망막부종, 망막출혈, 모세혈관 비관류, 신생혈관, 유리체출혈 등의 다양한 임상소견을 보이는 질환입니다. 현재까지 알려진 망막중심정맥폐쇄(CRVO)의 정확한 병인에 대해서는 받아들여지는 정설은 없지만.. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)에서와 마찬가지로... 망막의 동맥과 정맥은 공통외막초(common adventitial sheath)에 둘러싸여져 있는데 망막동맥에서 발생하는 동맥경화로 인하여, 동맥이 단단해지고 딱딱해지면, 상대적으로 혈관벽이 취약한 망막정맥이 짜부러지고 눌려서.. 2018. 5. 12.
망막분지정맥폐쇄, BRVO 에서 동반된 황반부종, ME 의 치료 방법 망막분지정맥폐쇄, BRVO는 일반적으로 예후가 좋은 질환으로 50-60%에서 치료 없이도 최종시력이 0.5 이상으로 유지됩니다. 하지만 심한 시력저하의 발생도 드물지 않는데 오래된 증상 발현 기간황반부를 침범하는 망막출혈황반부종(macular edema, ME)황반부 허혈(macular ischemia) 측부 순환의 발생(collateral circulation)신생혈관의 발생으로 인한 유리체출혈(vitreous hemorrhage)견인성 망막박리(tractional retinal detachment)이러한 요소들과 관련됩니다. 이 중 황반부종(ME)은 망막분지정맥폐쇄의 가장 흔한 시력저하의 원인으로 오랫동안 지속되면 황반부의 시세포의 미세혈관순환에 지장을주어, 시세포에 비가역적인 손상을 가져와 시력 예.. 2018. 5. 11.
망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)의 증상, 임상양상, 예후, 경과, 합병증 망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)는... 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy, DR, DMR)에 이어.. 성인에서 발생하는 두번째로 흔한 망막혈관질환입니다. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)의 급성기에는 동맥-정맥 교차부가 막혀 분지정맥 영역에 망막출혈이 나타나고, 이때 동반된 황반부종이 시력을 저하시키는 주요 원인이 됩니다. 황반출혈이 흡수된 뒤의 만성기에는 황반허혈과 지속적인 황반부종, 유리체 출혈, 신생혈관녹내장 등이 원인이 되어 시력을 저하시킬수 있습니다.. 이 중 실제적으로 시력장애를 유발하는 대부분의 경우는 황반부종과 황반부 허혈이 원인이 됩니다. 망막분지 정맥폐쇄, BRVO란... 문자그대로 분지된 망막 정맥(branched retina.. 2018. 5. 11.
최신 안과 논문번역 : 수술하지 않은 안와골절(untreated blow out fracture)의 CT 소견, 안와의 골절된 뼈는 다시 붙을까? 사고로, 팔이나 다리의 뼈가 부러졌을 경우에는.. 부러진 뼈를 다시 붙이기 위해서 골절 수술을 시행해야 하는 경우가 대부분입니다. 하지만 골절이 미약한 경우, 즉 흔히 말하는 약간의 실금이 간 경우에는 깁스를 하고, 진통제를 먹으면서 지켜보는 것만으로도 자연적으로 호전되는 경우도 있습니다. 실금이 간 뼈가 시간이 지나면서 자연적으로 달라붙었다는 말입니다. 그럼 과연, 안와골절 역시 동일한 원리가 작용될까요?? 실제로 안와 골절도, 때로는 수술적 치료만으로 치료하기도 하고, 때로는 수술없이 보존적으로 치료하는 경우도 있습니다. 그럼 보존적으로 치료하는 경우에는 안와 골절이 다시 붙을까요?? 골절된 틈으로 삐져나온 안와의 조직들은 원래대로 회복될까요? 골절된 틈이 크기가 큰 경우에는.. 어떻게 호전될까요? .. 2018. 5. 11.
최신의학논문 : 안와 골절 (BOF, blow out fracture)을 수술하지 않을 경우... 어떻게 될까? 안와 골절, blow out fracture, BOF는... 안구를 둘러싸고 있는 뼈인, 안와의 하벽이나 내벽의 골절이 나타나는것을 말합니다. 신체적인 폭행에 의해서.. 혹은 추락사고에 의해, 교통 사고에 의해, 혹은 스포츠 사고에 의해서... 말그대로 눈을 둘러싸고 있는 뼈가 부러지는것을 말합니다. 때로는 뼈에 작은 실금이 가는 경우도 있고, 때로는 뼈가 많이 부러지는 경우도 있습니다. 안와골절의 치료에 있어서는.. 언제, 그리고 어떻게 수술을 할 것인지는 전반적인 중론은 있지만, 전문가들 사이에서도 완전한 의견의 일치는 이루어 지고 있지 않습니다. 현재까지 교과서적인 수술적 치료의 적응증은..수상 이후 발생한 복시와 안구 운동 제한이 1주~2주 내에 호전되지 않는 경우 수상 이후 심한 안구 함몰을 나.. 2018. 5. 11.
망막에 노란점이 있는 경우... 노란점 안저, Fundus flavimaculatus Fundus Flavimaculatus 라는말은... Fundus, 눈의 신경인 망막, 안저에서 Flavi, flavo- 라는 접두사로 노란색 maculatus, macula 라는 용어로 점 을 의미합니다. 즉, 안저에서 노란색점이 있다는 의미로, 한글 용어로는 노란점안저, 노란점눈바닥 이라고 합니다. 앞서 살펴본 Stargardt' disease (스타가르트병)는... 위축성 황반병증 + 노란점 안저 + 9세 ~ 20세의 소아기에 발생 이라는 3가지 특징을 모두 가질때 진단내리게 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - Stargardt's disease, Stardardt씨 병, 스타가르트병의 유전양상, 임상양상, 증상, 검사소견 반면, 순수한 Fundus flavimaculatus (노란점안저).. 2018. 5. 10.
Stargardts disease, Stardardt씨 병, 스타가르트병의 유전양상, 임상양상, 증상, 검사소견 1909년 Stargardt 씨가 처음으로 기술한 이병은... 주로 소년기 부터 시작하는 유전성의 황반위축과, 그 주변을 둘러싼 황백색의 반점이 특징적인 질환입니다. 소년기때부터 점차적인 양안의 시력 감퇴를 가져오는 유전성 황반부 이상(hereditary macular dystrophy, 유전성황반이영양증)입니다. 이병은... 노란점 안저 (fundus flavimaculatus), 즉 주변부에 관찰되는 황백색의 산재된 반점과.. 위축성 황반이상증(atrophic maculopathy), 즉 중심부 망막의 위축.. 이 두가지가 모두 있어야만 진단할수 있습니다. 노란점안저(Fundus flavimaculatus)란.. 1963년 Franceschetti 가 처음 명명한 이름으로.. 황반부를 침범하지 않고,.. 2018. 5. 10.
눈에 달걀 노른자가 들어있다?? 베스트 노른자모양 황반이영양증 (Best Vitelliform macular dystrophy) 베스트병, Best disease 노른자 모양 황반이상증(황반이영양증), Vitelliform dystrophy 난황상 황반변성, Vitelliform degeneration of Best 이들은 모두 동의어로.. 염색체 우성으로 유전되는 베스트병이라는 망막 질환을 나타내는 용어입니다. 이 질환은 초기에 특징적으로 양안에서 난황모양의 황반 병변, 즉, 마치 눈속에 달걀 노른자가 있는 것같은, 노른자 모양 황반 이상증을 나타내는데.. 시간이 지남녀서 노른자 모양이 파괴되거나, 흉터를 남기게 되는 질환입니다. 11번 염색체에 있는 BEST1 유전자가 원인이 됩니다. BEST1 유전자는 bestrophin 1 단백질을 발현하는 역할을 하는데... 이 유잔자의 이상은 망막색소상피(RPE)의 기능이상을 유발합니다.. 2018. 5. 10.
원뿔세포 이상증(원추세포 이상증, Cone dystrophy), 원뿔세포-막대세포 이상증(Cone-Rod dystrophy, CRD) 망막의 황반에 발생하는 선천적인 이상증 (dystrophy)가운데.. 광수용체(photoreceptor)에 발생하는 이상증은.. 원뿔세포이상증(cone dystrophy)스타가르트병(stargardt's disease)중심주위망막색소변성(pericentral retinitis pigmentosa)진행 위축성 황반이상증(progressive atrophic macular dystrophy)이러한 질환등이 있습니다. 이중 이번에는 원뿔 세포 이상증, 원추세포이상증, Cone dystrophy 에 대해서 이야기해보고자 합니다. 망막의 광세포(시세포, photoreceptor)에는... 망막의 가장 중심부에 위치하며, 밝은 빛 아래에서 사물의 형태와 색깔을 구분하여 중심시력, 중심부 시야, 색각을 담당하는 원뿔.. 2018. 5. 10.
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