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겸상 적혈구 혈색소 병증(겸상적혈구병증, Sickle cell disease)와 눈, 안과영역의 침범 Sickle cell disease, Sickle cell hemoglobinopathySickle cell anemia낫적혈구병겸상 적혈구 병증겸상 적혈구 빈혈 이러한 다양한 용어로 불리는 이 질환은... 문자그대로 적혈구의 모양이 겸상, 즉 낫과 같은 모양, 초승달 모양으로 생김으로 인해서 발생하는, 대부분 아프리카계의 사람들에서 나타나는 유전성 악성 빈혈을 이야기합니다. 이는 유전적으로, 혈색소 구조에 이상이 있어 발생하는 것으로, 겸상 적혈구는 파괴되기 쉬우면서도 (용혈), 자기들끼리 뭉쳐서 혈관에서 혈전을 형성하여 혈관을 막을수(혈관 폐색) 있습니다. 즉, 적혈구 자체의 파괴로 인한 용혈성 빈혈 뿐 아니라, 혈전증으로 인한 혈관 폐쇄로 인해... 각종 장기와 조직에 혈액 순환에 장애가 생기게 됩.. 2018. 6. 1.
범발성 혈관내 응고증, 파종성 혈관내 응고증, Disseminated intravascular coagulation, DIC 와 안과, 눈 범발성 혈관내 응고증, 혹은 파종성 혈관내 응고.. Disseminated intravascular coagulation, DIC 는.. 여러가지 원인에 의해, 혈액응고계가 과도하게 활성화되어 혈액응고가 과도하게 진행되는 상태로... 다발성의 혈전(피떡, blood clot)이 체내에 형성되어 각각의 장기로 하는 혈관을 막아, 장기에 미세순환 장애를 일으켜 여러 장기의 기능을 손상시키며 동시에 혈소판, 혈액응고 인자들의 과소모를 초래하여 출혈을 일으키는 병적 상태를 말합니다. 즉, 혈전 생성으로 인한 장기의 혈액순환장애 와 응고인자의 과소모로 인한 출혈성 경향.. 두가지의 상반되는 상황이 동시에 발생하는 모순적인 상황으로 장기부전이나 출혈과 연관되어 사망률이 높은 질환입니다. DIC에서 안과적 임상 증상.. 2018. 5. 31.
망막 대동맥류, Retinal Arterial Macroaneurysm, RAM 의 증상, 양상, 합병증, 치료 당뇨병성 망막 병증이나, 망막정맥폐쇄성 질환에서, 혈관에 작은, 미세한 동맥류(aneurysm)이 발생하게 되는데.. 이를 망막미세동맥류, 혹은 망막미세꽈리(microaneurysm) 라고 부릅니다. 즉, 최대 크기가 100um, 즉 0.1mm 보다 작은 .. 매우 작은 크기의 혈관 동맥류 이기에, 혈관에서 발생하는 점상 출혈(dot hemorrhage)과 구분히 힘들정도입니다. 한편.. 망막대동맥류, retinal macroaneurysm 이란.. 문자그대로, 망막의 혈관에 발생하는.. 동맥류(aneurysm) 중에서 크기가 큰 동맥류입니다. 그대서 대동맥류(macroaneurysm)라는 용어를 사용합니다. 대동맥은 최소 크기가 100 um, 즉 0.1mm 이상으로, 최대 크기는 250um, 즉 0.2.. 2018. 5. 30.
특발 중심와부근 모세혈관확장증(Idiopathic Juxtafoveal Telangiectasia, IJT) 2형 증상 및 검사소견 앞선 포스팅을 통하여... 특발 중심와부근 모세혈관확장증, 즉, Idiopathic Juxtafoveal Telangiectasia(IJT)의 분류와, Type 1인 동맥류형 모세혈관 확장증의 증상 및 검사소견에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - 황반부 모세혈관 확장증 (Macular Telangiectasia, MacTel)의 분류와 1형 동맥류형 확장증(aneurysmal telangiectasia) 이번에는 그 두번째 유형, 중심와부근 모세혈관 확장증(perifoveal telangiectasia) 에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 제 2형 황반부모세혈관 확장증 (Type 2 Mac Tel)은.. Occult & Non-Exudative IJT, 즉, 육안으로 관찰되는 혈관.. 2018. 5. 29.
황반부 모세혈관 확장증 (Macular Telangiectasia, MacTel)의 분류와 1형 동맥류형 확장증(aneurysmal telangiectasia) 특발성 중심와부근모세혈관확장증 Idiopathic Juxtafoveal Telangiectasia, IJT 황반부 모세혈관 확장증 Macular Telangiectasia, MacTel 이러한 다양한 용어와 약어로 사용되는... 이 질환은.. 문자그대로, 망막의 가장 중심부에 위치하여, 중심 시력의 90% 이상을 담당하는 부분인 중심와 (fovea) 부근에 있는 모세혈관의 확장이 관찰되는 질병입니다. 최근 Yannuzzi 에 의해 1형과 2형으로 분류되었는데 임상양상이 약간씩 차이를 보이기 때문입니다. 황반부모세혈관확장증 제1형은, 동맥류형 모세혈관 확장증(aneurysmal telangiectasia)으로 대부분 단안에서 발생하는 형태입니다. 다른 용어로, Visible & Exudative Idiop.. 2018. 5. 28.
결막판 피복 수술 (conjunctival flap surgery)의 종류, 수술방법, 치료와 합병증 Conjunctival flap 이란.. 결막(conjunctiva) 조직을 이용한 덮개, 피판 (flap)을 나타내는 용어입니다. Conjunctival flap surgery 라 하면.. 결막판 피복 수술 혹은 결막 피판 수술, 결막판 수술 등으로 번역 됩니다. 군날개, 익상편의 치료에 있어, 군날개 조직을 제거하고 난뒤.. 노출된 공막 부위를 주위의 결막 조직을 이용하여 덮어주려고 할때.. 노출된 공막의 크기가 커서, 주변의 결막 조직을 단순히 끌어와서 봉합하는데는 한계가 있는 경우.. 결막의 방향를 전위(transposition)시켜 노출된 공막 부위를 덮는 수술방법을 결막피판 수술(conjunctival flap surgery) 혹은 결막판 전위수술(conjunctival flap transpo.. 2018. 5. 27.
양막의 구조, 양막 이식의 방법, 효과, 기전, 양막이식 수술 양막(amnion)은 태반의 가장 안쪽막으로, 양수를 둘러싸고 있는 막입니다. 태반의 혈관이 풍부한 융모막 (choroion)으로부터 쉽게 분리되는.. 약 70 um 두께를 가지는 얇은 막입니다. 양막은... 1940년 Rotth에 의해 결막의 눈꺼풀유착과 결손 치료를 위해 처음 안과학 분야에 적용되었고 그 이후 국내 중앙대병원 안과 외안부 교실의 김재찬 교수님과 Tseng 에 의해 각막궤양에서의 상피결손 치료 방법으로 제시된 후에 전세계적으로 사용이 증가하고 있습니다. 양막은 여러 층으로 이루어지는데.. 임상적으로는 크게 3개로 분류합니다. 한개의 층으로 이루어진 얇은 상피세포층 (Epithelial layer, Epi.)두꺼운 기저막층(Thick basement membrane layer, B.M.).. 2018. 5. 26.
포도막염 환자에서의 백내장 수술, 백내장이잘생기는 포도막염, 수술시 고려할점 만성적인 포도막염, 재발하는 포도막염 환자에서는.. 염증 자체나 스테로이드 사용으로 인하여 백내장이 흔한 편입니다. 이러한 환자들에서의 백내장 수술은, 홍채후유착(Posterior synechia)홍채 조임근의 경화(pupillary sphincter sclerosis)홍채 염증막홍채 실질과 혈관벽의 취약성으로 인한 술중 출혈심한 수술후 염증이러한 이유들로 인해서, 일반적인 백내장 보다 어렵습니다. 앞서 이야기한 이유들로 인해, 포도막염 환자에서는.. 일반적인 백내장 수술방법인.. 초음파 수정체 유화술(Phaco) 혹은 백내장 낭외적출술(ECCE) 방법은 수술의 합병증을 증가시킬 가능성이 있어 금기시되어 왔습니다. 오직, 전통적인 백내장낭내적출술(ICCE)이 유일한 방법이었습니다. 이론적으로, 낭내적출술.. 2018. 5. 25.
자가 결막 이식술(conjunctival autograft)을 이용한 군날개, 익상편의 치료 (pterygium surgery) 최근 보고에 따르면... 한국인에서 군날개 유병률은 40세 이상 성인에서 8.9%, 60세 이상에서 16% 로 군날개는 비교적 흔한 안과적 질환입니다. 군날개의 치료는 그 크기가 작은 경우 표면윤활제를 사용하며 경과 관찰할 수 있지만, 군날개가 시축을 침범하여, 시력을 저하시키는 경우,심한 각막 난시를 유발하여 시력저하를 유발하는 경우, 안구 움직임의 제한을 초래하는 경우, 주관적인 불편감 및 미용적 문제를 심하게 야기하는 경우에는 수술적 절제가 필요합니다. 수술적 치료방법에는..군날개 절제술후 노출된 공막을 그대로 남겨두는 공막 노출법주변부 결막을 당겨 봉합하여 노출된 공막을 덮어주는 단순결막봉합술주변부에서 결막피판을 만들어 공막 위를 덮어주는 결막피판술정상 결막부분에서 자가결막편을 만들어 이식하여 봉.. 2018. 5. 24.
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