결막뮬러근절제술, Conjunctivomullectctomy, Muller Muscle-conjunctival Resection, MMCR 를 이용한 안검하수, 눈꺼풀 처짐 교정 수술
눈꺼풀 올림근의 기능이 좋으며 심하지 않은 눈꺼풀 처짐의 경우, 눈꺼풀처짐의 교정이라는 기능적 측면뿐아니라, 미용적인 측면 역시 중요합니다. 따라서 최대한 간단한 수술방법을 시행하면서도 효과적으로 처진 눈꺼풀을 올릴수 있는 방법이 필요하고, 이때 사용하는 방법이 결막뮬러근절제술 입니다. 이는 앞서 살펴본 파사넬라 서바트 수술에서는결막, Conjunctiva 뮬러근, Muller muscle 눈꺼풀판, Tarsal plate눈꺼풀올림근 널힘줄, Levator aponeurosis이 네가지 조직들을 잘라내었습니다. 반면 결막뮬러근절제술이란 문자그대로 결막, Conjunctiva 뮬러근, Muller muscle 이 두가지를 절제해내는 수술방법으로, ConjunctivoMullectomy 라고 합니다. 혹은 ..
2018. 10. 18.
눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가
눈꺼풀처짐은 발병 원인 눈꺼풀처짐의 정도 눈꺼풀올림 근의 기능 등에 따라 수술방법이나, 교정량을 선택하게 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀 처짐, 안검하수의 진단 방법 눈꺼풀 올림근의 기능(Levator function, LF) 판단 수술방법의 선택에서는 특히 눈꺼풀 올림근(levator muscle)의 기능 (levator muscle function, LF)을 평가하는 것이 가장 중요합니다. 눈꺼풀 올림근(levator muscle)은 눈꺼풀을 올리는 가장 주된 역할을 하는 근육입니다. 눈꺼풀올림근 기능(Levator function, LF)의 평가를 위해서는 이마근의 작용을 억제하기 위해, 검사자는 환자의 이마를 꽉붙잡은 상태에서 환자로하여금 아래로 내려보도록 하게한뒤, 최대한..
2018. 10. 16.
눈꺼풀 처짐, 안검하수의 진단 방법과 눈꺼풀각막반사간거리(Margin Reflex Distance, MRD)
눈꺼풀 처짐, 안검하수란, 눈을 뜨게 하고, 눈꺼풀을 들어올리는 역할을하는 눈꺼풀 올림근(levator palpebrae superioris)의 이상에 의해서 발생하게 됩니다. 과거 용어로는 상안검거근 이라고 불린 눈꺼풀 올림근 근육이 선천적으로 발달이상이 생겨, 정상적이지 않은 근육인경우에는 "선천성 눈꺼풀처짐" 노화에 의해 퇴화되어, 눈꺼풀에의 부착부위에서 떨어지게되는 경우 "노년성 눈꺼풀처짐" 이렇게 진단하게 됩니다. 눈꺼풀 처짐(안검하수, ptosis)이 발생하게되면, 문자그대로 윗눈꺼풀을 들어올리지 못하게되어, 눈꺼풀의 처짐이 발생하게되는데, 이때 "윗눈꺼풀 처짐"을 진단하는 기준이되는 것은 "눈꺼풀의 가장자리(lid margin)"의 위치를 보고 판단하게됩니다. 눈에 불을 비추었을때 눈동자 한..
2018. 10. 14.
거짓 눈꺼풀 처짐, 가성안검하수, Pseudoptosis, 기계성 눈꺼풀 처짐, 기계성안검하수, Mechanical ptosis
눈꺼풀 처짐은 그 발생 기전에 따라 여러 종류로 나뉘게 됩니다. 노화로 인한 퇴화에 의해 발생하는 널힘줄성(aponeurotic)선천적인 근육발달이상에 의한 근육성(myogenic)눈꺼풀 올림근의 신경지배이상에의한 신경성(neurogenic)눈주위의 발생한 외상에 의한 외상성(traumatic) 이러한 다양한 종류가 있으며, 이전 포스팅을 통해서 확인하실수 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 노년성 안검하수, 퇴행성 안검하수, 널힘줄성 눈꺼풀처짐, 건막성 눈꺼풀처짐, Aponeurotic ptosis [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 선천성 눈꺼풀 처짐, 선천 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 신경성 눈꺼풀 처짐(neuroge..
2018. 10. 13.
외상성 눈꺼풀 처짐, Traumatic ptosis : 외상에 의한 눈꺼풀 손상과 신경손상에 의한 안검하수
눈꺼풀을 들어올리는 근육 중 가장 중요한 역할을 하는 근육은, 윗눈꺼풀올림근(상안검 거근, Levator palpebrae superioris)입니다. 이는 안구 뒤편에서부터 기시하여, 윗눈꺼풀에 도달하게되는데, 기시부 근처에서는 근육(muscle)의 형태로 되어 있어, 윗눈꺼풀올림근이라고 불리며, 부착부 근처에서는 건막(tendon)의 형태로 되어 있어, 윗눈꺼풀올림근널힘줄이라고 불립니다. 즉, 눈꺼풀에 도달하는 부위에서는 하얀 건막의 형태로되어 있어, 상안검 거근 건막(Levator aponeurosis)이라고 불립니다. 눈에 개방성 외상이 발생시, 윗눈꺼풀올림근널힘줄(상안검 거근 건막, Levator aponeurosis)의 손상이 동반되는 경우, 외상성 눈꺼풀 처짐이 발생할수 있습니다. 눈꺼풀의 ..
2018. 10. 12.
