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각막 상피세포(Corneal Epithelium, Epi) & 보우만층(Bowman's layer (membrane) BL, BM) - 각막의 5개 층 각막은 총 5개의 층으로 이루어져있습니다. 위층에서부터...각막상피세포(Corneal epithelium, Epi)보우만층(Bowman's layer, BL)각막기질(Corneal stroma, Stroma)데스메막(Descemet's membrane, DM)각막내피세포(Corneal endothelium, Endo) 이중 이번에 이야기할 내용은 각막 상피세포(Corneal epithelium, Epi)와 보우만층(Bowman's layer, BL)에 대한 내용입니다. 각막의 상피세포(Epi)는 전체 각막 두께의 약 10%를 차지합니다. 그 두께는 약 50um 입니다. 총 5~7개 층의 Nonkeratinized stratified squamous cell 들로 구성되어 있습니다. 각막 상피를 구성하는 .. 2017. 11. 30.
시유발 전위(Visual Evoked Potential, VEP) : 시력, 시각 장애 판단, 장애 급수에 사용되는 검사 최근 망막 및 상부 중추(시신경, 시각 피질)의 전기적인 진단방법들이... 망막과 시각로의 질환 진단에 많이 이용되고 있습니다. 이중 빛에 의한 망막의 자극이 대뇌 피질에 일으키는 전기적 변화를 기록한 것이.. 시유발전위(Visual evoked potential, VEP)입니다. 1874년 Caton 이 뇌의 전기적 반응에 대해서 처음 기술한 이후 1960년대 후반에 컴퓨터를 이용하여 VEP의 기록이 용이하게 되어 임상에 사용되게 되었습니다. 망막에 자극된 시각자극이 시각 경로를 통해서 후두엽(occipital lobe)의 Broadman area 17,18,19에 도달하여 전기적인 파형을 보인다는데 착안하여... 후두부에 설치된 전극을 통해서 기록하게됩니다. 시유발 전위 (VEP)는 자극의 형태에 따.. 2017. 11. 29.
갑상선 안병증, 갑상샘 눈병증, 그레이브스 안병증: Thyroid Associated Ophthalmopathy(TAO), Graves Ophthalmopathy(GO)의 위험인자, 원인, 증상 갑상선 안병증 (thyroid associated ophthalmopathy, TAO)은... 그레이브스병의 갑상선 외적 증상 중 가장 흔하게 발생하고.. 그레이브스병을 앓고 있는 환자의 약 45%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이에 따라 갑상선 안병증(TAO)은 그레이브스 안병증(Graves' Ophthalmopathy, GO)라는 용어로 사용되기도 합니다. 혹은 간단하게 Thyroid 로 인한 Eye disease 라 하여 TED라는 약자를 사용합니다. 갑상선 안병증(TAO, GO, TED)는 세포매개 면역기능(Cell mediated immunity)의 변화와 그로인한 외안근 및 결체조직의 진행성 염증으로 발생하게 됩니다. 갑상선 안병증(TAO)의 영향인자 1. 성별 여성에서 남성보다 6배 .. 2017. 11. 29.
안와 골절(Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF)의 영상학적 검사와 치료, 수술법 이전 포스팅에 이어서.... 안와골절에서 시행하는 검사와 치료법에 대해서 알아보도록하겠습니다 안와 골절의 정의, 증상, 임상양상에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요~ [성형안과] - 안와 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.) 기전, 원리, 증상 안와 골절(Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF)의 진단, 검사 안와골절에서 X-ray를 찍어볼수 있으나, 정확한 진단 및 수술을 위해서는 CT가 필수적입니다 우선 X-ray 사진을 꼼꼼히 살펴보면.. 저명한 안와골절(BOF)가 있는 경우 어느정도 진단할 수는 있습니다. 하지만 저명하지 않은 경우에는 역시 CT.. 2017. 11. 29.
안와 골절, 안와 파열 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.)의 기전, 원리, 증상 안와 골절, 안와 파열 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx, BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.)은... 안와 주변에 가해진 외상의 결과로 그 압력이... 안와내 연부조직에 전달되어 순간적으로 상승된 압력에 의해서 나타나는 안와 벽(Orbital wall)의 골절(fracture, Fx.)입니다. 안와 연부조직(soft tissue) 또는 외안근(Extraocular muscle, EOM)의 감돈(incarceration)이 동반되어.. 영구적인 안구운동장애(EOM limitation), 안구 함몰(enophthalmos), 복시(diplopia) 등의 장애를 남길수 있는.. 중요한 안과 질환중의 하나입니다. 안와골절.. 2017. 11. 29.
외상 시신경 병증, 외상성 시신경 손상, 외상성 시신경증 (Traumatic optic neuropathy, TON) 이번에는... 외상 시신경병증, 예전 용어로 외상성 시신경손상, 외상선 시신경증 등으로 불리던... Traumatic optic neuropathy (TON) 에 대해서 이야기해보고자 합니다. 두부 및 안면부는 안구나 시신경 등 시각관련 구조물과 해부학적으로 밀접한 관계가 있어... 이 부위에 외상이 발생하면 다양한 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 그 중 시신경은 안구에서 시작해 뇌의 후두부(occipital lobe)까지 시각정보를 전달하는 기능을 가지고 있습니다. 구조적으로는 망막신경절세포(retinal ganglion cell)의 축삭과 지지세포들의 집합으로 되어 있으며, 뇌의 상당부분을 차지하고 있습니다. 따라서 두부와 안면부에 가해진 외상에 의해 직간접적인 시신경병증이 발생할 수 있고 이로 인.. 2017. 11. 28.
안과 영역에서의 가면증후군? 마스케라드(masquerade, 마스퀘라드) 신드롬 : 진단되지 않은 안구내 림프종~ 가면 증후군 혹은 마스케라드 (masquerade, 마스퀘라드) 증후군이라는 용어는... 원인을 알수 없는 만성적인 안내 염증(intraocular inflammation)이 관찰되는 "특발성" 만성적인 포도막염으로 진단하였으나, 알고보니 그 원인이 악성종양이나, 숨겨진 감염 등의 다른 원인이 있는 경우를 의미합니다. 즉, 안구내 염증이 관찰되는 포도막염이지만, 처음에는 원인을 알수 없어 특발성 포도막염으로 진단을 내렸는데... 나중에 알고보니 그 염증의 원인이 안구내에 발생한 림프종이나 다른 암이나 드문 질환이었다 는 이야기입니다. 그 대표적인 원인으로 꼽히는 것이 바로 안구내에 발생한 림프종(intraocular lymphoma)입니다. 원발성으로 발생한 안구내 림프종으로는 비호즈킨 림프종(Non H.. 2017. 11. 28.
류마티스 질환과 눈, 루푸스(SLE)와 류마티스 관절염에서 안과를 가야하는 이유 ?? 류마티스성 질환(Rheumatoid disease)는 다른말로.. 교원성질환(교원 혈관병, 콜라겐 혈관병, Collagen Vascular disease, CVD)이라고 불리며 결체조직질환(Connective tissue disease, CT disease)라고 불리기도 합니다. 흔히 관절과 관절 주위의 연골, 뼈, 근육, 인대 등에 발생하는 병적인 상태를 의미하는데... 이러한 류마티스 질환에서도 안과 검진을 받아야만 합니다. 그중 대표적인 것이 루푸스(전신 홍반 루푸스, Systemic Lupus Erythematous, SLE)와 류마티스 관절염 (rheumatoid arthritis, RA) 입니다. 루프스(Systemic Lupus Erythematous, SLE)는 기본적으로 면역 체계의 이상.. 2017. 11. 28.
시력 변환 계산기 : LogMAR 시력 (로그 시력) <-> Snellen (스넬렌) 시력 (분수시력, 소수시력) 우선 링크는 다음과 같습니다. https://www.myvisiontest.com/ 스넬렌시력(분수시력, 소수시력)이라고 하는 우리가 흔히 이야기하는 0.1, 0.2, 0.5, 1.0 등의 시력을... LogMAR 시력 (로그시력) 이라고하는 로그함수를 이용한 시력으로... 그리고... 그 반대로도 변환해주는 시력 변환 계산기 입니다. LogMAR 시력은 흔히 논문작성이나, 연구를 위해서 사용하는 경우가 많습니다. 수치화하기 쉽고, 수학적으로 계산, 비교하기가 편해서, 연구에서 많이 사용하지만, 이 로그 시력을 보았을 때 실제 시력이 얼마인지를 체감하기는 힘듧니다. 따라서 연구 논문을 읽을때 나오는 시력이 LogMAR 시력으로 되어있을때 이를 체감할수 있는 분수 시력, 소수시력으로 바꾸려면 아래와 같은 .. 2017. 11. 27.
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