사르코이드증(sarcoidosis)과 눈 침범, 안과영역에서의 유육종증, 사르코이도시스
사르코이드증.. 유육종증 등으로 불리는 사르코이도시스(Sarcoidosis)는... 전신을 침범하는 육아종성 질환입니다. 원인이 밝혀져 있지 않은 전신적인 염증 질환으로, 염증세포들이 뭉쳐서 만든 염증 조직인 "육아종(granuloma)"이 전신에 발생하여 장기를 침범하고, 장기의 기능 부전을 초래하는 질환입니다. 특히 폐, 피부, 눈, 흉곽 림프절을 잘 침범하여 문제를 발생시킵니다. 사르코이드증(sarcoidosis)은.. 여성에서 흔하며 대부분 20대~ 40대에 발생하며, 두번째로 많이 발생하는 연령은 45세~ 65세 사이입니다. 전신에서 호발하는 장기는.. 폐를 가장 많이 침범하며, 다음으로는 눈을 침범하고, 그 다음으로 피부를 침범하게 됩니다. 폐의 경우, 폐문 림프절(hilar lymph nod..
2018. 4. 6.
HLA B27 관련 전부 포도막염, 앞포도막염 (HLA B27 related anterior uveitis)
사람백혈구항원 (Human Leukocyte Antigen, HLA)이란.. 인체의 면역체계가 자신의 세포를 확인하고, 자기자신이 아닌 세포가 체내에 들어왔을경우 이를 공격하는데 사용되는 "자타식별"과 관련된 유전자입니다. 이러한 HLA 유전자중에서 HLA B27 이라는 유전자가 있는데, 이는, 모든 사람들에서 발현되는 것은 아니고, 특정인에서만 발현되는 유전자 (전체의 약 5% ~ 10 %) 입니다. 이 유전자 역시 "자타식별"에 관연하는 유전자인데, 이 유전자가 발현되는 사람들의 경우에는, 자가면역성 질환에 걸리기 쉽습니다. 강직성 척추염 (Ankylosing spondylitis, AS)연소기류마티스관절염 (Juvenile Rheumatoid arthritis, JRA)라이터증후군(Reiter sy..
2018. 4. 5.
특발성 포도막염, 원인 미상 포도막염, 원인이 알려지지 않은 포도막염 (idiopathic uveitis)
특발성 포도막염이란... 원인 질환이 발견되지 않은 포도막염을 의미하며.. 앞포도막염 환자의 50% 가 특발성,중간포도막염 환자의 50%가 특발성,뒤포도막염 환자는 25% 가 특발성이며,전체포도막염의 1% ~ 10%가 특발성으로알려져 있습니다. 이처럼 포도막염의 상당수.. 특히 앞포도막염와 중간포도막염에서는 원인이 되는 전신 질환이 밝혀지지 않고, 원인 미상, 즉 원인이 알려지지 않은 포도막염인 경우가 절반 가까이나 됩니다. 포도막염에서 원인이 밝혀진다면, 그때부터 그 질환은 특발성 포도막염이 아니라.. 그 질병에 의한 이차적인 포도막염이 되게 됩니다. 따라서, 앞으로의 치료 방향을 결정하기 위해, 적절한 진단이 필수적이고, 가능성있는 질환을 진단하고, 의심하기 위해 몇가지를 필수적으로 물어보아야 하고 ..
2018. 4. 4.
영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)의 증상, 임상양상, 증세
영아 눈떨림, 영아 안진.. Infantile Nystagmus, IN 은.. 문자그대로, 주로 영아기에 나타나는, 때로는 성인이 된후에 나타나기도 하는.. 동향의 수평 된눈떨림(jerk nystagmus)을 의미합니다. 양쪽 눈에서 같은 수평 방향으로 나타나는 눈떨림으로, 드물게는 수직이나 회선 양상이 동반되기도 합니다. 전기 눈떨림검사(ENG)상으로.. 저속기의 양상이 증속형이거나, 시계추 형인경우가 흔합니다. 눈을 감거나(close), 눈을 모으는 경우(convergence) 감소하는 양상을 보이고 사물을 주시하려고 집중하거나, 불안할때 심해지는 양상을 보입니다. 대개 영아 눈떨림 환자에서는 시력이 나쁘지 않은데.. Foveation period (망막 중심오목 주시시간)이 존재하기 때문입니다. 이..
2018. 4. 3.
앞포도막염(ant. uveitis), 홍채섬모체염(iridocyclitis)의 진단과 치료반응 평가
앞서 살펴본 것과같이.. 앞포도막염(ant. uveitis)은 다양한 원인에 의해서 발생할수 있습니다. 홍채섬모체염(iridocyclitis)의 가장 흔한 원인은 원인 미상, 즉, 특발성 (idiopathic)으로, 그 원인이 밝혀지지 않은 것입니다. 병명이 알려진 홍채섬모체염의 원인들은 앞서 살펴본 것과 같이 다양한 질환에 의해서 발생할수 있습니다. 원인이 밝혀진 질환에 의해서 발생한 포도막염은, 원인 질환을 알고 있기 때문에, 원인질환을 치료함으로써 포도막염을 조절할수 있다는 점에선 유리하지만, 그 원인 질환들이 대부분 만성적이고 잘 치료가 되지 않는 질환들이며, 원인이 밝혀진 포도막염의 경우, 재발성, 만성적이고, 안과적인 치료에 반응하지 않는 경우가 많고, 양측성으로 심한 양상을 보입니다. 전부 ..
2018. 3. 30.
