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각막 윤부(corneal limbus), 흰 동자와 검은 동자의 경계와 각막 줄기 세포(stem cell) 안구의 앞쪽 1/6은 각막이 차지하고 있습니다. 안구의 나머지 5/6 은 공막이 차지하며, 안구의 앞쪽 절반의 공막에는 결막(conjunctiva)이 덮고 있습니다. 이때 각막과 결막, 혹은 각막과 공막의 경계부를 각막 윤부(corneal limbus, limbus)라고 합니다. 즉, 윤부라 함은 각막에서 결막으로, 각막에서 공막으로의 이행되는 부위입니다. 이번에는 각막 및 외안부의 관점에서 바라보는 각막 윤부(limbus)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Vogt Palisade (보그트 울타리, 보그트 팔리세이드) 각막은 투명성을 유지하기 위해 혈관이 없는 무혈관 부위이지만.. 각막의 생존을 위해서는 혈관을 통한 혈액 공급이 필요합니다. 이 혈관이 바로 윤부에 있는 혈관입니다. 각막 윤부에 있는 혈관.. 2017. 12. 2.
각막 신경, 각막의 신경 분포, 각막 신경 주행 경로(Corneal nerve, Corneal innervation) 각막은 인체 조직중 신경 조직이 가장 많이 분포되어 있는 조직중의 하나입니다. 각막에는 감각신경(sensory nerve)와 자율신경(autonomic nerve) 섬유가 풍부하게 분포되어 있습니다. 우선... 이전 포스팅을 통해서 눈 및 눈주위로 가는 감각신경에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈 주위 신경 분포 (감각 신경) 및 안와를 지나는 구조물 이번에는 각막으로 분포하는 신경에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 뇌신경 5번인 삼차신경(Trigeminal nerve)에서부터... 3개의 분지가 나옵니다. CN 5-1 Ophthalmic nerve : 눈신경, 안신경CN 5-2 Maxillary nerve : 상악신경CN 5-3 Mandibular nerve : 하악신경 .. 2017. 12. 1.
각막기질(Corneal Stroma, Stroma), 데스메막(Descemet's membrane, DM), 각막내피(Endothelium, Endo) - 각막의 5개 층 각막은 5개의 층으로 이루어져있습니다.각막상피세포(Corneal epithelium, Epi)보우만층(Bowman's layer, BL)각막기질(Corneal stroma, Stroma)데스메막(Descemet's membrane, DM)각막내피세포(Corneal endothelium, Endo) 이중 이번에 이야기할 내용은 각막 기질(Corneal Stroma, Stroma)과 데스메막(Descemet's membrane, DM), 각막내피세포(Corneal endothelium, Endo) 에 대한 내용입니다. 각막상피세포(Epi)와 보우만층(BL)에 대해서는 아래 링크를 참조하세요~ [각막 외안부]각막 상피세포(Corneal Epithelium, Epi) & 보우만층(Bowman's layer (m.. 2017. 11. 30.
각막 상피세포(Corneal Epithelium, Epi) & 보우만층(Bowman's layer (membrane) BL, BM) - 각막의 5개 층 각막은 총 5개의 층으로 이루어져있습니다. 위층에서부터...각막상피세포(Corneal epithelium, Epi)보우만층(Bowman's layer, BL)각막기질(Corneal stroma, Stroma)데스메막(Descemet's membrane, DM)각막내피세포(Corneal endothelium, Endo) 이중 이번에 이야기할 내용은 각막 상피세포(Corneal epithelium, Epi)와 보우만층(Bowman's layer, BL)에 대한 내용입니다. 각막의 상피세포(Epi)는 전체 각막 두께의 약 10%를 차지합니다. 그 두께는 약 50um 입니다. 총 5~7개 층의 Nonkeratinized stratified squamous cell 들로 구성되어 있습니다. 각막 상피를 구성하는 .. 2017. 11. 30.
시유발 전위(Visual Evoked Potential, VEP) : 시력, 시각 장애 판단, 장애 급수에 사용되는 검사 최근 망막 및 상부 중추(시신경, 시각 피질)의 전기적인 진단방법들이... 망막과 시각로의 질환 진단에 많이 이용되고 있습니다. 이중 빛에 의한 망막의 자극이 대뇌 피질에 일으키는 전기적 변화를 기록한 것이.. 시유발전위(Visual evoked potential, VEP)입니다. 1874년 Caton 이 뇌의 전기적 반응에 대해서 처음 기술한 이후 1960년대 후반에 컴퓨터를 이용하여 VEP의 기록이 용이하게 되어 임상에 사용되게 되었습니다. 망막에 자극된 시각자극이 시각 경로를 통해서 후두엽(occipital lobe)의 Broadman area 17,18,19에 도달하여 전기적인 파형을 보인다는데 착안하여... 후두부에 설치된 전극을 통해서 기록하게됩니다. 시유발 전위 (VEP)는 자극의 형태에 따.. 2017. 11. 29.
갑상선 안병증, 갑상샘 눈병증, 그레이브스 안병증: Thyroid Associated Ophthalmopathy(TAO), Graves Ophthalmopathy(GO)의 위험인자, 원인, 증상 갑상선 안병증 (thyroid associated ophthalmopathy, TAO)은... 그레이브스병의 갑상선 외적 증상 중 가장 흔하게 발생하고.. 그레이브스병을 앓고 있는 환자의 약 45%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이에 따라 갑상선 안병증(TAO)은 그레이브스 안병증(Graves' Ophthalmopathy, GO)라는 용어로 사용되기도 합니다. 혹은 간단하게 Thyroid 로 인한 Eye disease 라 하여 TED라는 약자를 사용합니다. 갑상선 안병증(TAO, GO, TED)는 세포매개 면역기능(Cell mediated immunity)의 변화와 그로인한 외안근 및 결체조직의 진행성 염증으로 발생하게 됩니다. 갑상선 안병증(TAO)의 영향인자 1. 성별 여성에서 남성보다 6배 .. 2017. 11. 29.
안와 골절(Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF)의 영상학적 검사와 치료, 수술법 이전 포스팅에 이어서.... 안와골절에서 시행하는 검사와 치료법에 대해서 알아보도록하겠습니다 안와 골절의 정의, 증상, 임상양상에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요~ [성형안과] - 안와 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.) 기전, 원리, 증상 안와 골절(Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF)의 진단, 검사 안와골절에서 X-ray를 찍어볼수 있으나, 정확한 진단 및 수술을 위해서는 CT가 필수적입니다 우선 X-ray 사진을 꼼꼼히 살펴보면.. 저명한 안와골절(BOF)가 있는 경우 어느정도 진단할 수는 있습니다. 하지만 저명하지 않은 경우에는 역시 CT.. 2017. 11. 29.
안와 골절, 안와 파열 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx., BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.)의 기전, 원리, 증상 안와 골절, 안와 파열 골절, 안와 벽 골절 (Blow Out Fracture, Blow Out Fx, BOF, Orbital wall fracture, Orbital wall Fx.)은... 안와 주변에 가해진 외상의 결과로 그 압력이... 안와내 연부조직에 전달되어 순간적으로 상승된 압력에 의해서 나타나는 안와 벽(Orbital wall)의 골절(fracture, Fx.)입니다. 안와 연부조직(soft tissue) 또는 외안근(Extraocular muscle, EOM)의 감돈(incarceration)이 동반되어.. 영구적인 안구운동장애(EOM limitation), 안구 함몰(enophthalmos), 복시(diplopia) 등의 장애를 남길수 있는.. 중요한 안과 질환중의 하나입니다. 안와골절.. 2017. 11. 29.
외상 시신경 병증, 외상성 시신경 손상, 외상성 시신경증 (Traumatic optic neuropathy, TON) 이번에는... 외상 시신경병증, 예전 용어로 외상성 시신경손상, 외상선 시신경증 등으로 불리던... Traumatic optic neuropathy (TON) 에 대해서 이야기해보고자 합니다. 두부 및 안면부는 안구나 시신경 등 시각관련 구조물과 해부학적으로 밀접한 관계가 있어... 이 부위에 외상이 발생하면 다양한 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 그 중 시신경은 안구에서 시작해 뇌의 후두부(occipital lobe)까지 시각정보를 전달하는 기능을 가지고 있습니다. 구조적으로는 망막신경절세포(retinal ganglion cell)의 축삭과 지지세포들의 집합으로 되어 있으며, 뇌의 상당부분을 차지하고 있습니다. 따라서 두부와 안면부에 가해진 외상에 의해 직간접적인 시신경병증이 발생할 수 있고 이로 인.. 2017. 11. 28.
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