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듀안 증후군, 안구후퇴 증후군, 듀안 안구후퇴증후군 (Duane Retraction syndrome, DRS) 듀안 안구후퇴증후군 (Duane Retraction syndrome, DRS)은...완전 또는 부분적인 외전장애내전장애, 내전시 안구후퇴내전시 눈꺼풀틈새의 축소내전시 과도한 상전 및 하전, 외전시 눈꺼풀 틈새 확대이와 같은 소견들을 보일수 있는 선천성 안구의 이상입니다. 1879년 Heuck이 내전시 안구의 후퇴를 보이는 환자를 처음 보고한 이래 다양한 학자들에 의해서 보고가 된후,, 1905년.. Alexander Duane 이 안구후퇴증후군 54명을 정리하여 발표 하여, 그의 이름을 따서 Duane 안구후퇴증후군이라고 불립니다. 1950년대 이전에는 내직근과 외직근의 기계적, 구조적 이상이 안구후퇴의 원인이라고 생각했습니다. 1957년 Brenin 이 근전도를 이용하여, 내전시 외직근의 역설적 수축현.. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 치료 - 보조요법, 스테로이드, 수술요법 지난번 포스팅... 세균 각막염에서의 항생제 사용 : [링크] 에 이어서... 보조요법, 스테로이드 사용, 수술요법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 지난 포스팅과 이어지는 세균각막염의 각종 치료 방법에 대한 내용입니다.항생제 사용보조요법스테로이드수술요법순서로 구성되어 있습니다. 2. 보조요법 ① 결막 분비물 세척과 눈꺼풀 위생 유지 눈꼽을 떼어주고, 분비물을 걷어내주는것은 환자를 편하게 하고, 세극등현미경에서 병변의 관찰을 용이하게 해줍니다. ② 조절 마비제 투여 조절 마비제는 모양체근의 과도한 수축을 막아서 통증을 줄여주고, 홍채 유착을 예방하는 효과가 있습니다. 보통은 싸이클로펜톨레이트(Cyclopentolate)이나 호마트로핀(Homatropine) 계열의 약물을 사용합니다. 조절 마비제 사용에도 .. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 치료 - 항생제 사용 이번에는 세균각막염의 각종 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 항생제 사용보조요법스테로이드수술요법 순서로 구성되어 있습니다. 1. 항생제 사용 ① 광범위 항생제의 투여 미생물 동정검사를 시행하지 않은경우, 미생물 검사를 시행하였으나, 아직 결과가 나오지 않은 경우...검사를 시행하였으나 도말검사에서 균주가 발견되지 않을 경우, 균주가 발견되었는데, 다병원성인 경우. 광범위 항생제를 우선 투여하면서 배양검사 결과를 기다리게 됩니다. 그리고 배양검사 결과가 나오면 그에 맞춰서 항생제를 변경해서 사용하게 됩니다. 이때 일차적으로 사용하는 광범위항생제는... 문자그대로, 대부분의 균주에 다 들을수 있는 항생제를 선택하는 것입니다. 1세대 Cephalosporin (Cefazoline) + Agminogl.. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 진단 : 각막 찰과검사, 생검, 도말검사, 배양검사 이번에는... 세균성 각막염에서의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 우선.. 지금까지 알아본 각 세균성 각막염의 특징에 따라서 진단을 내리는.. 임상적인 진단이 가능합니다. 예를 들어서 아래의 사진을 보면... (A)는 병변의 중심부에서 부터 시작해서. 주변으로 확장해나가는 모양이 뱀모양과 같으므로 Pneumococcus(폐렴구균)의 가능성이 크며... (B)는 액화 괴사를 보이면서 고리모양을 보이기에 Pseudomoas(녹농균) 의 가능성이 크며. (C)와 (D)는 깃털 모양의 병변 가장자리모양(Feathery margin)을 보이고, 위성병변(satellite lesion)이 관찰되므로, 진균성 일 가능성이 큽니다. 이러한 임상적인 진단은... 처음 각막염 환자를 대면하였을때, 검체 채취, .. 2017. 12. 5.
비결핵성 마이코박테리아(NTM)에 의한, 라식 수술이후 발생하는 세균 각막염 이번에는... 비결핵성 마이코박테리움(Nontuberculosis Myocobacterium, NTM)에 의한.. 각막염에 대한 이야기입니다. 비결핵성 마이코박테리아(NonTuberculosis Mycobacterium, NTM)은...외상..이전의 각막수술을 받은경우LASIK 수술이후..발생하는 것으로 알려져 있으며.. 특히 최근 LASIK 수술후, 1주~14주 후에 뒤늦게 발생하는 기질성 각막염을 유발하고 있습니다. 비결핵성 마이코박테리아(NTM)에 의한 각막염의 특징 비결핵성 마이코박테리아는... 결핵(tuberculosis, TB)을 유발하는 Mycobacterium tuberculosis(M. tuberculosis)나병(leprosy)을 유발하는 Mycobacterium leprae(M. le.. 2017. 12. 5.
그외 균주(Clostridium, Bacillus, Azotobacter, Norcardia)에 의한 세균 각막염(각막궤양) 상대적으로 드물지만... 중요한 원인균주들에 대해서 알아보겠습니다.MoraxellaCorynebacterium diphteriaeHaemophilus influenzae ClostridiumBacillusAzotobacterNorcardia 이들에 의한 각막염(각막궤양)입니다 앞의 3가지 균주에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] 그외 균주(Moraxella, Corynebacterium, Haemophilus)에 의한 세균 각막염(각막궤양) 드문 질환인 만큼 각 질환에서의 특징들만 기억하면 됩니다. 클로스트리디움 (Clostridium) 에 의한 각막궤양 클로스트리디움 (Clostridium)은... 가스를 생성하는(gas forming) 혐기성 균입니다. 토양 .. 2017. 12. 4.
그외 균주(Moraxella, Corynebacterium, Haemophilus)에 의한 세균 각막염(각막궤양) 지금까지... 각막염(각막궤양)을 일으키는 흔한 균주들에 대해서 알아보았습니다. 이제는 상대적으로 드물지만... 중요한 원인균주들에 대해서 알아보겠습니다.MoraxellaCorynebacterium diphteriaeHaemophilus influenzae ClostridiumBacillusAzotobacterNorcardia 이들에 의한 각막염(각막궤양)입니다. 모락셀라(Moraxella)에 의한 각막궤양 모락셀라(Moraxella) 각막염의 위험인자는..당뇨알코올중독전신상태가 안좋은 환자류마티스 질환(결체조직질환) 이러한 질환들은 안구표면을 약화게 함으로써, 모락셀라(Moraxella)와 같은 드문 원인균에 의한 각막염의 위험성을 증가시킵니다. 모락셀라(Moraxella) 각막궤양은... 무통성의 각.. 2017. 12. 4.
임균(Gonococcus)에 의한 세균 각막염(각막궤양) 이번에는... 임균(Neisseria gonorrhea)에 의한 각막염(각막궤양) 에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 흔히 성병으로 알려진 임균(Neisseria gonorrhea, Gonococcus)은... 눈에 감염을 일으키면 화농성 결막염(suppurative conjunctivitis)을 일으키게됩니다. 임균은 기본적으로 결막염을 일으키지만.. 화농성으로, 급격히 진행하는 양상을 보이기 때문에, 신속하게 치료하지 않는다면.. 궤양성 각막염으로 진행하여 각막에 혼탁을 남기거나, 각막 천공을 유발할 수 있습니다. 임균에 의한 안 감염은 크게 두 가지 형태로... 신생아 에서 발생하는 경우와 성적으로 활발한 성인에서 발생 하는 경우가 있습니다. 과거엔 주로 산모에 의한 신생아 감염형태로 발견되었지만.... 2017. 12. 4.
녹농균(Pseudomonas)과 콘택트렌즈에 의한 세균 각막염(각막궤양) 이번에는... 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 각막염(각막궤양) 에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 녹농균은... 세균을 그람 염색에 따라서 분류할때 그람 음성균(Gram negative)에 해당하는균주로.. 그람 음성균 중에서 가장 흔한 각막염의 원인균이 됩니다. 또한, 콘택트렌즈사용자(CL wearer), 병원 입원환자, 전신상태가 좋지 않은 환자, 열대 지방 거주자에서 흔히 발생하여... 콘택트렌즈와 관련된 각막염의 가장흔한 원인균입니다. 녹농균에 의한 각막염(Pseudomonas aeruginosa Corneal ulcer) 임상양상은.... 진행이 빠른 화농성의 기질침윤, 액화괴사를 보입니다. 진행이 빠르기 때문에 급속히 깊은 층까지 파고들어서 데스메막류(Descemeto.. 2017. 12. 4.
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