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망막 중심 동맥폐쇄(Central retinal artery occlusion : CRAO) - 망막 혈관 폐쇄 (막힘) 질환 이번시간에는 눈에 발생한는 뇌졸중, 중풍으로 알려진 망막의 혈관 질환중 망막중심동맥폐쇄(Central retinal artery occlusion, CRAO)에 대해서 이야기해보고자 합니다. 망막은 총 10개의 층으로 구성되어 있는데.. 보통 맨 마지막 층인 망막색소상피층(Retinal pigment epithelium, RPE)는 제외하고 안쪽 9개층을 감각신경 망막 표면의 2/3 와 망막 바깥층의 1/3은 서로 다른 혈관에서 혈액을 공급받습니다. 망막 안층 2/3 을 공급하는 혈관이 바로 망막중심동맥(Central retinal artery, CRA)인데... 이것이 막히는 질환이 바로 CRAO 입니다. 보통은 심장 질환(판막질환, 부정맥)이나, 경동맥(목동맥)의 동맥경화에서 발생한 색전(embolu.. 2017. 11. 21.
망막의 10층 (망막의 구조, Retina 10 layer) 망막은 총 10개의 층으로 구성되어 있는 조직입니다. 안구의 중심에 가까운 곳을 안층, 내층이라고 하고, 맥락막과 공막에 가까운 곳을 바깥층, 외층이라고 표현합니다. 우선 그 10개의 층을 살펴보자면.... 바깥층부터 RPE : Retinal pigment epithelium : 망막색소상피층 PRL : Photoreceptor layer : 시세포층 ELM(OLM) : External(Outer) limiting membrane : 바깥경계막 ONL : Outer nuclear layer : 바깥핵층 OPL : Outer plexiform layer : 바깥얼기층 INL : Inner nuclear layer : 속핵층 IPL : Inner plexiform layer : 속얼기층 GCL : Gangl.. 2017. 11. 20.
눈으로 가는 혈관 (눈의 혈액공급, 망막, 맥락막으로 가는 혈관) 심장이 펌프질을 하면 동맥을 통해서 각 장기에 혈액이 공급되고 정맥을 통해서 다시 혈액이 장기에서 빠져나오게 됩니다. 눈역시 동일한 원리가 적용 됩니다. 눈으로 가는 혈관에는 다양한 혈관이 있지만, 그중 망막(눈의 신경)과 맥락막(망막 바깥의 혈관층)의 혈액 공급에 대해서 알아보고자 합니다. 심장이 펌프질을 하게 되면... 심장과 연결된 대동맥(aorta)를 통해서 동맥혈이 나오게 됩니다. 이 동맥혈은 상행대동맥(ascending aorta)를 거쳐서 대동맥궁(aortic arch)에 달하게 됩니다. 상행대동맥을 심장에서 위쪽으로 향하는 방향이고, 대동맥궁은 이를 아치형태로 꺽어주는 모양으로 몸통으로 혈액을 향하게 해주는 방향으로 꺽입니다. 이 대동맥궁에 연결된 온목동맥(총경동맥, common carot.. 2017. 11. 20.
안과 논문 : 알러지 결막염이 항상 처방 안약이 필요한가요? (알러지 결막염 치료 가이드라인) 이번 내용은 Cleveland Clinic Journal of Medicine 에 게재된 1 Minute Consult : Does Allergic Conjunctivitis Always Require Prescription Eyedrop?? 즉, 알러지 결막염에 항상 전문 처방안약이 필요한가요? 에 대한 내용입니다. 이전 포스팅을 통해서... 일반의약품인 나조린(페니라민+나파졸린) 안약 과 전문 처방안약인 올로텐(올로파타딘) 의 효능을 비교하여... 일반의약품인 나조린이 전문의약품에 비해 효과가 떨어지지 않으며, 오히려 경증 ~ 중등도의, 초기 알러지에서는 더욱 나조린이 우수한 호전을 보임을 알아보았습니다. [링크] 안과논문 : 일반안약 나조린 vs 전문 의약품 올로텐 이번에 알아볼 이야기 역시, 알러.. 2017. 11. 19.
논문번역 : SONATA - 자이드라 1년 사용 후 부작용에 대한 연구 지금까지 자이드라(Xiidra)의 원리 및 효능에 대해서 이야기를 하였습니다. 자이드라 개발의 이론적 배경 : [링크] 자이드라의 원리 : [링크] 자이드라의 효능에 대한 연구 1편 : [링크] 자이드라의 효능에 대한 연구 2편 : [링크] 자이드라는. 처음 개발 시점에서부터... 다음과 같은 목표로 개발되었습니다.염증 사이클에서의 핵심 단계에 관여하는지 여부빠른 약효 발현 (rapid onset of action)안구건조증의 증상과 소견 모두를 호전시키는지 여부장기간의 안전성(safety)과 관용성(tolerability) 지금까지 알아본 바로는...염증의 핵심 단계에 관여 -> T cell의 LFA-1 / ICAM-1 결합을 저해하여, T cell 로 인한 염증의 핵심단계를 억제 (원리 참조 : [링.. 2017. 11. 18.
논문번역 : 자이드라(Xiidra) 과연 안구건조증 증상에 효과가 있을까? (OPUS-2 연구와 OPUS-3 연구) - 자이드라 사용 후기 현재까지... 자이드라(리피테그라스트 5%)와 관련된 임상 실험 논문은 총 6개가 발간되어 있습니다. 이 6개의 논문들은 모두 FDA 신약 허가를 위한 연구 논문들로... 일부는 자이드라의 "효과"에 대해서..일부는 자이드라의 "안전성"에 대해서... 이야기하고 있습니다. 그중.. 자이드라의 효과에 대한 논문들은 총 아래와 같은 4가지로... 이전 포스팅을 통해서 [링크]Phase 2 : 230명의 안구건조증 환자를 대상으로 다양한 농도의 리피테그라스트의 효과를 시험OPUS-1 : 588명의 안구건조증 환자를 대상으로 리피테그라스트 5% 안약의 효과를 평가이를 살펴보았으며... 이번에는...OPUS-2 : 718명의 안구건조증 환자를 대상으로 리피테그라스트 5% 안약의 효과를 평가OPUS-3 : 700명.. 2017. 11. 18.
논문번역 : 자이드라(리피테그라스트 5%)의 효능에 대한 임상 연구 (Phase2 와 OPUS-1 연구) - 자이드라 사용 후기 이전 포스팅을 통해서... 리피테그라스트(Lifitegrast) 5% 안약 - 자이드라(Xiidra)에 대해서 알아보았습니다. 자이드라 개발의 이론적 배경 안구건조증의 최신지견 : [링크] 자이드라 안약의 안구건조증 치료 원리 : [링크] 이번에는 자이드라(Xiidra)의 실제 임상 효능에 대해서 알아보고자 합니다. 현재까지 나온 자이드라(리피테그라스트 5%)와 관련된 임상 실험 논문은 총 6개가 있습니다. 임상 1상 연구 - 28명의 정상인을 대상으로 다양한 농도의 리피테그라스트의 안전성 시험임상 2상 연구 - 230명의 안구건조증 환자를 대상으로 다양한 농도의 리피테그라스트의 효과를 시험임상 3상 연구 (OPUS-1) - 588명의 안구건조증 환자를 대상으로 리피테그라스트 5% 안약의 효과를 평가임상.. 2017. 11. 17.
안과논문: FDA 안구건조증 신약.. 자이드라(Xiidra)-리피테그라스트(Lifitegrast) 5% 안약의 원리 이전 포스팅에 이어서.... [링크] - 안과논문: "염증"의 개념으로 바라본 안구건조증에 대한 새로운 이해 자이드라(Xiidra)- 리피테그라스트(Lifitegrast) 5% 안약의 작동 원리에 대해서 알아보겠습니다. 안과 논문 번역 쉰아홉번째(59) 논문 입니다. 리피테그라스트, 안구 건조증 치료제 신약, Integrin 길항제(차단제)의 작동원리 Lifitegrast, a Novel Integrin Antagonist for Treatment of Dry Eye Disease 안구 건조증에 대한 연구가 지속되어가면서 안구건조증의 기전에 대한 이해와 이에 기반을 둔 치료법이 개발되어가고 있습니다. 안구건조증은 ..."눈물 생성이 부족하다거나, 눈물의 증발이 많이 일어나는 상황에서.... 눈물을 보충해.. 2017. 11. 17.
안과논문 : 매년 찾아오는 알러지 결막염, 꼭 안과를 가야하나? 일반안약 나조린 vs 전문 의약품 올로텐 매년 봄이면, 가을이면 찾아오는 알레르기 결막염... 알러지결막염을 포함한 알레르기 질환들은 일생동안 한번도 겪지 안는 사람이 있는 반면, 매년 마다 고생을 하는 분들도 있습니다. 매년 봄이나 가을이 되어서 꽃가루가 날리면 어김없이 안과를 찾아서 안약을 처방 받게 되곤 합니다. 그러다가 어찌 안과를 들리지 않고 약국에만 갔는데, 처방전 없이도 살수 있는 알러지 안약이 있습니다. 그럼 이때 궁금증이 생깁니다. 매년마다 이맘때 알레르기 결막염에 생겨서... 진단은 이미 알고 있는데... 약만 사서 바르면 안될까? 약국에서도 알레르기 결막염 안약이 있다는데... 꼭 안과에서 처방을 받아야 할까? 약국에서 파는 약에도 항히스타민 성분이 들어있는데... 이게 효과가 있을까? 아무리 그래도 일반 의약품 보다는 전문.. 2017. 11. 16.
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