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안과 질환과 안과 치료/망막191

우성 드루젠, dominant drusen 의 임상양상, 증상, 검사 소견 우성 드루젠... Dominant drusen 이란.. 문자그대로 상염색체 우성으로 유전되는 젊은 시기때부터 안저에 드루젠이 발생하는 유전 질환입니다. 망막색소상피(retinal pigment epithelium, RPE)에 국한된 선천적인 대사 장애로... RPE 의 대사과정에서 생기는 노폐물, 대사산물을 제대로 처리하지 못하여... 대사산물들이 축적되어서 색소상피 하에 이러한 대사산물이 쌓이는 것이 우성드루젠의 발병기전입니다. 초기에는 증상이 전혀 없어, 안저 검사 중에 우연히 발견됩니다. 후기에는 드루젠이 황반부에 까지 퍼져서 시력 저하가 발생합니다. 안저검사상.. 초기에는 몇개의 둥근 황갈색 구조물들이 후극부에 나타납니다. 흔히 양안 대칭적으로 발생하는 양상을 보입니다. 진행하면... 경계가 분명.. 2018. 5. 12.
범맥락막위축, choroideremia 의 임상양상, 증상, 검사소견 범맥락막위축, choroideremia 는 성염색체열성유전(x-linked recessive, XR)을 하며 특징적으로 망막색소상피위축과 맥락막혈관의 위축이 망막중간주변부에서 시작하여 점차 후극부로 진행하는 질환을 말합니다. 10대 ~ 20대에 야맹 등의 초기증상이 나타나고, 50대 ~ 60대까지 서서히 진행하는데, 병의 후반기에 이르러서도 중심시력은 유지되는 것이 일반적입니다. 병의 초기나 중기에 시력저하를 유발하는 원인으로 맥락막신생혈관이 매우 드물게 보고되기도 합니다. 범맥락막위축, choroideremia 의 임상양상 초기에는... 후극부와 적도부 여기저기에 망막색소상피(RPE)위축이 발생하고, 이에의한 2차적인 색소 침착으로 인해.. 소금과 후추를 뿌려놓은것과 같은 모양(salt & pepper.. 2018. 5. 12.
혈관무늬병증, 혈관 줄무늬 망막병증, angoid streak 의 원인, 동반질환, 증상, 검사소견, 치료 브루크막(bruch's membrane, bruch membrane)이란.. 망막과 맥락막의 경계에 해당되는 층입니다. 망막(retina)은 총 10개의 층으로 이루어진 눈의 신경으로, 망막의 가장 바깥쪽에는 시세포(photoreceptor)와, 시세포의 생존과 기능에 도움을 주는 망막색소상피(RPE, retinal pigment epithelium)이 있습니다. 맥락막(choroid)은 망막을 둘러싸고 있는 두꺼운 혈관층으로.. 망막의 바깥쪽 층에 혈액을 공급하는 역할을 합니다. 망막의 가장 바깥층인... 망막색소상피층(retinal pigment epithelium,RPE)과... 맥락막의 가장 안쪽층인.. 맥락막모세혈관층(choriocapillaris)의 사이에는.. 브루크막이라는 구조가 있습니다... 2018. 5. 12.
CRVO, 망막중심정맥폐쇄의 관리 방법과.. 동반된 황반부종의 치료 망막중심정맥폐쇄, CRVO 는 당뇨망막병증과 함께 실명을 초래할 수 있는 대표적인 망막혈관질환으로 대부분 50세 이상에서 발생하며, 고혈압, 심혈관계질환, 당뇨와 잘 동반됩니다. 일반적으로 망막의 사분역 모두에서 망막출혈과 정맥계의 확장을 확인할 수 있으며 망막부종과 시신경 유두의 부종이 관찰됩니다. 시력의 저하가 심하게 나타나며 이는 망막 출혈, 망막 허혈, 황반부종에 의해 나타납니다. 이중, 시력의 90% 이상을 담당하는 부위인 황반부에 발생한 망막 부종.. 즉, 황반부종 (Macular edema, ME)은 망막중심정맥폐쇄에서 시력저하를 일으키는.. 가장 흔한, 그리고 가장 중요한 원인이 됩니다. 이번에는.. 망막중심정맥폐쇄(CRVO)의 전반적인 치료 방침과... 망막중심정맥폐쇄 에서 동반된 황반부.. 2018. 5. 12.
망막중심정맥폐쇄, Central retinal vein occlusion, CRVO 의 임상양상, 증상, 분류(허혈성, 비허혈성), 신생혈관 발생 망막중심정맥폐쇄, Central retinal vein occlusion, CRVO는 당뇨망막병증 다음으로 많이 발생하는 망막혈관질환으로.. 고령에서 당뇨, 심혈관질환, 고혈압 등의 전신질환이나 혈전이 잘 생기는 혈액질환에서 동반되며, 망막부종, 망막출혈, 모세혈관 비관류, 신생혈관, 유리체출혈 등의 다양한 임상소견을 보이는 질환입니다. 현재까지 알려진 망막중심정맥폐쇄(CRVO)의 정확한 병인에 대해서는 받아들여지는 정설은 없지만.. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)에서와 마찬가지로... 망막의 동맥과 정맥은 공통외막초(common adventitial sheath)에 둘러싸여져 있는데 망막동맥에서 발생하는 동맥경화로 인하여, 동맥이 단단해지고 딱딱해지면, 상대적으로 혈관벽이 취약한 망막정맥이 짜부러지고 눌려서.. 2018. 5. 12.
망막분지정맥폐쇄, BRVO 에서 동반된 황반부종, ME 의 치료 방법 망막분지정맥폐쇄, BRVO는 일반적으로 예후가 좋은 질환으로 50-60%에서 치료 없이도 최종시력이 0.5 이상으로 유지됩니다. 하지만 심한 시력저하의 발생도 드물지 않는데 오래된 증상 발현 기간황반부를 침범하는 망막출혈황반부종(macular edema, ME)황반부 허혈(macular ischemia) 측부 순환의 발생(collateral circulation)신생혈관의 발생으로 인한 유리체출혈(vitreous hemorrhage)견인성 망막박리(tractional retinal detachment)이러한 요소들과 관련됩니다. 이 중 황반부종(ME)은 망막분지정맥폐쇄의 가장 흔한 시력저하의 원인으로 오랫동안 지속되면 황반부의 시세포의 미세혈관순환에 지장을주어, 시세포에 비가역적인 손상을 가져와 시력 예.. 2018. 5. 11.
망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)의 증상, 임상양상, 예후, 경과, 합병증 망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)는... 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy, DR, DMR)에 이어.. 성인에서 발생하는 두번째로 흔한 망막혈관질환입니다. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)의 급성기에는 동맥-정맥 교차부가 막혀 분지정맥 영역에 망막출혈이 나타나고, 이때 동반된 황반부종이 시력을 저하시키는 주요 원인이 됩니다. 황반출혈이 흡수된 뒤의 만성기에는 황반허혈과 지속적인 황반부종, 유리체 출혈, 신생혈관녹내장 등이 원인이 되어 시력을 저하시킬수 있습니다.. 이 중 실제적으로 시력장애를 유발하는 대부분의 경우는 황반부종과 황반부 허혈이 원인이 됩니다. 망막분지 정맥폐쇄, BRVO란... 문자그대로 분지된 망막 정맥(branched retina.. 2018. 5. 11.
망막에 노란점이 있는 경우... 노란점 안저, Fundus flavimaculatus Fundus Flavimaculatus 라는말은... Fundus, 눈의 신경인 망막, 안저에서 Flavi, flavo- 라는 접두사로 노란색 maculatus, macula 라는 용어로 점 을 의미합니다. 즉, 안저에서 노란색점이 있다는 의미로, 한글 용어로는 노란점안저, 노란점눈바닥 이라고 합니다. 앞서 살펴본 Stargardt' disease (스타가르트병)는... 위축성 황반병증 + 노란점 안저 + 9세 ~ 20세의 소아기에 발생 이라는 3가지 특징을 모두 가질때 진단내리게 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - Stargardt's disease, Stardardt씨 병, 스타가르트병의 유전양상, 임상양상, 증상, 검사소견 반면, 순수한 Fundus flavimaculatus (노란점안저).. 2018. 5. 10.
Stargardts disease, Stardardt씨 병, 스타가르트병의 유전양상, 임상양상, 증상, 검사소견 1909년 Stargardt 씨가 처음으로 기술한 이병은... 주로 소년기 부터 시작하는 유전성의 황반위축과, 그 주변을 둘러싼 황백색의 반점이 특징적인 질환입니다. 소년기때부터 점차적인 양안의 시력 감퇴를 가져오는 유전성 황반부 이상(hereditary macular dystrophy, 유전성황반이영양증)입니다. 이병은... 노란점 안저 (fundus flavimaculatus), 즉 주변부에 관찰되는 황백색의 산재된 반점과.. 위축성 황반이상증(atrophic maculopathy), 즉 중심부 망막의 위축.. 이 두가지가 모두 있어야만 진단할수 있습니다. 노란점안저(Fundus flavimaculatus)란.. 1963년 Franceschetti 가 처음 명명한 이름으로.. 황반부를 침범하지 않고,.. 2018. 5. 10.
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