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안과 질환과 안과 치료655

전층 각막열상, Full thickness corneal laceration의 치료, 수술방법 전층 각막 열상.. Full thickness corneal laceration 이란.. 각막의 전체층을 모두 침범하는 각막의 열상으로 인해... 안구의 내부의 구조들이 그대로 외부에 노출되는 안구 파열(globe rupture) 상황을 의미합니다. 전층각막 열상은.. 각막 열상의 형태와, 손상당시 동반된 안구내부구조의 손상에 따라서 세부적으로 분류되게 됩니다. 단순 전층각막열상별모양 각막열상홍채 물림을 동반한 각막열상수정체 손상을 동반한 각막열상유리체 손상을 동반한 각막열상 이는 전층의 열상이 발생하였음에도, 열상의 형태가, 복잡하지 않고 선상의 형태(linear)로 단순한 경우를 이미합니다. 크기가 작고, 열상 주위의 각막 부종에 의해서 자체적으로 막혀잇는 방수의 누출을 보이지 않는 (self sea.. 2018. 5. 1.
각막 및 공막 열상의 정의, 종류 및 부분층 각막열상(partial thickness, nonperforating corneal laceration) 안구 외상은, 크게 관통상과 둔상으로 나뉠수 있습니다. 둔상이라함은, 흔히 이야기하는 타박상 (blunt trauma)을 이야기하며, 둔기에 의한 안구 손상을 이야기 합니다. 반면 관통상이란, 예기(예리한 도구)에 의해서 안구에 발생하는 손상을 의미합니다. 각막과 공막의 열상은... 문자그대로, 안구의 앞쪽 1/6 을 차지하는 각막과, 뒤쪽 5/6을 차지하는 공막 부위에서 발생한 조직의 찢김을 의미하는 것으로.. 둔상와 관통상 어느 형태에서나 발생할수 있으나, 대부분 예리한 도구에 의해 발생하게 됩니다. 수술전 상처 부위의 가검물이나, 안구내 이물에 대한 배양검사를 시행해야 합니다. 아무리 깨끗한 도구에 의해 베였다고 할지라도, 안구는 원래 무균상태를 유지하여야 하는 조직이기에.. 적은양의 균이나, 이물.. 2018. 4. 30.
외상 전방 출혈, Traumatic hyphema 의 합병증과 치료, 수술적 치료 앞선 포스팅을 통하여.. 외상성 전방출혈, traumatic hyphema 의 원인, 자연경과에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 이번에는 이의 합병증과 치료 방법 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 전방출혈(앞방출혈, hyphema)은... 외상에 의해서 눈속의 작은 혈관이 손상되어 혈관에서부터의 출혈로 인해 눈안에 피가고인것으로.. 혈관에서부터의 누출부위는 시간이 지남에 따라 지혈되고, 누출된 출혈은 피떡(혈전)이 되면서 굳어가고, 피떡은 다시 녹아가면서(혈전 용해) 완전히 흡수되게 됩니다. 결국은 시간이 지나면서 자연치유가 되는 질병이지만, .. 2018. 4. 29.
외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 외상성 전방출혈, 외상성 앞방 출혈은... 눈에 둔상, 타박상(blunt trauma)이나 천공상을 입은뒤.. 안구내의 전방(앞방, anterior chamber) 공간에... 출혈이 발생하는 현상을 의미합니다. 안구에 가해지는 외상에 의해서...섬모체 혈관(ciliary body vessel)의 손상직접적인 홍채 혈관의 손상..섬모체 해리(cyclodialysis)홍채 해리(iridodialysis)이러한 손상들로 인해 안구내의 혈관들이 손상되면서, 출혈이 발생한다고 알려져 있습니다. 즉, 섬모체혈관이나 홍채 혈관 등의 혈관의 손상이 출혈의 원인이 되는데.. 그중, 섬모체 혈관 손상이 가장 흔한 원인이자 가장 중요한 원인으로 작용합니다. 안구에 가해지는 충격에 의해, 안압 상승이 발생하고, 안구가 적도.. 2018. 4. 28.
화학물질에 의한 안구 손상, chemical corneal injury의 치료 방법 및 처치 방법 마지막으로 안구의 화학적 손상, 화학적 화상을 입은경우의.. 치료와 처치방법에 대해서 알아보겠습니다. 화학적 손상의 개요 및 심각도에 따른 분류, 시기별 치료 경과에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정 화학 손상의 치료 방법은 아래의 순서대로 구성되어 있습니다.일차적 처치 상피재생 세포분화 촉진 각막조직 재생 및 궤양발생 최소화 염증조절 수술요법 1. 일차적 처치 무엇보다 화학적 손상 직후의 즉각적이고 철저한 세척이 가장 중요합니다. 물, 식염수, BSS.. 2018. 4. 27.
각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정 이전 포스팅에 이어서... 각막에 발생한 화학물질에 의한 손상.. 화학적 화상(chemical burn)의 치료과정 및 회복 과정을 살펴보도록 하겠습니다. 화학 화상의 정의, 종류 및 단계 분류는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn 화학 화상을 입고 난 손상 직후의 상태를 바탕으로.. 앞으로의 예후를 예측하게 됩니다. 손상 당시 안과에 바로 내원하였을때의 각막의 손상범위와 손상깊이를 바탕으로 화학 손상의 정도를 분류하게 됩니다. 손상의 범위는, 각막의 상피 결손부위, 결막의 손상 부위, 그리고 각막과 결막의 경계부위인, 윤부 손상 범위를 파악하게 됩니다. 손상의 깊이는, 각막를 넘어.. 2018. 4. 26.
화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn 화학 물질에 의한 안구의 화상.. 화학적 손상, chemical burn이란.. 알칼리나 산과 같은 자극성 물질이 눈에서 화학적 손상, 화학적 화상을 입히는 것을 의미합니다. 임상적으로 중요한 화학물질은 크게 알칼리와 산으로 나뉠수 있습니다 알칼리의 경우, 생화학적으로 상피 세포 막의 지방 성분을 비누화시켜 세포를 용해시키게 됩니다. 즉, 초기 손상이 심해보이지 않는다고 하더라도, 추가적인 기질 내로의 침투가 발생하면서.. 점점 안구 손상을 진행성으로 심화시키게 됩니다. 초기 손상이 미약해보인다고하더라도, 기질내로 화학물질이 점점 침투해가면서.. 약 1주 후 심한 기질 부종 및 신생혈관의 생성을 초래할 수 있습니다. 알칼리로 인한 pH 변화는 손상 정도와 비례 하는데.. pH 11.5 이상이면 비가역적 .. 2018. 4. 24.
열에의한 눈 손상, 눈에 입는 화상 (ocular thermal burn) 이번에는 열에 의해서.. 눈, 안구가 받는 화상 (thermal burn)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 열화상 (thermal burn)은... 불꽃, 화염에 의한 직접적인 화상 (flame burn)과.. 접촉 화상 (contact burn)으로 나뉩니다. 화염화상 (flame burn)은 문자그대로 불에 의한 화상을 의미합니다. 안면이나, 눈꺼풀 손상이 동반되는 경우가 대부분이며, 각막 손상은 비교적 드물게 발생합니다. 눈깜빡인 반사 (blinking reflex)나 눈꺼풀 자체가 화염의 열을 차단하기 때문입니다. 안면 화상이 매우 심할 때 각막 손상이 약 20%에서 발생하며, 영구적인 각막 혼탁으로 되는 경우는 7%로 흔하지 않습니다. 화염 화상 보다는 접촉화상의 경우가 더 흔하게 발생합니다. .. 2018. 4. 24.
방사선에 의한 눈 손상 - 자외선, 가시광선, 적외선 X선에 의한 각막 손상 눈에 도달하는 빛에 의한 손상은.. 빛이 가진 열에 의한 손상인 광응고 - Photocoagulation 기계적 효과에 의한 광파괴효과 - Phogomechanical effect 자유라디칼에 의한 광화학적 손상 - Photochemical effect 이렇게 나뉠수 있습니다. 빛에 의해 망막의 온도가 올라감으로인해, 광응고 (photocoagulation) 현상이 일어나는 대표적인 예가.. Argon laser나, Continuous Nd:YAG laser 를 이용한 당뇨망막병증 치료시의 범망막응고술(PRP)입니다. 온도 상승에 의한 조직의 손상을 당뇨의 치료에 사용한 좋은 예입니다. 빛에의한 기계적인 충격에 의해 손상을 입게 되는 광파괴효과 (photomechanical)의 대표적인 예는.. Puls.. 2018. 4. 23.
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