안구건조증(안건, Dry eye disease, DED), 건성안의 정의, 병태생리, 분류
안구건조증, 건성안, 안건.. Dry eye syndrome, 현재 Dry eye disease, DED 라는 질환은... 눈의 불편감과 시력장애를 일으키며, 눈물막을 불안정하게 하여,안구표면에 손상을 일으킬수 있는눈물과 안구 표면의 다인성 질환입니다.이는 눈물막의 오스몰 농도 증가와 안구 표면의 염증을 동반한다고 알려져 있습니다. 안구건조증 (Dry eye disease, DED)에는 두가지 기전이 알려져 있습니다. ① 눈물의 오스몰 농도 증가, ② 눈물막의 불안정성 모든 건성안은 이 2가지 기본 기전을 거치게 되고, 그 결과 다양한 형태의 건성안을 나타내게됩니다. ① 눈물의 오스몰 농도 증가 (tear osmolarity) 눈물의 오스몰 농도의 증가는, 안구 표면의 상피 손상으로 이어지고, 이는 안구..
2018. 3. 18.
눈물막 (tear film)의 구성과 생리, 눈물 분비의 조절
눈물막 (tear film)은... 각막과 결막, 즉 안구 표면을 덮고 있는.. 눈물을 칭하는 용어 입니다. 눈물막은..각막과 결막 표면의 윤활 작용을 하는 것 뿐 아니라, 각막에 영양을 공급하는 기능과, 안구 표면 및 안구 주위의 정상상재균 및 병원균으로부터 눈을 보호하는 항균력을 가지며, 매끄러운 표면을 유지하여, 빛의 굴절을 도와 시력에도 영향을 미칩니다. 과거에는 지방층(지질층), 수성층, 점액층의 3가지 layer로 구성되어 있다고 생각되어졌습니다. 지방층(지질층)은 눈꺼풀 가장자리의 마이봄샘에서 분비되고, 수성층은 주눈물샘(lacrimal gland)과, 덧눈물샘 (크라우제선, 볼프링선) 에서 분비되며, 점액층은 결막 표면의 술잔세포 (goblet cell)에서 분비된다고 생각되어져왔습니다. ..
2018. 3. 17.
지루성 피부염이 눈에 나타난 경우 - 지루성 눈꺼풀 염증 (seborrheic blepharitis)
눈꺼풀에 발생한 염증을... 눈꺼풀염 (blepharitis)이라고 이야기 하며, 원인에 따라서 감염성 눈꺼풀 염증과, 비감염성 눈꺼풀 염증으로, 나뉘게 됩니다. 감염성 눈꺼풀 염증은, 지금까지 알아보았던 것 처럼...감염성 포도알균성 눈꺼풀 염증 : [링크]구석 눈꺼풀 염증 : [링크]여드름 진드기, 데모덱스 : [링크]바이러스성 눈꺼풀 염증 : [링크]그 밖의 눈꺼풀 염증 : [링크]이와 같이 다양한 질환들의 감염에 의해서 발생할수 있으며, 비감염성 눈꺼풀 염증의 경우, 지금부터 알아볼 지루성 눈꺼풀 염증 (seborrheic blepharitis)이나, 마이봄샘에 발생한 마이봄샘 염증 (마이봄샘염, meibomitis) 로 나뉠수 있습니다. 우선... 마이봄샘의 염증의 경우, 다른 말로, 마이봄샘 ..
2018. 3. 16.
마이봄샘 기능장애, 뒤눈꺼풀염, 마이봄샘염(meibomian gland dysfunction, MGD, posterior blepharitis, meimobitis)의 증상 및 합병증, 치료
마이봄샘의 구조와 기능에 대한 내용.. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 눈의 피지샘 - 마이봄선, 마이봄샘(meibomian gland)의 구조, 생리, 마이봄의 특징 마이봄샘 기능장애의 분류와 의미.. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 마이봄샘 기능장애(meibomian gland dysfunction, MGD)의 분류, 과분비와 저분비 이어서 마이봄샘 기능장애, 뒤눈꺼풀염, 마이봄샘염(meibomian gland dysfunction, MGD, posterior blepharitis, meimobitis)의 증상 및 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 마이봄샘 기능장애는, 과분비든 저분비든, 모든 경우 눈물의 불안정성(tear film instability)을 유발합니다. 기름성분이 ..
2018. 3. 15.
마이봄샘 기능장애(meibomian gland dysfunction, MGD)의 분류, 과분비와 저분비
이전 포스팅을 통하여, 마이봄샘의구조, 기능, 생리, 마이봄의 특징에 대해 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 눈의 피지샘 - 마이봄선, 마이봄샘(meibomian gland)의 구조, 생리, 마이봄의 특징 이번에는, 마이봄샘 기능장애(meibomian gland dysfunction)에 대해서 조금더 자세히 알아보겠습니다. 마이봄샘 기능장애(meibomian gland dysfunction, MGD)는, 문자그대로, 눈꺼풀 가장자리의 뒤편에 있는 마이봄샘의 기능에 장애가 발생한것으로, 뒤눈꺼풀염 (posterior blepharitis), 마이봄샘염(meibomitis)이라고도 불립니다. 마이봄샘 기능장애(MGD)는 다소 최근에 들어서 연구되기 시작한 분야로, 그전까지는 이에 대..
2018. 3. 14.
눈의 피지샘 - 마이봄선, 마이봄샘(meibomian gland)의 구조, 생리, 마이봄의 특징
마이봄(meibum)이란.. 정상적인 마이봄샘에서의 분비물을 말합니다. 피부에 존재하는 지방샘의 분비물인 피지와는, 그 성분이 달라 마이봄(meibum) 이라고 불립니다. 한편, 지루(sebum)란, 마이봄샘의 과다분비를 의미하고, 마이봄샘이 막히고, 이로인해 2차적으로 부종이 나타나는 상태에서 짜면 내부의 분비물이 과다 분출되게 됩니다. 1. 마이봄샘의 정상 구조, 해부 마이봄샘은 눈꺼풀의 tarsal plate 속에 있는 기름샘입니다. 눈꺼풀 가장자리를 따라서 일렬로 정렬되어 있으며, tarsal plate의 전체 두께를 차지합니다. 윗눈꺼풀에는 약 30개~40개의 마이봄샘이 있으며, 아랫눈꺼풀에는 약 20개~30개의 마이봄샘이 있습니다. 일부 보고에서는 윗눈꺼풀에는 25개, 아랫눈꺼풀에는 10개로 ..
2018. 3. 13.
사면발이(phthirus pubis, crab lice)에 의한 안과 감염, 눈꺼풀, 속눈썹 감염
사람의 몸에 기생하는 이(lice)는..머릿니(pediculus humanus capitis)몸니(pediculus humanus corporis)사면발이(phthirus pubis 또는 crab lice) 총 세가지 종류가 있습니다. 머릿니는 주로 머리카락에 기생하며 머리의 가려움증을 유발하고, 몸니는 의복에 덮인 피부나 모직섬유에 알을 부착시키고, 발진티푸스나 참호열, 재귀열 등의 전염병을 매개합니다. 마지막으로 사면발이는 주로 생식기 부위 털에 기생하나, 때로 겨드랑이, 복부나 흉부 털, 항문 주위, 그리고 드물게 속눈썹에 기생하는 것으로 보고됩니다. 이(lice)의 발생빈도는 세계적으로 개인 및 공중 보건 위생이 향상된 이후 크게 감소하였습니다. 1999년 국내 보고에 의하면 경남 진주시에 거주하..
2018. 3. 12.
여드름 진드기, 데모덱스, Demodex 의 눈 감염, 안과적인 문제, 눈꺼풀염
여드름 진드기로 알려진.. 데모덱스(Demodex, class Arachnia, superorder Acariformes)는.. 사람에서 발견되는 가장 흔한 외부 기생충으로, 주로 이마, 코 주변, 눈썹 및 눈꺼풀에 기생합니다. 수많은 종들 중 Demodex folliculum과 Demodex brevis가 사람에서 발견됩니다. 눈꺼풀에서 D. folliculum은 주로 속눈썹의 모낭에, D. brevis는 마이봄샘의 깊은 곳에 기생하며, 피부세포, 호르몬, 모낭 및 마이봄샘 내 축적된 기름을 먹고 살아가게 됩니다. 데모덱스의 수는 나이가 증가할수록 증가하는 경향을 보이며, 이는 안구표면의 위생상태의 악화와 관련있습니다. 데모덱스 수의 증가는 안구 불편감과 심할 경우 시각적 불편감을 야기하며 이는 안구표..
2018. 3. 10.
