반복각막상피미란 (반복각막짓무름, recurrent corneal erosion syndrome)의 진단 및 약물적 치료 방법
반복각막진무름은... 1872년 안과의사 Hansen 에 의해.. 임상적으로 처음 언급된 질환으로.. 안과에서 비교적 흔히 접할수 있는 질환입니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 반복 각막 진무름(짓무름), 반복각막미란 (Recurrent Corneal Erosion Syndrome, RCE, RCES, RES)의 임상양상, 증상, 원인, 발생기전 대부분 저녁이나 이른 아침에 잠에서 깰때, 갑자기 발생하는 강한 통증과, 지속적인 눈 불편감, 눈물흘림, 눈부심을 유발하고, 시력저하를 가져올수 있습니다. 반복각막짓무름의 기전은 정확하게 밝혀지지는 않았으나, 정상적으로 각막 상피세포를 각막 기질에 부착시켜주는.. 부착복합체(attachment complex)의 불안정성에 의해서 발생한다고 알려져 ..
2018. 3. 5.
반복 각막 진무름(짓무름), 반복각막미란 (Recurrent Corneal Erosion Syndrome, RCE, RCES, RES)의 임상양상, 증상, 원인, 발생기전
반복 각막 진무름(짓무름).. 반복 각막 미란.. Recurrent corneal erosion, RCE.. Recurrent erosion syndrome, RES.. 이들은 모두 동일한 질환을 가리키는 용어로.. 문자그대로..R : Recurrent - 반복적으로, 재발하는 C : Corneal - 각막의 E : Erosion - 상피의 벗겨짐, 상피 미란 즉, 각막 상피가 반복적으로 벗겨지는 질환입니다. 각막 상피세포(corneal epithelium)와 각막 상피바닥막(Corneal epithelial basement membrane, EBM) 사이와 각막 상피바닥막(EBM)과 각막실질층(Corneal stroma) 사이에는.. 바닥막 복합체(Epithelial basement membrane c..
2018. 3. 5.
안과 점안 마취제 (알케인, 알카인, 파라카인)에 의한 독성, 인위각막결막염(factitious keratoconjunctivitis)
안과 검사나 수술시에.. 흔히 사용하는 점안마취제에는 국내에서는 프로파라카인(proparacaine), 해외에서는 베녹시네이트(benoxinate)와 테트라카인(tetracaine) 이러한 약제들이 있습니다. 각막에 상처가 발생한 상태나, 이물질이 눈에 들어간 경우, 이 안약을 사용하면, 그 즉시 각막신경이 마취되어서 통증이 사라지게 되어, 안과적 검사나 처치를 용이하게 해줍니다. 일반적으로 한번에 사용해도되는 최대 횟수는 Proparacaine 기준으로 약 14 방울 까지 입니다. 하지만, 점안 마취제 성분들은 모두 각막상피세포에 독성이 있어, 각막 상피의 재생을 저하시키고, 남용될 경우에는 각막 상피의 탈락, 각막 실질의 염증 세포의 침윤, 더 나아가서는 각막 실질의 괴사, 융해(corneal mel..
2018. 3. 2.
안과 약물 및 점안 안약의 각막 상피에 대한 독성 (Corneal epithelial toxicity, toxic keratoconjunctivitis, medicamentosa)
이론적으로 모든 점안제는 각막 상피세포막의 생리작용에 영향을 미칠수 있고 장기점안하는 경우, 문제를 일으킬수 있습니다. 따라서 어떠한 약물이든 안과의사의 임상적인 판단과 지속적인 진료를 통한 관리가 권장됩니다 특히, 의사의 처방없이 약국에서 살수 있는 안약이나 점안약제를 안과의사의 정기적인 관리 없이 장기간 본인 의도대로만 사용하는 경우, 약물의 각막 상피에 대한 독성으로 문제가 발생할수 있습니다. 독성 각막 결막염 (toxic keratoconjunctivitis, TKC)은..화학적 각막결막염 (chemical keratitis, chemical conjunctivitis)Keratitis medicamentosa, Conjunctivitis medicamentosa이와 같이 불리며, 안구 표면이, ..
2018. 3. 1.
로자세아, 로사세아, 주사, 딸기코(acne rosacea)와 눈 침범, Ocular rosacea
주사, 딸기코.. acne rosacea, 로사세아, 로자세아 는... 코, 뺨, 이마 등 안면부를 침범하는.. 만성 염증성 여드름상 발진입니다. Rosacea 는 흔히 피부과에서만 보는 것으로 생각되고 있지만.. 실제로는 피부와 눈 모두에 발생하는, 특히 백인에 흔한 질환으로.. 안과의사들이 다른 질환으로 오진하고 지나쳐버리기 쉬운 질환이면서도, 피부과의사들에서는 제대로된 진단 이후에도 안과 진료를 하도록 권유해야 함에도 그렇지 못하고 지나쳐버리기 쉬운 질환입니다. Rosacea는 국내 의학용어로 주사, 혹은 딸기코로 번역되어 사용됩니다. Rosacea 는 이마, 코, 뺨 등 안면부에 만성적인 염증질환으로, 여드름 모양의 발진을 보이는 질환으로.. 홍반, 농포, 피지선 비대, 모세혈관 확장을 형성하는 ..
2018. 2. 28.
눈 흉터 유사천포창, 안 반흔성 유천포창(ocular cicatricial pemphigoid, OCP)의 임상 증상, 양상, 소견 및 치료
이전 포스팅에 이어서.. 눈 흉터 유사천포창.. 안반흔성 유천포창 Ocular Cicatricial pemphigoid, OCP에 대해서 알아보겠습니다 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 눈 흉터 유사천포창, 안반흔성 유천포창(ocular cicatricial pemphigoid, OCP) : 점막 유천포창(mucous membrane pemphigoid)의 눈침범 OCP는.. 결막에 일어나는 만성 수포성 질환으로, 드물게 발생하는 자가면역성 질환입니다. OCP 질병의 초기에는, 경도의 결막 염증이 반복해서 나타납니다. 결막의 부종, 충혈, 유두 형성등이 나타나며, 일부에서 궤양과 수포가 보이기도 합니다. 이러한 증상들이 처음에는 한쪽눈에서만 나타나다가 점점 양측성으로 나타나게되며, 점차 빈도가 ..
2018. 2. 28.
