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안과 질환과 안과 치료655

각막 주변부의 작은 함몰, 패임 : 각막 델렌 (dellen) 1911년 Ernst Fuchs 는... 각막의 주변부에 생기는... 작은 접시모양의 얕은 함몰을 Dellen 이라는 용어로 처음 기술하였습니다. 델렌(dellen)은.. 각막 윤부(각막과 결막의 경계부분)의 융기를 일으키는 병변이나, 각막 윤부에 염증이 발생한 경우에 ... 이차적으로 발생하게 되며, 각막의 주변부, 주로 각막 이측에 생기는 함몰, 패임입니다. 예를들어.. 결막하 주사, 코카인 (cocaine) 점안각막의 유피종(epidermoid)사시 수술백내장 수술이러한, 윤부의 염증이나, 윤부의 융기에 의해서 발생하는 각막 주변부에 발생하는 접시모양의 함몰, 패임입니다. 델렌의 형태는 1.5 mm x 2.0 mm 정도의 타원형으로, 각막 윤부와 평행하고, 경계가 뚜렷하며 함몰이 되어있는 양상이.... 2018. 2. 22.
각막이 띠모양으로 얇아지는 질환 - 투명 각막 가장자리 변성, Pellucid 변연 각막 변성 (Pellucid marginal degeneration, PMD) 투명 각막가장자리 변성.. 투명 변연 각막변성... Pellucid Marginal Degeneration (PMD)는.. 양안성으로 각막 하부의 변연부 (가장자리)를 침범하여, 서서히 얇아지는 각막변성 질환입니다. 이때 Pellucid 라는 말은... 사전적인 의미로, 투명한, 티 하나 없는 이라는 단어인데.. PMD에서는 각막이 얇아 지면서, 물방울같은 양상으로 변하게 되는데.. 이러한 투명한 물방울 같이 변하는 각막의 양상을 의미합니다. 처음 이 질환에 대해서 보고한 Schlaeppi가 Pellucid라는 용어를 처음 사용하면서 이후 계속 사용되어지고 있습니다. P Pellucid : 투명한 : 각막이 얇아지는 것을 묘사하는 말M Marginal : 각막 가장자리, 각막 변연D Degeneratio.. 2018. 2. 22.
잘쯔만 결절 변성(Salzmann's nodular degeneration, SND, Subepithelial Fibrosis) 잘쯔만결절변성.. Salzmann's nodular degeneration.. 약어로, SND 라는 질병은.. Subepithelial Fibrosis라고 불리는데, 문자그대로, 각막 상피하에 섬유성 결절이 관찰되는 병변입니다. 이는, 1925년 Salzmann이 처음 보고하여, 그의 이름을 딴.. 트라코마 또는 플릭텐 각막염을 앓고 난 수년 후에 발생하는 각막의 결절성 병변입니다. 그 외에도 봄철각결막염(VKC), 홍역, 성홍열, 또는 여러 바이러스 질환 같은 각막질환의 만성 합병증으로 발생된다고 알려져 있습니다. 또한 최근에는 위와같은 각막질환의 병력이 없이도 발생할 수 있다는 보고가 있으며, 안구건조증 및 속눈썹 찔림으로 인한 만성 자극으로 유발된 경우도 보고되어 있습니다. 정리하자면... 잘쯔만결.. 2018. 2. 21.
눈에 흰 테두리, 각막 둘레에 흰선이 생기면?? 노인환 (acrus senilis, corneal arcus) 노인환.. Arcus senilis.. Corneal arcus는... 문자그대로, 나이가 들면서 발생하는, 주변부 각막에 침착이 생기는 변성(degeneration)입니다. 40세~60세 인구의 2/3 에서 나타나며, 남성에서 여성보다 더흔하게 관찰됩니다. 80세 이상의 인구에서는 100% 에서 나타나며, 양안 대칭적으로 나타나는 양상을 보입니다. 노인환(arcus senilis)은... 실제로는, 각막 주변부에 황백색의 투명한 침착물이 침착되는 것입니다. 대개 아래쪽각막에서부터 시작되어, 위쪽으로 진행되어 결국 주변부 각막에 반지모양, 환상의 침착이 발생합니다. 침천물은..콜레스테롤(cholesterol)콜레스테롤 에스테르(cholesterol ester)인지질(phospholipid)중성지방(neu.. 2018. 2. 21.
포도알균 가장자리 각막염(Staphylococcal marginal keratitis), 카타르성 궤양(Catarrhal ulcer, Staphylococcus hypersensitivity) 포도알균에 의한, 가장자리각막염 (marginal keratitis).. 가장자리침윤 (marginal infiltrate).. 카타르성 궤양 (catarrhal ulcer).. 혹은, 포도알균에 대한 과민반응(staphylococcal hypersensitivity)는... 포도알균이 내뿜는 분비물(내독소, 외독소, leukocidin, coagulase, protein A) 등이 우리몸과 감작되어, 항원-항체 반응을 일으키는 것을 의미합니다. 이때 나타나는 과민반응은 제 3형 과민반응(Type III hypersensitivity)입니다. 각막의 경우, 포도알균의 항원에 8일~12일 정도노출되면 특수한 항체가 생성되고, 이에 의한 특이한 "주변부궤양(marginal ulcer)"이 발생합니다. 포도알.. 2018. 2. 21.
각막이식 삼중수술(triple operation) : 전층각막이식술(PKP) + 백내장적출술(Cataract extract) + 후방인공수정체삽입술(PCL) 병합수술 각막이식의 목적은... 혼탁된 각막으로 인해 발생한 시력저하를 새로운 투명한 각막편을 이식함으로써.. 각막의 투명성을 유지해 시력을 되찾는데 있습니다. 이런 전층각막이식(Penetrating Keratoplasty, PKP, PK)을 시행함에 있어 백내장이 동반된 경우 1960년대 초반에는 각막이식을 시행한 수개월 후 백내장적출술을 시행하는 순차적인 수술이 일반적이었습니다. 1966년 Katzin & Melter에 의해 전층각막이식(PKP)과 동시에 백내장제거(ECCE or Phaco) 및 인공수정체삽입술(PCL)이 발표된 이래로, 각막이식 삼중수술(Corneal Triple Procedure)이 시행되고 있습니다. 본디 백내장 수술은, 혼탁이 발생한 백내장을 제거하는 백내장 적출술(Cataract Ex.. 2018. 2. 20.
백내장 수술 방법 : 백내장 수술 순서, 단계별 과정 ~ 백내장이란... 투명한 수정체에 나타나는 수정체의 혼탁을 의미합니다. 백내장의 중요한 증상은 시력저하이고, 수정체 혼탁의 위치와 부위에 따라서, 자각증상이 개인마다 다른것이 특징입니다. 백내장의 주된 발생원인은 노화이지만, 그 외에도 다양한 발생원인이 있습니다. 백내장, 특히 노년성 백내장에 대한 원인 규명을 위해 많은 노력을 기울이고 있지만, 여전히 많은 연구가 필요하며, 아직까지는, 백내장을 완전히 예방하거나, 약물로 치료하는 방법은 존재하지 않습니다. 이번에는 현재시행되고 있는 백내장 수술과정에 대해서 단계별로 알아보도록 하겠습니다. 백내장 수술과정은... 세분화해서 나누면 다음과 같습니다.안구 마취각막 절개 (각공막 절개)수정체 전낭 원형 절개수력 분리술초음파 핵유화술피질흡인세척술인공 수정체 삽입.. 2018. 2. 20.
눈물의 배출 원리 : 눈물 펌프 이론 (lacrimal pump theory) 눈물의 배출은... 중력에 따른흐름모세관현상눈물의 증발눈물주머니에서의 점막으로의 흡수능동적인 눈물펌프 이러한 여러가지 작용기전에 의하여 배출되는 것으로 생각되고 있습니다. 이 중에서도 능동적인 눈물 펌프작용이 가장 중요한 역할을 한다고 믿고 있습니다. 이번에는 이러한 눈물펌프에 의한 눈물배출(lacrimal pump)에 대해서 알아보겠습니다. 현재 눈물펌프에는 크게 2가지 이론이 제시되고 있습니다. 1) Rosengren-Doane의 Active palpebral Canalicular pump 설 ① 눈을 뜨고 있는 상태에서 눈물소관내에는 눈물이 채워져 있습니다. ② 눈깜박임을 시작하여 눈꺼풀이 반쯤 감겨졌을 때 위아래 눈물점이 서로 맞닿아 막히게 됩니다. ③ 이 상태에서 눈꺼풀이 완전히 감길 때까지의 .. 2018. 2. 19.
홍채이완증후군(IFIS) 를 유발할수 있는 전립선비대증약(BPH medication) 홍채이완증후군(IFIS)는.. 술중 홍채펄럭임술중 홍채의 수축술중 홍채의 탈출 이러한 3가지 술중 소견을 보이는 증후군입니다. 또한, 수술을 위해 산동을 하려하려도, 산동제에 반응이 없는 것이 특징입니다. 더 자세한 내용은 이전 포스팅을 참조하세요~ [백내장] - 전립선 비대증약 복용(alpha1 antagonist)과 백내장 수술 : IFIS (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, 홍채이완증후군) 홍채를 산동하게하여, 동공 크기를 크게하는 홍채의근육은 동공 산대근(dilator pupillae, pupil dilator, radial m.) 입니다. 이 동공산대근에는 α1 교감신경 수용체 (알파 1 수용체, α1 receptor)가 존재하는데, α1 수용체(α1 recept.. 2018. 2. 19.
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