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안과 질환과 안과 치료655

인공수정체 삽입, 낭내 인공수정체 삽입 (IOL in the bag implantation) 백내장 수술은... 시력에 지장을 주는 혼탁이 발생한 수정체를 제거하고, 인공 수정체를 삽입하는 것입니다. 이때 수정체를 제거하는 방법은, 초음파 수정체 유화술(Phacoemulsification, PE)이고 인공수정체의 삽입은 후방 인공 수정체 삽입(Posterior chamber IOL implantation, PC-IOL implantation)입니다. 흔히 약어로, PE & PC-IOL implantation 혹은 PE & PCL implantation 으로 표현하곤 합니다. 이때 정상적으로 이루어진 백내장 수술에서.. 인공 수정체를 삽입하는 위치는, 수정체낭내에 위치하는 것입니다.(In the bag implantation) 즉, 초음파 수정체 유화술 및 후방 수정체 낭내 인공수정체 삽입술로, .. 2018. 2. 15.
성숙백내장 (Mature cataract), 과숙 백내장 (Hypermature cataract)에서의 CCC 백내장 분류인.. Lens Opacities Classification System (LOCS) 를 바탕으로 백내장을 분류하였을때... 성숙백내장(Mature cataract)은... 피질의 혼탁이 가장 심한 단게인 C5 에 해당되어, 세극등 현미경에서 White cataract 을 보이며, 이로 인해서 망막을 관찰할수 없는 단계를 의미합니다. 이때 성숙 백이 방치되어 액화되고 변성이 발생하게 되는 경우를.. 과성숙백내장, 과숙백내장(Hypermature cataract)이라고 합니다. 과숙백내장에서는. 수정체 피질의 변성으로 인해, 정상적인 수정체 피질이나 수정체 핵을 관찰하기 어렵습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 동공이 희게 보이는 경우?? 하얗게 발생한 백내장, 백색 백내장(White .. 2018. 2. 15.
핵 백내장이 심해진 단계, 갈색백내장(brunescent cataract), 경성백내장(Dense cataract) 갈색백내장... Brunescent cataract은.. 세극등현미경 검사에서, 수정체핵의 색깔이 진한 갈색 혹은 검은색으로 나타나는 백내장을 의미합니다. 백내장의 단계를 구분하는데 사용하고 있는 LOCS (Lens opacities classification system) grading에서 수정체피질의 혼탁을 C1 - C5 로 5단계로 구분 수정체핵의 혼탁을 N1 - N6 로 6단계로 구분 수정체후낭하의 혼탁을 P1 - P5 로 5단계로 구분 이렇게 피질, 수정체핵, 후낭하의 혼탁을 구분합니다. 앞서 이야기한 성숙백내장(Mature cataract), 과성숙백내장(Hypermature cataract) 등은... 수정체 피질(lens cortex)에서 발생하는 백내장을 의미하는 용어입니다. [안과 질환.. 2018. 2. 14.
팽대백내장(Intumescent cataract), 성숙백내장(Mature cataract), 과성숙백내장(Hypermature cataract), 모르가니백내장(Morgagnian, Shrunken Morgagnian cataract) 백내장은... 특히 피질에 발생한 백내장(cortical cataract)은.. 혼탁의 발생이 서서히 진행합니다. 피질백내장의 일반적인 발생순서는... 초기 백내장(Incipient cataract)미성숙 백내장(Immature cataract)팽대 백내장(Intumescent cataract)성숙 백내장(Mature cataract, Mature Corticonuclear cataract)과성숙 백내장(Hypermaure cataract, Hypermature Morgagnian)모르가니 백내장(Morgagnian, Shrunken Morgagnian cataract) 이러한 순서로 진행하는데, 혼탁의 발생은 그 말기에 되어서야 시력에 지장을 주는 것이 아니라,, 혼탁 발생의 초기-중기에서 부터 시력에.. 2018. 2. 14.
동공이 희게 보이는 경우?? 하얗게 발생한 백내장, 백색 백내장(White cataract, 하얀백내장) 흔히 백내장에 대해서 설명할때... 정상적으로 투명해야 하는 수정체가 나이가들면서 변성이 발생하여, 하얗게 변해버리는 경우를 백내장이라고 합니다. 실제 백내장에서의 백이라는 단어가 한자로도 白 (흰 백) 인것을 생각하면, 수정체가 하얗게 변해버린 경우를 백내장이라고 이해하는 것이합당해 보입니다. 하지만 백내장에서 수정체가 하얗게 된다는 것은 절반은 맞고 절반은 맞지 않는말입니다. 백내장의 단계를 구분하는 LOCS (Lens opacities classification system)에서 수정체피질(Cortex)에 발생한 백내장을 C1 - C5 로 5단계로 구분 : C grading수정체핵(Nucleus)에 발생한 백내장은 N1 - N6 로 6단계로 구분 : N grading수정체후낭(Posterior su.. 2018. 2. 14.
소아 백내장, 어린이에서의 백내장, 거짓비늘증후군에서의 CCC (원형수정체낭 절개) 이전 포스팅을 통하여... 백내장 수술과정중 수정체에 대한 첫번째 조작인 CCC (수정체 전낭 원형 절개)에 대하여 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - CCC (수정체낭 원형 절개) 과정에서의 주의점 및 원리, 기전 [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 투명각막절개(Clear corneal incision)의 실제 시행 방법 및 과정 이번에는 특별한 경우에서의 CCC (수정체 전낭 원형 절개)에 대해서 알아보겠습니다. 1. 유아의 백내장, 소아 백내장 유아 및 소아에서의 백내장은, 성인에서의 백내장과는 몇가지에서 차이를 보입니다. 그중, 가장 큰 차이는 소아의 눈은 성인에 비해서 유리체 압력이 높다는 것입니다 (유리체 양압, Positive posterior pressure, v.. 2018. 2. 13.
CCC (수정체낭 원형 절개) 과정에서의 주의점 및 원리, 기전 이전 포스팅을 통해... 백내장 수술과정중... 수정체 자체에 가해지는 첫번째 조작인.. CCC 수정체낭 원형 절개에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술 과정 : CCC 수정체낭 원형 절개 CCC 는 Continuous curvilinear capsulorrhexis 의 약자로, 문자그대로, Continuous 연속적으로Curvilinear 곡선으로, 휘어진 곡선의 모양으로 Capsulorrhexis 캡슐에 절개를 가한다 이러한 의미로, 국내용어로는, 연속수정체낭원형절개, 수정체낭원형절개 라고 이야기 됩니다. 지난 포스팅에 이어서 CCC (수정체낭 원형 절개) 과정에서의 주의점 및 원리, 기전에 대해서 알아보고자 합니다. ① 동공을 최대한으로 확대 해야 합니다. 전립.. 2018. 2. 13.
백내장 투명각막절개(Clear corneal incision)의 실제 시행 방법 및 과정 최근 백내장 수술은.. 각막의 작은 절개창을 통해, 초음파 유화술을 시행하여, 수술시간을 단축시킴으로써, 빠른 시력회복과 빠른 일상생활로의 복귀가 가능해졌습니다. 현재 백내장 수술은 이측 (귀쪽) 투명각막절개창(temporal clear corneal incision)을 많이 사용합니다. 이는 수술시 시야가 좋고, 움푹들어간 눈의 경우 특히 접근이 용이하며, 녹내장 수술 (섬유주 절제술) 이후 여과포가 있는 경우에는 이측으로의 접근이 용이합니다. 또한, 시축에서부터 각막 윤부사이의 거리가 이측부에서 더 길기 때문에, 술후 각막난시의 유발이 적다고 알려져 있습니다. 이측투명각막절개(temporal clear corneal incision)는 수평 각막축을 따라 각막의 편평함을 유발하게 되는데, 백내장 수술.. 2018. 2. 13.
백내장 수술시의 절개창 만들기, 절개법 (Incision) : 윤부절개(limbal incision), 각공막터널(scleral tunnel incision), 투명각막절개(clear corneal incision) 수정체 유화술이.. 성공적으로 이루어 지기 위한 가장 중요한 첫번째 요소는 절개창입니다. 절개창의 넓이(너비)는.. 초음파 수정체 유화기를 포함한 기구들이 쉽게 들어가면서도, 전방에서부터 관류액이 빠져나오지 않을정도여야 합니다. 이를 통해, 전방이 안정적으로 유지되도록 해주어야, 성공적인 수술이 가능합니다. 절개창의 길이는.. 대개 무봉합 수술을 시행하기 때문에, 터널의 길이는 봉합이 없이도 누출이 발생하지 않도록 .. 최소 1.75 mm 이상은 되어야만 합니다. 절개창의 모양은... 절개창을 1 plane 이 아니라, 2 plane 이나 3 plane 으로 각이 지도록 만들어 주어, 방수의 유출을 방지하는 모양을 만들어 줍니다. 3 Plane Cut 역시, 아래와 같이 Shallow groove 와 D.. 2018. 2. 12.
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