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안과 질환과 안과 치료655

안구 둔상, 안구 외상에 의한 망막부종, 망막 진탕(commotio retinae, Berlin edema) 안구 둔상은 일상생활, 산업현장, 교통사고, 폭행사건 등 다양한 상황에서 흔하게 발생합니다. 이러한 안구 둔상으로 인하여 안구 및 안와에 심각한 합병증을 야기할 수 있습니다. 이러한 안구합병증으로는 다음과 같이 다양한 종류들이 있을수 있습니다.외상성홍채섬모체염 (Traumatic iridocyclitis)전방출혈 (Hyphema)망막진탕 (Commotio retinae)맥락막 파열 (Choroidal rupture)유리체출혈 (Traumatic Vitreous hemorrhage)수정체탈구 (Traumatic Crystalline lens dislocation)외상성 망막박리 (Traumatic Retinal detachment)외상성백내장 (Traumatic cataract)안구파열 (Eyeball r.. 2018. 1. 13.
면역저하자, 에이즈(AIDS)에서 발생하는 눈속 감염 : Pneumocystis carinii 맥락막염, 눈속 칸디다, 톡소플라즈마증, 매독 맥락망막염 이전 포스팅에 이어서... [안과 질환과 안과 치료/망막] 에이즈(AIDS)환자에서 발생하는 망막의 기회감염 CMV retinitis, ARN, Posterior Outer Retinal Necrosis (PORN, 진행성 외망막 괴사) 면역 저하자와, 에이즈에서 발생할수 있는 눈속 기회감염에 대해서 계속적으로 알아보겠습니다 에이즈에서는 CD4+ T helper Cell Count가 감소하면서 면역이 저하되고, 면역저하는.. 평소 정상상재균으로 공존하던 균주들이 감염과 염증을 일으키도록 하는데, 이를 기회감염(Opportunistic infection)이라고 합니다. CD4+ cell count 가 500미만으로 떨어지게되면, 정상인에서도 감염을 일으키는 균주들이 더욱 심하게 감염을 일으키게되고CD4+ .. 2018. 1. 12.
에이즈(AIDS)환자에서 발생하는 망막의 기회감염 : CMV retinitis, ARN, Posterior Outer Retinal Necrosis (PORN, 진행성 외망막 괴사) 후천성면역결핍증후군(AIDS, 에이즈) 환자에서, 항바이러스 치료(HAART)를 받지 않을 경우 70~80%에서 안과적 합병증이 발생합니다. 이 가운데 50% 이상에서 안구내 염증이나 포도막염을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 에이즈에서 나타날수 있는 눈의 병변은 순서대로.. 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염 그 자체에 의한 망막혈관병증면역저하로 인해 발생하는 기회감염 : CMV retinitis, herpes zoster ophthalmicus (HZO) 등망막 이외의 눈의 병소 : Conjunctival kaposi sarcoma, intraocular lymphoma이렇게 나뉠수 있습니다. 이전 포스팅을 통해서 에이즈 자체에 의한 망막 미세혈관병증에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료.. 2018. 1. 12.
안내 결핵에 의한 결핵 맥락막염과 결핵 망막염, 결핵 유사뱀모양맥락막염(Tuberculous Serpiginous-like Choroiditis) 20세기 이전 항결핵제가 나오기 전까지만 해도 결핵은 매우 흔한 병이었으며, 최근 전세계적으로 AIDS 환자의 증가와 면역억제제의 사용증가 등으로 결핵이 다시 사회적 문제로 대두 되고 있습니다. 특히 산소를 좋아하는 결핵균의 특성상 맥락막은 안구 내 결핵에서 가장 흔히 침범하는 부위입니다. 이전 포스팅에서 , 안내결핵의 임상양상과.. 가장 대표적인 형태인 맥락막 결핵결절, 결핵종 (choroidal tubercle, tuberculoma)에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - 눈속 결핵, 안결핵과, 맥락막 결핵결절(choroidal tubercle), 맥락막 결핵종(choroidal tuberculoma) 이번에는.. 결핵결절과 결핵종에 이어서 , 다음으로 흔한 임상양상을 보이는 .. 2018. 1. 11.
눈속 결핵, 안결핵과, 맥락막 결핵결절(choroidal tubercle), 맥락막 결핵종(choroidal tuberculoma) 안결핵(ocular TB)은 1740년 Maitre Jan 이 최초로 보고한 이후, 많은 학자들에 의해서 보고되었으며, 맥락막결절(choroidal tubercle)은.. 1930년 Geuneau de Mussy 가 속립성 결핵 환자에서 처음 인지하였습니다. 한때는 포도막염의 많은 원인으로 생각되었던 결핵은 이제는 드문 안질환이 되었습니다. 그 양상은 흔히 맥락막 결결이나 맥락막결핵종, 포도막염으로 나타나고, 그 발생과 경과는 감염된 세균이 양과 독성, 조민과민성의 정도, 숙주의 선천적, 수천적 저항력 정도에 따라 결정됩니다. 맥락막 결핵결절(choroidal tubercle)은 폐결핵 등의 전신 감염을 일으키고 있는 결핵균이 혈행성으로 전파되어 발생하는 것으로, 속립성 결핵(miliary TB)을 진단.. 2018. 1. 11.
눈에 결핵이 걸린다?? 결핵에 의한 눈 염증, 안내 결핵, 눈속에 결핵이 감염 안내 결핵(ocular tuberculosis, ocular TB)는... 결핵균(M. tuberculosis) 및 다른 마이코박테리아(mycobacteria)등에 의해서 .. 안구 내부에 해당하는망막(retina), 맥락막(choroid), 포도막(uvea) 혹은 안구 표면에 해당하는각막(cornea)결막(conjunctiva)공막(sclera) 이러한 다양한 안구 구조에 염증이 발생하는 질환은 의마합니다. 1' TB (Primary TB, 원발성 결핵) 다른 전신적 감염의 증거가 없고, 안구에만 단독으로 안구 결핵이 발생하는 경우로, 외상 등에 의해서 직접 접촉성에 의해 안구에 결핵균이 직접 유입되어 감염이 되는 경우 발생합니다. 원발성 결핵의 감염은 활동성 폐결핵을 가진 사람의 결핵균을 포함한 객막.. 2018. 1. 10.
세균성 안내염(bacterial endopthalmitis)의 예후, 최종 시력과 예방법 세균성 안내염은... 안과의사들이 가장 두려워하는 안과적 합병증으로... 발생자체는 드물지만, 발생하는 경우 시력을 장담할수 없는 매우 무서운 합병증입니다. 그리하여, 예방이 가장 중요한 질병입니다. 이번에는 세균성 안내염의 예후와, 최종시력, 예방에 대해서 알아보겠습니다. 안내염은 안내염을 일으키는 균주에 따라서 다양한 결과를 보입니다. 표피포도상구균(S. epidermidis), 여드름 균(Propionibacterium acnes, P. acnes)과 같이 병원성이 약한 균주는 대개 좋은 예후를 보입니다. 하지만 황색포도상구균(S. aureus), 연쇄구균(Streptococcus), 바실러스(Bacillus), 그람음성균 등은 나쁜 예후를 보이게 됩니다. 실제 외국 연구에 따르면...(Am J O.. 2018. 1. 10.
세균성 안내염(bacterial endopthalmitis)의 수술적 치료 - 유리체 절제술 이전 포스팅에 이어서 세균성 안내염의 치료 방법에 대해서 이야기하겠습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] 세균성 안내염, (bacterial endopthalmitis)의 임상양상, 증상과 진단 방법(diagnosis) EVS(early vitrectomy surgery) 연구는 안내염에 대해 시행된 대규모의 연구로서, 현재 안내염에 대한 진단 및 치료 등 전반적인 이해에 있어서 가장 핵심적인 역할을 한 연구 입니다. 이 EVS 연구 결과에 따르면, 안전수동(HM, hand movement, hand motion) 이상의 시력에서는 안구내 항생제 주사술을 통한 치료가 수술적 치료와 비슷한 정도의 효과를 가진다고 이야기하고 있습니다. 그래서 실제로도, 안전수동 이상의 안내염에서는 항생제 눈속 주사를 우선.. 2018. 1. 9.
세균성 안내염(bacterial endopthalmitis)의 치료 - 유리체 강내 항생제 주사, 눈속 항생제 주사 세균성 안내염은 안과에서 수술 후 발생되는 가상 심각한 합병증, 부작용 중의 하나입니다. 세균성 안내염은 그 빈도는 높지 않으나 시력예후가 불량한 경우가 많으므로 적절한 진단과 즉각적인 치료가 중요합니다. 이번에는 세균성 안내염의 치료에 대해서 알아보겠습니다. 유리체강내 항생제 주사, 눈속 항생제 주사 (intravitreal antibiotics injection)유리체절제술(PPV, Vitrectomy) 우선 세균성 안내염의 치료방법으로의 항생제 사용에 대한 내용입니다. 항생제에 대한 추가적인 설명이 필요한 경우에는 아래링크를 참조하시고.. 안과에서 사용하는 점안 항생제, 항생제 안약의 분류 : [링크]퀴놀론 (Quinolone) 계열 항생제 안약 : [링크]아미노글라이코시드(Aminoglycosid.. 2018. 1. 9.
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