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백내장 수술11

백내장 수술, 안과수술 후 발생한 독성 전방 증후군 (Toxic Anterior Segment Syndrome, TASS, 타스) 백내장 수술은... 최근 높은 성공률을 보이고 있으나 여전 히 수술 후 급성 염증 반응을 보이는 경우가 종종 발생합니다. 수술이후 발생하는 급성 염증 반응의 원인은 ... 감염에 의한 염증인 안내염(endophthalmitis)과 감염과 관련 없는 염증으로 나눌 수 있습니다. 1992년 안과의사 Monson 은 수술이후 발생하는 염증 중에서 감염과 관련이 없는 전방의 염증을... 독성 전방 증후군(toxic anterior segment syndrome, TASS)으로 명명하였습니다. 이 중 각막 내피세포에 손상이 심한 경우를 별도로.. 독성 내피세포 파괴 증후군(toxic endothelial cell destruction syndrome)으로 이야기하였습니다. 독성 전방증후군 (TASS, 타스)은.... 2018. 1. 28.
백내장 수술, 렌즈삽입술(ICL)이후 발생하는 주변부 각막 부종, 합병증, 부작용 : Brown McLean syndrome (BMS, 브라운맥린증후군) 브라운맥린증후군(Brown McLean Syndrome, BMS)는... Brown과 Mc Lean이 보고한... 백내장 수술후 드물게 발생하는 주변부 각막부종입니다. 1969년 처음 보고되었는데, 전형적으로는 ICCE(Intracapsular cataract extraction : 수정체낭내적출술)을 시행하고 난뒤... 백내장 수술 이후 오랜 기간이 지나고난다음, 주변부 각막에 각막 부종이 발생하고,(peripheral corneal edema) 각막내피세포에 황갈색 색소침착(endothelial punctate orange pigmentation)이 보입니다. 이때 각막 부종은... 신기하게도, 위쪽을 제외한 전 주변각막에 2~3mm 넓이로 각막부종 발생하며, 5~7mm의 중심부는 부종이 발생하지 않.. 2018. 1. 27.
안과 의학 논문 번역 : 안구내 주사(눈 주사, 항체 주사, 유리체강 주입술, 안구내 주입술)와 백내장 수술시 합병증 최신 안과 "의학 논문 번역" 그 열한번째(11) 논문은 ~~~ 안구내 주사와 백내장 수술시 합병증의 관계입니다. 즉, 안구내 주사술을 시행한 눈에서 백내장 수술을 할때 합병증(후낭 파열)의 발생의 위험성에 대해서 연구한 논문입니다. 안구내 주사술, 즉 유리체 강내 주사술은 우리가 흔히 흰동자 라고 하는 눈의 공막 부분에 직접 주사침을 찔러 안구내에 약물을 직접 침투 시키는 시술입니다. 눈에다가 직접 주사를 찌른다니... 상상하기 힘들겠지만, 실제로 10여년 전부터 이와 같은 시술이 시행되어 왔습니다. 과거에는 진단과 동시에 실명이 될것이라고 판정을 내렸던 각종 망막질환들이 이제는 안구내 주사술을 통해서 치료가 되고 있고, 완치가 힘든 경우는 조절이 되어가고 있습니다. 예를 들자면.... 나이관련 황반변.. 2017. 11. 11.
녹내장 수술(섬유주 절제술)후 관리 : 안약 사용과 봉합사 제거 섬유주절제술(trabeculectomy)은 1961년 Sugar가 고안되어, 1968년 Cairns에 의해 시작되었습니다.이후 많은 방법의 변형을 거쳐 현재 녹내장의 주된 수술법으로 알려져 있습니다. 섬유주절제술 후 여과포(bleb)가 형성되면 초기에는 대부분 안압 조절이 잘 되지만 시간이 흐르면서 점점 방수 유출로가 폐쇄되어 다시 안압이 상승하는 경우가 많습니다. 여과포를 꾸준히 잘 관리 해주는 것이 녹내장 수술이후 관리의 핵심입니다. 따라서 수술을 했다고 해서 끝~ 이 아니라, "수술후 관리"라는 또다른 시작을 의미합니다.이와 같이 여과포의 기능을 유지하고, 기능이 떨어진 경우 회복시키기 위한 여러가지 비수술적 및 수술적 방법이 있습니다. 이번에는 녹내장 수술후 관리 및 처지 방법에 대해서 알아보겠습.. 2017. 10. 18.
백내장 수술 합병증 : 아르헨티나 플래그 사인(argentina flag sign) 수정체낭 원형 절개(Continuous curvilinear capsulorrhexis : CCC)는 1984년 Gimbel과 Neuhann이 처음 소개 되었습니다.CCC는 그 절개면이 잘 찢어지지 않아 백내장 수술 중 수정체핵을 제거할 때나 인공수정체를 삽입할 때 방사상 파열(radial tear)이 생길 위험이 적고, 이러한 장점 때문에 백내장 수술에서의 대표적인 수술방법으로 자리 잡았습니다. CCC와 방사상 파열에 대해서는 이전 포스팅을 참조하시면 됩니다. [안과 질환과 안과 치료] - 백내장 수술 과정 : CCC 수정체낭 원형 절개 [안과 질환과 안과 치료] - 백내장 수술 중 합병증 방사상 찢김(radial tear) 백내장 수술 도중 방사상 파열(radial tear)가 발생할 경우 그 정도에.. 2017. 10. 4.
백내장 수술 과정 : CCC 수정체낭 원형 절개 현재 가장 널리 사용되고 있는 백내장 수술 방법은 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공수정체 삽입술 입니다. 백내장 수술을 위한 이러한 여러 기구들과 약제들의 발전으로, 현재 백내장 수술은 단순히 시력을 저하하는 수정체의 혼탁을 제거한다는 의미를 넘어 수술 후의 보다 나은 시력과 보다 적은 합병증을 달성하는 것이 더 큰 관심사가 되고 있습니다. 백내장 수술 단계중 필수적이고 핵심적인 단계인 수정체낭 원형 절개(Continuous curvilinear capsulorrhexis : CCC)에 대해서 알아보고자 합니다. 백내장 수술은 다음 사진과 같은 순서로 이루어 집니다. 기구들이 눈속에 드나들기 위한 통로가 필요하기에 정교한 각막 절개를 시행합니다.수정체의 전면에 수정체낭 원형 절개 (Continuous .. 2017. 9. 29.
스테로이드 유발 녹내장(Steroid induced glaucoma, SIG) 스테로이드로 인한 안압 상승 및 녹내장 발생은 잘 알려진 스테로이드의 합병증 중의 하나입니다. 그 기전에 대해서는 명확하게 밝혀지진 않았지만, 일반적으로 방수 유출의 저항이 커져 발생하는 것으로 생각합니다. 방수 유출의 저항이 커졌다는 말은 다소 어렵게 들리지만 조금만 생각하면 이해하기 어렵지 않습니다. 안구의 내부에서는 항상 일정하게 생성되는 방수(aqueous humor)라고 하는 물이 있습니다. 이 방수는 섬모체(ciliary body)에서 생성된 후 후방(posterior chamber)에서 동공(pupil)을 거쳐서 전방(anterior chamber)로 나온뒤 섬유주(trabecular meshwork)로 빠져 나가게 됩니다. 자세한 내용은 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 용어 및 안과 검사].. 2017. 9. 29.
백내장 수술방법 : 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공 수정체 삽입술 초음파를 이용한 백내장 수술은 1967년 처음 개발되었습니다.그 이후 많은 발전을 거듭해 왔으며, 현재는 가장 널리 이용되는 백내장 수술방법은 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공수정체 삽입술 입니다.펨토초 레이저(Femtosecond laser)의 도움을 받아 백내장 수술을 시행하는 일명 "레이저 백내장 수술" 방법 역시 수술과정 에서 레이저를 사용하지만, 백내장 제거 과정에서는 초음파를 사용한다는 점에서는 크게 다르지 않습니다. 이번에는 현재 시행되고 있는 백내장 수술방법인 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공 수정체 삽입술 에 대해서 알아보고자 합니다. 좌측이 "초음파 수정체 유화술 (Phacoemulsification)" 이고, 우측이 "후방 인공 수정체 삽입술 (Posterior Chamber (P.. 2017. 9. 28.
최신 안과 의학논문번역 : 백내장 수술시 토릭 인공 수정체의 어긋남 이전 포스팅 내용에 이어서 ~ 최신 안과 의학논문번역 : 백내장 수술시 난시의 교정 (토릭-난시교정 인공수정체)http://argzumbang.tistory.com/159 "최신 안과 의학 논문 번역" 그 스물 두번째 논문은백내장 수술시 난시의 교정 (토릭-난시교정 인공수정체) 에 대한 연구로서AAO American Academy of Ophthalmology 에 발표된 토릭(난시교정) 인공 수정체의 축 어긋남 : 수술중 & 수술후의 어긋남 Axis Misalignment of Toric Intraocular Lens: Placement Error and Postoperative Rotation 입니다앞서 이야기한것 처럼 난시가 있는 눈에서 백내장 수술을 할때 난시를 교정해주는 방법중의 하나가 "토릭 T.. 2017. 8. 10.
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