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합병증14

하안검 눈꺼풀 성형술, 아래눈꺼풀 성형(lower blepharoplasty)의 부작용, 합병증 나이가 들어가며 눈 주위에는 눈꺼풀피부가 늘어지고 눈꺼풀이 불룩해지는 변화가 나타나게 됩니다. 특히 굴절 교정 수술이나 백내장 수술을 하여 시력이 호전되면 환자 자신의 외모에 대해 명확히 인지하게 되어 눈주변의 노화를 교정하고자 하는 욕구가 더욱 높아지게 됩니다. 눈꺼풀 성형술을 통해 늘어진 피부를 절제하고 탈출된 안와지방을 제거하거나 피부 절개 없이 안와지방을 재배치하면 한결 젊어진 모습을 얻을 수 있습니다. 하지만, 눈꺼풀 성형술 역시 어느 수술과 마찬가지로 합병증이나 부작용이 있을수 있습니다. 아래눈꺼풀 수술 과정의 피부제거나, 지방 제거 과정에서 출혈을 완전히 지혈하지 않고 수술을 끊내거나, 지혈을 완벽하게 했다하더라도, 수술이후 관리가 제대로 되지 않는 경우 출혈이 발생할수 있습니다. 수술부위에.. 2018. 10. 26.
안과 당뇨 레이저, PRP 레이저, 범망막광응고술 (Pan Retinal Photocoagulation, PRP)의 부작용, 합병증 범 : Pan망막 : Retinal 광응고 : Photocoagulation 앞글자를 따서 , PRP 레이저라고 불리는 범망막광응고술은 당뇨망막병증의 치료에 사용되는 비교적 안전한 치료 방법 입니다. 범망막광응고술의 기전은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았으며 여러 가지 가설이 있습니다. 첫째, 신생혈관 생성과 연관된 여러 인자들을 분비하는 허혈 상태의 망막이 레이저에 의해 손상되면서 이러한 인자들의 분비가 줄어들게 되고 이로 인해 신생혈관 억제에 도움이 된다고 합니다. 둘째, 허혈 상태의 외측 망막에 레이저가 도달하면, 레이저는 특히 광수용체를 파괴하게되는데, 이는 망막의 산소 요구도를 줄이게 되어, 상대적으로 망막내층의 산소화를 촉진시키고 내측 망막으로의 산소 공급을 증가시킨다는 개념입니다. 마지막으로,.. 2018. 8. 16.
망막 대동맥류, Retinal Arterial Macroaneurysm, RAM 의 증상, 양상, 합병증, 치료 당뇨병성 망막 병증이나, 망막정맥폐쇄성 질환에서, 혈관에 작은, 미세한 동맥류(aneurysm)이 발생하게 되는데.. 이를 망막미세동맥류, 혹은 망막미세꽈리(microaneurysm) 라고 부릅니다. 즉, 최대 크기가 100um, 즉 0.1mm 보다 작은 .. 매우 작은 크기의 혈관 동맥류 이기에, 혈관에서 발생하는 점상 출혈(dot hemorrhage)과 구분히 힘들정도입니다. 한편.. 망막대동맥류, retinal macroaneurysm 이란.. 문자그대로, 망막의 혈관에 발생하는.. 동맥류(aneurysm) 중에서 크기가 큰 동맥류입니다. 그대서 대동맥류(macroaneurysm)라는 용어를 사용합니다. 대동맥은 최소 크기가 100 um, 즉 0.1mm 이상으로, 최대 크기는 250um, 즉 0.2.. 2018. 5. 30.
심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK, Deep Anterior Lamellar Keratoplasty)의 수술방법, 합병증, 부작용 앞선 포스팅을 통하여... 얕은표층각막이식술(SALK, superficial ALK)과 심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 앞쪽층판각막이식술, 표층각막이식술 (Superficial or Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, SALK, DALK) DALK는.. 수술 술기가 쉬운수술은 아니지만.. SALK에 비해 더 나은 시력을 얻을수있기때문에 현재 더 선호되고있는 수술방법입니다. 이에 심부표층각막이식술(Deep anterior lamellar keratoplasty)에 대해서 조금더 자세히알아보겠습니다. 심부표층각막이식술, Deep anterior lamellar keratoplasty, DALK 의 .. 2018. 5. 20.
망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)의 증상, 임상양상, 예후, 경과, 합병증 망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)는... 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy, DR, DMR)에 이어.. 성인에서 발생하는 두번째로 흔한 망막혈관질환입니다. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)의 급성기에는 동맥-정맥 교차부가 막혀 분지정맥 영역에 망막출혈이 나타나고, 이때 동반된 황반부종이 시력을 저하시키는 주요 원인이 됩니다. 황반출혈이 흡수된 뒤의 만성기에는 황반허혈과 지속적인 황반부종, 유리체 출혈, 신생혈관녹내장 등이 원인이 되어 시력을 저하시킬수 있습니다.. 이 중 실제적으로 시력장애를 유발하는 대부분의 경우는 황반부종과 황반부 허혈이 원인이 됩니다. 망막분지 정맥폐쇄, BRVO란... 문자그대로 분지된 망막 정맥(branched retina.. 2018. 5. 11.
초음파 백내장 유화술 방법 : 초음파 백내장 쪼개기(phacochop, chopping 파코찹)방법과 부작용, 합병증 현재까지 알려진.. 백내장 수술에서의 초음파 유화술 방법에는.. Divide and Conquer phacoStop and Chop phacoPhaco chopSupracapsular phaco이러한 방법들이 있습니다. 이중 Phaco chop (초음파 백내장 쪼개기)는... 수정체 유화술을 더욱 빠르게 하여, 초음파 사용시간을 줄여줌각막 내피세포 손상을 감소수정체 후낭 파열(PCR, Posterior capsule rupture)의 위험감소섬모체 소대(수정체 소대, lens zonule)에 가해지는 힘을 줄여줌 이러한 장점이 있는 수정체 핵 정복술(초음파유화술)의 방법입니다. 안과의사 Nagahara 는... 수정체핵에는 통나무의 나뭇결과 같은 분할 평면이 있어, 이 방향대로 수정체 핵을 쪼개면 쪼개진.. 2018. 2. 17.
안과 점탄물질, 점액탄성물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미, 역할, 부작용, 합병증 초음파 유화술을 이용한 백내장 수술과 인공 수정체 삽입술이 보편화 됨으로써 수술중 각막내피세포의 손상가능성이 커졌습니다. 이에 따라, 수술시 각막 내피세포를 보호하는 여러가지 방법들이 연구되고 있는데, 이를 위한 대표적인 방법이 더 안전하고, 우수한 점탄물질을 개발하는 것입니다. 점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미 점탄물질.. 풀이하여 점액탄성물질 이라고 불리며, 이를 영어로 그대로 표현하였을때, Viscoelastic Material 이라고 합니다. 안과에서 사용하는 물질로써, 수술도중에 사용하는 도구, 기구라는 의미를 살리기 위해서 흔히.. Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD) 라고 표현합니다. 안과영역에서 점탄물질 (OVD.. 2018. 2. 10.
안과 수술의 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 적절한 용량, 부작용, 합병증 이전 포스팅을 통해서 백내장수술망막 수술녹내장수술사시수술 이러한 각종 안과 수술에서 사용하는, 국소 마취 방법인 구후마취(retrobulbar anesthesia)의 효과 및 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장수술, 망막 수술, 녹내장수술, 사시수술 국소 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 장점, 효과, 방법 이번에는, 구후 마취의 적절한 용량, 그리고 이로 인한 부작용과 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 구후마취를 통하여 얻고자 하는 효과는.. 완전한 무통증(analgesia) : 수술당시 완전한 안구의 통증이 느껴지지 않음완전한 무운동(globe akinesia) : 눈의 근육을 마취하여, 눈.. 2018. 2. 7.
백내장 수술, 렌즈삽입술(ICL)이후 발생하는 주변부 각막 부종, 합병증, 부작용 : Brown McLean syndrome (BMS, 브라운맥린증후군) 브라운맥린증후군(Brown McLean Syndrome, BMS)는... Brown과 Mc Lean이 보고한... 백내장 수술후 드물게 발생하는 주변부 각막부종입니다. 1969년 처음 보고되었는데, 전형적으로는 ICCE(Intracapsular cataract extraction : 수정체낭내적출술)을 시행하고 난뒤... 백내장 수술 이후 오랜 기간이 지나고난다음, 주변부 각막에 각막 부종이 발생하고,(peripheral corneal edema) 각막내피세포에 황갈색 색소침착(endothelial punctate orange pigmentation)이 보입니다. 이때 각막 부종은... 신기하게도, 위쪽을 제외한 전 주변각막에 2~3mm 넓이로 각막부종 발생하며, 5~7mm의 중심부는 부종이 발생하지 않.. 2018. 1. 27.
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