ALT, 아르곤레이저성형술의 효과와 반복치료, 재치료, 합병증
지난포스팅을 통해서 아르곤레이저 성형술에 대해서 이야기해보았습니다. 이제 그 마지막 내용으로, ALT, 아르곤레이저성형술의 효과, 반복, 재치료, 합병증에 대해서 알아보겠습니다. ALT, Argon laser trabeculoplasty 이후 안압 하강 정도 및 효과 1. 단기적 안압조절 ALT를 시행받은 환자의 85%정도에서 ALT후 안압 하강을 보입니다. 안압이 6 ~ 10mmHg정도의 최종 안압하강 효과가 있습니다. 하지만 모든 약물 치료를 중단할 정도까지 떨어지지는 않으며, 절반정도의 경우에서 약물 투여량을 줄일수 있는 효과가 있습니다. 또한 안압의 하루변동을 25% 가량 감소시켜, 변동폭이 큰 환자에서도 변동폭을 낮추기위한 치료로써 효과도 있습니다. 2. 장기적 안압조절 단기적인 효과는 있으나,..
2022. 5. 24.
안과 당뇨 레이저, PRP 레이저, 범망막광응고술 (Pan Retinal Photocoagulation, PRP)의 부작용, 합병증
범 : Pan망막 : Retinal 광응고 : Photocoagulation 앞글자를 따서 , PRP 레이저라고 불리는 범망막광응고술은 당뇨망막병증의 치료에 사용되는 비교적 안전한 치료 방법 입니다. 범망막광응고술의 기전은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았으며 여러 가지 가설이 있습니다. 첫째, 신생혈관 생성과 연관된 여러 인자들을 분비하는 허혈 상태의 망막이 레이저에 의해 손상되면서 이러한 인자들의 분비가 줄어들게 되고 이로 인해 신생혈관 억제에 도움이 된다고 합니다. 둘째, 허혈 상태의 외측 망막에 레이저가 도달하면, 레이저는 특히 광수용체를 파괴하게되는데, 이는 망막의 산소 요구도를 줄이게 되어, 상대적으로 망막내층의 산소화를 촉진시키고 내측 망막으로의 산소 공급을 증가시킨다는 개념입니다. 마지막으로,..
2018. 8. 16.
망막 대동맥류, Retinal Arterial Macroaneurysm, RAM 의 증상, 양상, 합병증, 치료
당뇨병성 망막 병증이나, 망막정맥폐쇄성 질환에서, 혈관에 작은, 미세한 동맥류(aneurysm)이 발생하게 되는데.. 이를 망막미세동맥류, 혹은 망막미세꽈리(microaneurysm) 라고 부릅니다. 즉, 최대 크기가 100um, 즉 0.1mm 보다 작은 .. 매우 작은 크기의 혈관 동맥류 이기에, 혈관에서 발생하는 점상 출혈(dot hemorrhage)과 구분히 힘들정도입니다. 한편.. 망막대동맥류, retinal macroaneurysm 이란.. 문자그대로, 망막의 혈관에 발생하는.. 동맥류(aneurysm) 중에서 크기가 큰 동맥류입니다. 그대서 대동맥류(macroaneurysm)라는 용어를 사용합니다. 대동맥은 최소 크기가 100 um, 즉 0.1mm 이상으로, 최대 크기는 250um, 즉 0.2..
2018. 5. 30.
심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK, Deep Anterior Lamellar Keratoplasty)의 수술방법, 합병증, 부작용
앞선 포스팅을 통하여... 얕은표층각막이식술(SALK, superficial ALK)과 심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 앞쪽층판각막이식술, 표층각막이식술 (Superficial or Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, SALK, DALK) DALK는.. 수술 술기가 쉬운수술은 아니지만.. SALK에 비해 더 나은 시력을 얻을수있기때문에 현재 더 선호되고있는 수술방법입니다. 이에 심부표층각막이식술(Deep anterior lamellar keratoplasty)에 대해서 조금더 자세히알아보겠습니다. 심부표층각막이식술, Deep anterior lamellar keratoplasty, DALK 의 ..
2018. 5. 20.
망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)의 증상, 임상양상, 예후, 경과, 합병증
망막분지정맥폐쇄(Branch retinal vein occlusion, BRVO)는... 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy, DR, DMR)에 이어.. 성인에서 발생하는 두번째로 흔한 망막혈관질환입니다. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)의 급성기에는 동맥-정맥 교차부가 막혀 분지정맥 영역에 망막출혈이 나타나고, 이때 동반된 황반부종이 시력을 저하시키는 주요 원인이 됩니다. 황반출혈이 흡수된 뒤의 만성기에는 황반허혈과 지속적인 황반부종, 유리체 출혈, 신생혈관녹내장 등이 원인이 되어 시력을 저하시킬수 있습니다.. 이 중 실제적으로 시력장애를 유발하는 대부분의 경우는 황반부종과 황반부 허혈이 원인이 됩니다. 망막분지 정맥폐쇄, BRVO란... 문자그대로 분지된 망막 정맥(branched retina..
2018. 5. 11.
안과 점탄물질, 점액탄성물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미, 역할, 부작용, 합병증
초음파 유화술을 이용한 백내장 수술과 인공 수정체 삽입술이 보편화 됨으로써 수술중 각막내피세포의 손상가능성이 커졌습니다. 이에 따라, 수술시 각막 내피세포를 보호하는 여러가지 방법들이 연구되고 있는데, 이를 위한 대표적인 방법이 더 안전하고, 우수한 점탄물질을 개발하는 것입니다. 점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미 점탄물질.. 풀이하여 점액탄성물질 이라고 불리며, 이를 영어로 그대로 표현하였을때, Viscoelastic Material 이라고 합니다. 안과에서 사용하는 물질로써, 수술도중에 사용하는 도구, 기구라는 의미를 살리기 위해서 흔히.. Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD) 라고 표현합니다. 안과영역에서 점탄물질 (OVD..
2018. 2. 10.
안과 수술의 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 적절한 용량, 부작용, 합병증
이전 포스팅을 통해서 백내장수술망막 수술녹내장수술사시수술 이러한 각종 안과 수술에서 사용하는, 국소 마취 방법인 구후마취(retrobulbar anesthesia)의 효과 및 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장수술, 망막 수술, 녹내장수술, 사시수술 국소 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 장점, 효과, 방법 이번에는, 구후 마취의 적절한 용량, 그리고 이로 인한 부작용과 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 구후마취를 통하여 얻고자 하는 효과는.. 완전한 무통증(analgesia) : 수술당시 완전한 안구의 통증이 느껴지지 않음완전한 무운동(globe akinesia) : 눈의 근육을 마취하여, 눈..
2018. 2. 7.
