의사소통이 안되는 영유아에서의 시력의 예측, 객관적 시력 측정
앞선 포스팅을 통해서 신생아와 영유아에서의 시력 검사 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/사시] 신생아와 영유아, 소아에서의 시력검사, 시기별 방법, 어린이의 눈검사 1세 돌 전후에는 보통 Fix & Follow (F&F) 나, CSM 을 통해서 시력을 평가하게됩니다. 조금더 자라서 2세~3세 정도되면 0.63 정도의 시력이 나오게되나, 대부분 체크하는것이 어렵습니다. 하지만, 아이가 어려 숫자시력표를 이용한 시력 측정이 불가능한 상황이나, 소아의 협조의 부족으로 인해, 시력 검사에 어려움이 있는 경우에도 때로는 객관적인 시력 측정이 필요한 경우가 있습니다. 이럴때 객관적인 유아의 시력은, VEP, Optokinetic nystagmus (OKN), Teller acuity card ..
2018. 12. 21.
신생아와 영유아, 소아에서의 시력검사, 시기별 방법, 어린이의 눈검사
신생아나, 아직 의사소통이 힘든 소아에서도, 시력 발달이 정상적으로 이루어지고 있는지 지속적인 시력에 대한 측정과 확인이 필요합니다. 특히 시력발달이 정상적으로 이루어져야 하는 나이에, 충분히 교정이 가능한 원인에 의해 시력 장애가 발생하게되면, 추후 시력 발달이 늦어지고, 때로는 시력발달이 진행되지 않을수도 있습니다. 그래서 신생아나, 영유아에서도 시기적절한 시력검사가 필요합니다. 1. 빛에대한 동공반사, Light Reflex, Pupil Reflex Light reflex, 대광반사라는 것은 밝은 빛을 비추었을때, 동공의 크기가 작아지는 Pupillary reflex, 동공반사를 의미합니다. 밝은 빛을 비추었을때, 동공반사가 있다는 것은, 눈에서부터 중뇌의 상구(위 둔덕, Superior colli..
2018. 12. 20.
시운동안진, Optokinetic Nystagmus, OKN 의 의미, OKN drum , OKN test
시력을 측정할 수 없는 어린이들이나 법적 문제,군대징집 또는 장애 등급 발급 등과 연관되어 시력을 가능한 정확하고 객관적으로 측정하기 위한 연구는 끊임없이 계속되어 왔습니다. 현재 널리 사용되는 객관적 시력의 측정 방법으로는 OKN, forced preferential looking, VEP 등이 있습니다. 그중, 이번에 이야기할 내용은, OKN, Optokinetic nystagmus, 시운동안진 에 대한 내용입니다. 시운동안진, Optokinetic Nystagmus, OKN 시운동안진, Optokinetic Nystagmus 이라는 용어를 풀어보면, 안구의 운동에 의해 발생하는 눈떨림(안진) 이라는 것인데, 시야앞에서 수평으로 움직이는 반복적인 시표에 의해 유발되는 일련의 안구운동을 의미하며, 약어..
2018. 12. 19.
소아에서의 정상적인 시력발달, 양안시의 발달, 정상적 눈운동의 발달
소아에서의 시력장애에 대한 역학적 지식은, 소아안과 영역에서의 중요한 주출돌을 형성하게 됩니다. 이러한 역학적지식은, 안과적으로도 중요한 문제로 대두되는데, 이는 어린아이에서의 시력장애는 심대한 결과를 낳기 때문입니다. 따라서, 소아의 정상적인 시력발달 과정, 즉, 출생이후의 시기에 따른 정상적인 시력 발달을 알고 있는 것이, 정확하게 시력 장애를 진단하고 치료로 이끌어가는데 중요한 역할을 할 것입니다. 1. 소아의 정상적인 시력발달 정상적인 시력발달이 있기 위해서 필수적인 기본요소는, 적절한 눈위치 : 눈이 몰리거나 벌어지는 등의 사시가 없이 적절한 위치를 유지해야 하고선명한 망막상 : 눈의 망막의 정확한 위치에 적절하게 상이 맺혀야만 하며,동일하게 선명한 두눈의 망막상 : 양안에 맺히는 망막상이 큰차..
2018. 12. 17.
CO2 레이저, 씨오투 레이저(Carbon dioxide laser)를 이용한 눈꺼풀 성형술, 미용 수술
과거 CO2 레이저는 피부과나 산부인과에서 병변을 파괴시키기 위한 기화도구로 사용되어왔습니다. 30여년 이상사용되었으나, CO2 레이저는 출혈은 적은 반면, 탄화를 동반한 주위조직의 화상, 상처치유의 지연 등으로 인해 미용적인 부분이 부족하여 널리 사용되지는 못하였습니다. 하지만 최근에 개발된 Ultrapulse CO2 레이저는 조직화상이 적고, 창상치유의 지연이 없어 눈꺼풀 수술에 사용중입니다. CO2 레이저는 문자그대로, CO2 이산화탄소를 매질로 하여 레이저를 발생시키는 장치입니다. 그 파장은 10600um로 원적외선에 속하는데, 이는 조직의 선택적인 파괴를 일으키는 것은 아니라, 주로 조직에 포함되어있는 수분에 흡수되어 작용을 나타냅니다.. 즉, 조직의 수분에 흡수되어, 수분을 기화시키면서 조직을..
2018. 10. 31.
눈꺼풀 성형 수술 이후 발생한 결막 부종과 고주파 전기 치료(electrosurgery)
눈꺼풀의 성형수술이후 결막 부종의 발생은 드물지 않게 보고되고 있습니다. 특히 하안검 눈꺼풀 수술 이후 수술 자체로 인한 염증이나 손상으로 인한 결막 혈관의 투과력이 증가되거나, 하안검 수술로 눈에서의 림프나, 정맥 배출로가 차단됨으로 인해, 결막에 부종이 발생하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 시간 경과에 따라 호전이 되는 양상을 보이기 때문에 경과관찰만으로 충분한 경우도 있으나, 그렇지 않은 경우도 많습니다. 미용을 위해 시행한 수술임에도 수술후 눈이 빨갛게 충혈되고, 흰동자가 부어있는 것은 보이게도 좋지 않을 뿐 더러, 눈에 자극감, 이물감, 통증, 눈물흘림, 시력저하를 유발할수 있습니다. 급성기에는 스테로이드가 포함된 연고와 함께, 압박 안대를 실시하면, 안대를 풀고난뒤, 부종이 호전되는 양상..
2018. 10. 27.
