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구리 대사이상 각막 구리침착 윌슨병 wilson disease, KF 링 Kayser Fleischer ring 카이저-플레이셔 고리 전신적인 대사의 이상으로 인해 몸에 전해질, 무기질의 농도에 이상이 생기면 각막에도 그 물질이 침착되게 된느데, 그중 유명한것중 하나가 구리의 침착입니다. Wilson disease 라는 구리가 체내에 쌓이는 질환에서는 각막 주변에 구리가 침착된 고리가 관찰되는데, 이를 Kayser Fleischer ring = KF ring 이라합니다. 윤부 주변의 투명대 lucid interval 없이 주변부 각막에 1~3mm 간격으로 침착되게되며, 깊이는 데스메막의 깊이에 있습니다 보통 10세 미만에서는 나타나지 않으며,이때는 chelating agent, 구리섭취의 제한으로 치료할수 있습니다. 더 진행된 윌슨 병에서는 구리의 침착으로 인해 전형적인 golden brown limbus arcus , 즉 구리.. 2025. 6. 24.
당뇨 각막변화 당뇨병성 각막병증, diabetic keratopathy, 감각신경감소 각막상처, 각막상피결손, 내피기능변화 대사성 질환에서의 각막 이상 중 탄수화물에 의한 각막이상에 대한 내용입니다. 그중 가장 흔하고 가장 중요한 변화인 당뇨병에 의한 각막의 변화입니다. 당뇨병에서 각막변화는 여러가지 특징을 가집니다. 우선 각막 지각 감소가 나타납니다. 신경영양성 각막에서 나타나는 것과 같이 각막에는 각막의 감각 신경의 둔화로 인한 지각감소로, 점모양 각막 상피 결손(Punctate epithelial erosion)부터 심한경우 신경영양성 각막염이 발생 가능합니다. 다음으로 외상후 상피 재생 지연이 발생합니다. 특히 당뇨병성 망막병증에 대한 DM vitrectomy 등을 하면서 각막상피부종이 발생하여 각막상피 제거후 상피 재생이 지연되면서, 지속적인 상피결손이 나타나곤합니다. 이는, ①비정상적인 각막의 성장.. 2025. 6. 24.
신생아 각막부종, 선천성 각막부종 , 분만외상 겸자외상, 포셉 손상 신생아가 태어나는 과정에서 출산 과정에서 겸자를 이용해서 아이를 끄집어내는 경우, 겸자, 즉 포셉에 의한 각막 손상이 나타나는 경우가 있습니다. 태아가 좌전방 후두위 자세를 취하고 있기 때문에, 보통은 왼쪽눈에 잘 발생하며, 이 경우 파열은 하비측 ~ 상이측 모양의 사선으로 각막을 가로지르는 모양을 하거나 태아가 일직선상으로 나오는 경우에는 수직선에 가까운 모양으로 각막을 가로지르는 양상을 하게됩니다. 겸자 분만에 의한 눈꺼풀 외상이 보통 동반되어 피부에 상처가 발생한것이 모이며, 손상에 의해서 각막이 바로 손상이 되면, 각막 부종은 생기게 됩니다. 때로 그 정도가 심하지 않으면 각막 부종이 관찰되지 않는 경우도 있습니다. 각막의 데스메막, 내피세포 등이 압박에 의해서 파열되면서 발생하게되며,.. 2025. 6. 23.
공막화 각막 sclerocornea 정의 뜻 분류 치료 수술 시력 공막화 각막 : sclerocornea 는, 결막 혈관을 가진 공막조직, 흰빛 혼탁이 각막 가장자리까지 넘어와서 각막 가장자리가 명확하지 않은것을 의미하는 용어입니다. 이는 각막의 주변부에만 침범될 수도 있고, 각막 전체에 나타날 수도 있습니다. 각막 전체에 나타나더라도 주변부에서부터 들어오는것이라서, 중심부는 주변부보다 덜 혼탁한 편입니다. 대부분 양측성으로 나타나며, 50%는 산발적으로 나타나게되고, 50%에서는 유전적으로 나타납니다 공막화각막에선느 각막의 특징적인 보우만막이없으며, 각막기질의 밀도가 높아지면서, 각막기질이 가지는 특징적인 콜라겐 구조가 깨지면서, 불투명해집니다. 치료는 시력발달을 위해 빠른 시기에 전층각막이식을 해주는것입니다. 이상으로, 공막화 각막 sc.. 2025. 6. 23.
각막 피터이상 Peter's anomaly 원인 치료 시력 예후 분류 증상 피터 이상 : Peter’s anomaly 는 양안성이고 산발적으로 발생하는 질환으로, 각막 중앙에 불투명한 혼탁이 발생하면서, 각막 기질· 데스메막, 각막 내피의 결손이 동반되어 있는 경우 입니다 과거에는 1형과 2형으로 분류하였는데, 이제 분류가 의미없다고하기도 합니다만, 1형 피터이상은 중배엽형으로, 수정체를 침범하지 않은 경우를 의미합니다. 중심부 각막에 원형의 선천성 각막백반과 함께,, 홍채의 일부가 유착된 경우를 의미합니다. 2형 피터이상은 표면외배협형으로, 수정체까지 침범한 경우입니다. 중심부 각막의 혼탁 + 홍채 침범 + 수정체에 백내장 발생까지 발생한 경우를 의미합니다. 이 경우 각막의 후변부에 홍채의 일부 조직이 붙어 있거나, 때때로는 수정체가 각막 혼탁의 후변에 붙어 있는.. 2025. 6. 23.
홍역(Measles) 전구기 잠복기 발진기 회복기 증상 코플릭반점 3C 원인 감염 홍역, measle 은 잠복기 전구기 발진기 회복기의 과정을 겪게되는 대표적인 감염성 질환입니다. 3C Cough, 기침, Coryza, 콧물, Conjunctivitis, 결막염 + 발열로 대표되는 호흡기질환이자, 피부 점막의 질환이자, 안과적인 질환입니다. 홍역의 감염 방식은 전구기에 호흡기 분비물 비말에 의한 경우가 가장 흔합니다. 홍역은 전염력이 매우 강하여 접촉자의 90% 이상에서 발병하며, 불현성 감염, 즉 걸리로 난뒤에 증상이 없이 잠복된 경우는 거의 없이 대부분에서 증상이 나타납니다. 모체로부터 얻은 수동 면역은 생후 4~6개월 동안만 유효 하기 때문에, 그이후부터는 홍역에 감염될수 있습니다. 질환은 전구기, 잠복기, 발진기, 회복기로 이루어집니다. 매우 특징적인 임상 경과로 진단할.. 2025. 6. 22.
악센펠트 이상 및 악센펠트 증후군, 리거이상, 악센펠트-리거 증후군 후태생환 Posterior embryotoxon 은 각막의 주변부에서 전방각 구조중 쉬발베선이라는 구조가 커지고 저명하게 보이는것을 의미합니다. 악센펠트 이상 axenfeld 's anomaly 는 후태생환 + 전방각의 이상이 있는 상태로, 앞서 이야기한 후태생고리, 후태생환이라는 각막의 이상과 함께, 그근저츼 홍채가 현저하게 돌출되어, 홍채돌기가 전방각을 지나 비대해진 쉬발베 선에 닿는것을 의미합니다. 악센펠트 증후군 axenfeld's syndrome 은 악센펠트 이상에 의해 녹내장이 발생한 것을 의미합니다. 즉, 후태생환 + 전방각의 이상 + 녹내장이 동반된 상태를 의미합니다. 리거 이상 Rieger's anomaly 은 악센펠트 이상 에서 홍채기질의 위축이 발생한 상태로, 대부분 녹내.. 2025. 6. 21.
후태생환, 후태생고리 : posterior embryotoxon PE 후태생환, 한글말로 후태생고리, posterior embryotoxon PE 라고하는것은 후 : 각막의 뒷면에 태생 : 태어날때부터 발생학적으로 있는 환 (고리) : 각막의 쉬발베 고리 앞경계가 보이는것을 의미합니다. 즉, 눈의 가쪽 윤부에서 슈발베 선이 또렷하게 보이는 것을 의미합니다. 이는 각막주변부에서 가장자리 바로 가까이에서 각막의 후면에 활 모양의 불투명한 막으로 보입니다 정상인에서도 15~30%에서 나타나며, Axenfeld's 증후군과 잘 동반됩니다. 악센펠트 이상은 후태생고리가 있으면서 현저한 홍채돌기가 관찰되는 경우를 의미하고 악센펠트 증후군은 후태생고리가 있으면서 현저한 홍채돌기가 관찰되며, 녹내장이 발생한 경우를 의미하는 증후군 입니다. 이상으로... 후태생환, 후태생.. 2025. 6. 20.
큰각막 megalocornea , 거대안구증 megalophthalmos 정의 치료 수술 증상 각막이 크다는것은 단순히 검은 동자가 크다 말다는 이야기가 아니라, 진단기중이 명확히 정해져 잇는 이상입니다. 큰각막, megalocornea 는 선천적으로 각막의 수평직경이 13mm 이상 되는 각막으로, 단순큰각막 (simple megalocornea)은 각막만 독자적으로 커져 있는 경우를 의미하고, 전부 거대안구 (anterior megalophthalmos)라는 것은 안구의 전안부가 전체적으로 커져있는 것을 의미합니다. 즉, 각막뿐 아니라, 섬모체환(ciliary ring), 수정체도 동반되어 커지는 경우를 의미합니다. 단순큰각막, simple megalocornea는 성염색체 열성유전, 즉, X linked recessive 유전으로 90%가 남자에서 발생합니다. 대칭적인 모양으로 비 .. 2025. 6. 17.
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