덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상
덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon 이란.. 동양인의 유소아에서 많이 발생하는 눈꺼풀의 이상으로, 수평 피부 주름이 위아래 눈꺼풀의 가장자리에 있는 상태로, 주로 양안성으로 아래눈꺼풀에 잘 발생합니다. 기존의 눈꺼풀에 수평으로 피부 주름이 져있어, 마치 눈꺼풀 위에 눈꺼풀이 하나더 있는 것 처럼 보이기에, 한자로는 부안검 (부가적인 안검) 순수 한글용어로, 덧눈꺼풀 영어로는 Epiblepharon (blepharoepiblepharon)으로 불립니다. 덧눈꺼풀의 빈도는, 유아기에는 높으나 연령이 증가하면서 대개 안면골, 피부, 근육이 신장되어 별다른 치료 없이도 자연스럽게 호전되고 전체의 약 2% 에서만 학동기까지 호전 없이 증상이 지속된다고 보고되어 있습니다. 덧눈꺼풀은 속눈썹이 각막 또는 결막..
2018. 9. 19.
안와의 염증성 질환, 안와 염증의 분류, 정의 구분
눈은 세밀하고 정교한 구조로 되어, 외부 충격에 취약하기 때문에, 충격을 피하기위해 단단한 뼈에 구성되어있는 동굴과 같은 구조 안에 있으며, 그 안에서도, 쿠션역할을 하는 지방과 근육, 혈관 등에 의해서 보호되고 있습니다. 이때, 눈을 둘러 싸고 있는 뼈를, 안와, orbit 이라고 하며, 안와(orbit) 안에 있는 지방, 근육, 혈관, 결합조직 등을 안와의 연부조직, 안와 연조직, Orbital Soft tissue 라고 합니다. 이러한 안와 및 안와의 연부조직에도 염증이 발생할수 있는데, 이를 안와의 염증성 질환 (orbital inflammatory disease) 이라고 합니다. 안와의 염증성 질환은 크게, 감염성 질환과 비감염성(면역성) 질환으로 구분됩니다. 감염성 질환은, 세균이나 진균(곰팡..
2018. 9. 18.
뮤코르 진균증, rhinocerebral mucormycosis 의 진단과 치료
뮤코르 진균증, Mucormycosis 는 드물지만, 사망에 이를 수 있는 치명적인 전격성 기회 감염으로 대부분 면역기능이 감소된 환자에서 발생합니다. 주로 당뇨병과 같은 대사장애나 백혈병, 임파종, 후천성 면역결핍증 또는 장기 이식 등의 면역 기능이 감소된 환자에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 뮤코르 진균증, 모균증, 뮤코르 곰팡이에 의한 안와 연조직염, Orbital Mucormycosis 뮤코르 진균증, Mucormycosis 는 코속에서부터 시작하여, 수일 내에 안구로 전파되고, 이어서 머리안쪽까지 빠르게 전파될 수 있습니다. 대개 안면부 통증, 발열, 혈성 비루, 안면 종창, 부종으로 시작하여 안면부 봉와직염, 비강과 부비동의 괴사성 점막변화, 안구 ..
2018. 9. 17.
뮤코르 진균증, 모균증, 뮤코르 곰팡이에 의한 안와 연조직염, Orbital Mucormycosis
뮤코르 진균증, 혹은 모균증 이라불리는 이 질환은, Mucor, 뮤코르 라고 하는 털곰팡이과에 속하는, 곰팡이(진균)에 의한 눈 주위 감염을 말합니다. 뮤코르 진균의 인체 감염 양상은, 임상 양상에 따라 다섯 가지의 형태를 보힙니다.비두부형(rhinocerebral)폐형(pulmonary)위장관형(gastro-intestinal)전신형(desseminated)피부형(cutaneous) 이 중 가장 흔하고 가장 중요한 형태는 비두부형(rhino-cerebral type)입니다. 이는, 부비동 및 안와의 구조물이 침범되고 이어 머리 안쪽으로 침범하여, 전격적인 뇌막염과 뇌염으로 진행되는 형태로, 코의 감염과 머리 안쪽의 감염 사이에 안와를 거쳐서 진행하기 때문에, 비안와형(rhino-orbital type)..
2018. 9. 16.
오구치병, Oguchi 병과 야맹증, 미즈오 현상 (Mizuo-Nakamura Phenomenon)
Oguchi 씨 병(Oguchi disease)은... 1970년대 처음 발견된 이래, 일본, 미국 및 유럽등지에서 보고되어 왔으며, 국내에서도 수차례 보고된 바가 있는 질환입니다. 이는 야맹증을 주소로 하는 선천성 질환으로, 안저에 회백색 혹은 황금색의 광택을 보이고 2~3시간 이상의 암순응을 하게되면 안저에서 광택이 사라지는 Mizuo-Nakamura 현상을 특징으로 하는 질환입니다. 오구치 병은, 상염색체 열성 유전(Autosomal recessive, AR type)으로 나타나는 질환으로, 근친결혼시 62% 의 빈도를 나타낸다는 사실이 밝혀졌습니다. 야맹증, 즉 어두워지면 잘 보이지 않는다는 것이 유일한 증상인데, 어두운 상태에서 수시간 있고 나면 감각이 상당히 회복되는, 수시간의 적응 후에는 어..
2018. 9. 14.
경막동맥해면정맥동루, Dural Carotid Cavernous Fistula, Indirect Dural CCF
목동맥해면정맥동루, Carotid artery - Cavernous Sinus - Fistula 앞글자를 따서 약어로 CCF 라고 불리는 이 혈관이상질환은 문자그대로 목동맥(Carotid artery)과, 해면정맥동(Cavernous sinus)사이에 발생한 동정맥루(Arteriovenous Fistula, Shunt vessel)을 의미합니다. 목동맥해면정맥동루(CCF)로 인한 증상과 임상 징후는 동정맥루(AV shunt)의 크기, 위치, 혈류의 속도, 혈류의 방향에 따라서 다릅니다. 특히 동정맥루 혈류 방향의 경우 동정맥루에서의 동맥에서 정맥으로의 혈류의 배출 방향을 의미하는 것으로, 전방, 후방, 그리고 전후방으로 나눌 수 있습니다. 동정맥루(CCF)에서의 혈류방향이 전방으로 배출된다는 말은, 동정..
2018. 9. 13.
목동맥 해면굴 샛길, 경동맥 해면정맥동 루, Carotid Cavernous Fistula, CCF
Carotid Cavernous Fistula, 예전 용어로는 경동맥 해면정맥동 루 현재 용어로는 목동맥 해면굴 샛길 이렇게 불리는 이 질환은, 문자그대로 목동맥 (경동맥) : Carotid artery (Carotid a.) 와 해면굴 (해면정맥동) : Cavernous Sinus 사이에 발생한 동맥과 정맥 사이의 지름길(샛길, 루, Shunt, Fistula)을 의미합니다. 동정맥 지름길, 동정맥 샛길, Arteriovenous Shunt, AV Shunt 정상적으로 동맥과 정맥 사이에는 직접적인 연결은 없어야 하며, 모세혈관이 존재합니다. 모세혈관의 존재는 우선 표면적을 넓혀서 우리 몸의 조직의 구석구석에 까지 혈류를 공급하기 위함입니다. 또한 동맥의 벽은 혈관벽이 근육으로되어 있고 매우 튼튼한데 ..
2018. 9. 11.
