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홍채이완증후군(IFIS) 를 유발할수 있는 전립선비대증약(BPH medication) 홍채이완증후군(IFIS)는.. 술중 홍채펄럭임술중 홍채의 수축술중 홍채의 탈출 이러한 3가지 술중 소견을 보이는 증후군입니다. 또한, 수술을 위해 산동을 하려하려도, 산동제에 반응이 없는 것이 특징입니다. 더 자세한 내용은 이전 포스팅을 참조하세요~ [백내장] - 전립선 비대증약 복용(alpha1 antagonist)과 백내장 수술 : IFIS (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, 홍채이완증후군) 홍채를 산동하게하여, 동공 크기를 크게하는 홍채의근육은 동공 산대근(dilator pupillae, pupil dilator, radial m.) 입니다. 이 동공산대근에는 α1 교감신경 수용체 (알파 1 수용체, α1 receptor)가 존재하는데, α1 수용체(α1 recept.. 2018. 2. 19.
전립선 비대증약 복용(alpha1 antagonist)과 백내장 수술 : IFIS (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, 홍채이완증후군) 2005년 안과의사 Chang 과 Campbell 은.. 전립선 비대증약을 복용하는 환자에서 백내장 수술을 하던 도중 발생하는 비정상적인 홍채의 움직임, 동공의 수축, 홍채 탈출을 관찰하고, 홍채이완증후군 (Intraoperative Floppy Iris Syndrome) 으로 명명하고 이를 발표하였습니다. Intraoperative : 수술중 발생하는Floppy : 헐렁한, 늘어진, 이완성의Iris : 홍채Syndrome : 증후군 이렇게 이름붙여진 홍채이완증후군은, 앞글자를 따서 IFIS라고 합니다. IFIS를 진단하기 위해서는 백내장 수술중 발생하는... ① 홍채의 펄럭임(floppy iris, iris billowing) ② 진행성 동공의 수축(pupillary constriction, intra.. 2018. 2. 19.
백내장 수술과정 : 잔류 피질의 흡인 (I/A, Irrigation & Aspiration, I&A, InA) 백내장이 발생한 수정체의 핵은 혼탁이 발생하면서 단단해지게 됩니다. 따라서, 초음파를 이용한 초음파유화술(Phacoemulsification)을 통해 핵을 깨뜨리고 잘게 쪼개어서, 제거하게 됩니다. 수정체 핵(nucleus)은 수정체 피질(cortex)라는, 핵에 비해서는 덜단단하고, 질긴 조직에 의해서 둘러싸여져 있는데, 백내장 수술과정에서.. 수정체 핵의 제거 이후의 과정은... 바로 이 수정체 피질 제거 과정입니다. 이러한 과정을 모식도로 표현하자면... 초음파 수정체 유화술로.. 수정체 핵을 제거하고 나면(Phacoemulsification),. 대개의 경우 피질의 일부가 수정체 낭속에 남게 됩니다. 남은 수정체 피질은 수정체 낭에 달라 붙어 있는 질긴 조직으로, 조심스럽게 잡아 당기면 제거됩니다.. 2018. 2. 18.
초음파 백내장 유화술 방법 : Divide and Conquer (분할 정복 방법) - Crater Divide and Conquer, Trench Divide and Conquer 1985년 안과의사 Gimbel은.. 분할 정복 방법(divide and conquer) 즉, 수정체 핵을 사분한 뒤 수정체유화술을 시행하는 방법을 발표하였습니다. Divide and Conquer 는 문자그대로, 수정체 핵을 분할한뒤, 정복하는 "분할정복" 방법입니다. Divide and Conquer (분할 정복) 방법에는 ...Crater Divide and Conquer (CDC)Trench Divide and Conquer (TDC) : Downslope sculptingShepherd's techniqueChip and Flip techniqueCrack and Flip technique이러한 다양한 방법이 있습니다. 모든 방법들은 공통적으로, 4가지의 기본적인 과정이 포함되어 있습니다.Scu.. 2018. 2. 18.
안과 논문 번역 : 라식 수술이후 각막 신경의 손상과, 그 재생 라식수술이후, 발생하는 안구건조증은... 다양한 원인에 의해서 발생하지만, 그중 각막 신경 손상(corneal nerve damage)이 가장 큰 원인으로 알려져 있습니다. [논문으로 보는 안과 눈 이야기/안구건조증과 마이봄샘기능장애] - 안과 논문 번역 : 라식(LASIK) 수술 이후 발생한 안구건조증의 원인, 최신지견 각막의 지각신경의 손상은, LASIK 이후 각막의 감각을 저하시키게되고, 이는 직간접적인 안구표면에 영향을 주게 됩니다. 이번에는.. LASIK 이후 발생하는 각막 지각신경 손상과, 그 재생에 대한 최신 논문들을 알아보도록 하겠습니다. 안과 논문 번역 75번째~ 77번째 논문입니다. 2005년 Amerian Jounal of Ophthalmolology 에 게재된 Recovery of .. 2018. 2. 17.
초음파 백내장 유화술 방법 : 초음파 백내장 쪼개기(phacochop, chopping 파코찹)방법과 부작용, 합병증 현재까지 알려진.. 백내장 수술에서의 초음파 유화술 방법에는.. Divide and Conquer phacoStop and Chop phacoPhaco chopSupracapsular phaco이러한 방법들이 있습니다. 이중 Phaco chop (초음파 백내장 쪼개기)는... 수정체 유화술을 더욱 빠르게 하여, 초음파 사용시간을 줄여줌각막 내피세포 손상을 감소수정체 후낭 파열(PCR, Posterior capsule rupture)의 위험감소섬모체 소대(수정체 소대, lens zonule)에 가해지는 힘을 줄여줌 이러한 장점이 있는 수정체 핵 정복술(초음파유화술)의 방법입니다. 안과의사 Nagahara 는... 수정체핵에는 통나무의 나뭇결과 같은 분할 평면이 있어, 이 방향대로 수정체 핵을 쪼개면 쪼개진.. 2018. 2. 17.
안과 논문 번역 : 라식(LASIK) 수술 이후 발생한 안구건조증의 원인, 최신지견 Laser In Situ Keratomileusis.. 줄여서, LASIK... 라식 수술은... 1991년 Pallikaris 에 의해서 처음 소개된 이후, 전세계적으로 유행하여, 근시와 난시의 치료에 이용되고 있습니다. 라식 수술은 안전하고, 효과적인 방법이지만, 안구건조증과 같은 수술이후의 합병증은 상당히 흔하게 관찰되고 있습니다. 라식 수술 이후의 안구건조증은, 술자와 환자 모두를 힘들게 하는, 가장 흔한 부작용이자, 가장 심각한 부작용입니다. 이번에는, 라식 수술이후 발생하는 안구건조증에 대한 최신 지견 에 대한 리뷰 논문을 한편 보고자 합니다. 안과 의학논문번역 74번째 논문입니다. 2016년 Optometry 에 발표된 Recent advances in Laser in situ keratom.. 2018. 2. 17.
수정체 핵 정복술 - 프리찹(Prechop technique, Pre-phaco chop, Phaco prechop) Phaco Prechop.. Pre-Phaco chop.. Prechop 기술은... 초음파 유화술에 앞서, 미리 수정체 핵을 조각내는 기술입니다. 이방법을 이용하면 Grooving 이나 Scupting 없이.. 수정체 핵을 나눌수 있어, 초음파 유화술을 쉽고 빠르게 시행할수 있습니다. Akahoshi 가 처음 이 Prechop기술을 발표하였는데, 전방에 점탄물질 (OVD)를 넣은후, Prechopper 를 사용하여 해을 2등분 혹은 4등분으로 미리 분할하고 난다음에, 초음파를 사용하여, 핵을 제거하게 됩니다. 이미 조각난 핵을 제거하는 것은, 핵을 조각내지 않고 제거하는 것에 비해서 초음파 사용시간을 줄일수 있어, 각막의 손상을 덜하게 해줍니다. Prechop 의 방법에는 크게 두가지 방법이 있습니다... 2018. 2. 17.
백내장 수술과정 중 수력 분리술 (hydrodissection, cortical cleaving hydrodissection) 백내장 수술 중... 전낭 절개는 앞서 살펴본 바와 같이.. CCC (수정체낭 원형 절개) 방법과 Can-opener (통조림캔 따기) 방법이 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술 과정 : CCC 수정체낭 원형 절개 [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 통조림 따기 낭 절개(can opener capsulotomy) - 백내장 수술 CCC(원형수정체낭절개)를 대체할수있는 방법 전낭 절개 다음 과정은 수력 분리술 (hydrodissection) 입니다. 문자그대로 수력 (hydro) : 물의 힘을 이용하여,분리술 (dissection) : 수정체의 내부 구조들을 서로 분리. 과거, Conventional hydrodissection 에서는... 수정체핵(nucleus)을 이를 둘러싸.. 2018. 2. 16.
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