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거짓비늘증후군(pseudoexfoliation SD)과 백내장, 녹내장 거짓비늘증후군(Pseudoexfoliation syndrome, PEX)은 1917년 안과 의사 Lindberg에 의해 처음으로 알려졌습니다.문자그대로 거짓(pseudo) 비늘(exfoliation) 이 발생되는 질환이라는 의미입니다. 그럼 반대로 true exfoliation 도 있을가요?True exfoliation은 진성 수정체낭 분리라는 용어로 번역되었습니다.이는 장기간 적외선에 노출되고 난 뒤 발생하며, 수정체 낭의 일부가 벗겨지게 되면서 벗겨진 껍질들이 비늘처럼 달라 붙어있는 경우를 말합니다. 다시 PEX의 이야기로 돌아와서...안과의사 Lindberg는 백내장 수술을 하려고 동공을 산동 시켜서 관찰하던 도중, 수정체 표면에 비늘 모양의 비정상적인 하얀 물질이 붙어 있는 것을 관찰하였습니다. .. 2017. 10. 16.
스터지 웨버 증후군(Sturge-Weber SD)과 녹내장 스터지 웨버(Sturge-Weber) 증후군은 안구모반증(phakomatosis)의 일종으로, 특징적인 모반(점, nevus) 와 함께 안구에 나타나는 여러가지 증상과 징후를 동반하는 질환입니다.다른말로는 뇌삼차신경 혈관종증(encephalotrigeminal angiomatosis) 라고도 불리는 신경피부 증후군입니다 신생아 50,000명 중의 1명 정도가 이 증후군을 갖고 태어난다고 알려져 있는 드문 질환입니다. 이 질환은 그 이름에서 알수 있듯이 뇌(brain)와 삼차신경(trigenimal nerve)이 지배하는 부위에 혈관종(혈관 종양: angioma)이 발생합니다. 이 질환의 특징적인 혈관종으로는 아래의 3가지를 꼽을수 있습니다. 두개강내 혈관종안면의 혈관종안구의 혈관종 우선 "두개강내 혈관종.. 2017. 10. 15.
자동 비접촉 안압계(Non-Contact Tonometer, NCT) - 안과 기본 검사 녹내장으로 인해 시신경섬유가 손상되어 시력 장애가 생기면 시력을 다시는 회복할수 없습니다.이에 녹내장의 조기 진단은 아주 중요하며, 특히 안압 측정은 녹내장의 조기진단에 중요한 검사입니다. 안압 측정은 모든 안과 환자에게 시행하는 기본 검사 중 하나로서, 일반인의 녹내장 위험성 스크리닝, 녹내장의 진단과 녹내장 치료 효과 판단 및 경과 관찰에 매우 중요합니다. 안압 측정에서 골드만 압평안압계(Goldmann applanation tonometer : GAT)는 현재까지 가장 표준이 되는 검사방법입니다. 우선 안구를 점안 마취를 시행하고 난뒤 Fluorescein 시약을 이용하여 각막을 염색합니다.이후 눈에다가 안압계 팁을 갖다 댑니다.그리고 안압계의 다이얼을 돌립니다. 의사가 보는 기구(세극등 현미경 :.. 2017. 10. 15.
자동 굴절검사기(Autorefractor & Keratometer, ARK) - 안과 기본 검사 안과에 가면 시력검사를 하고 난다음 가장 처음 접하는 검사 기계는 바로 이 "자동굴절검사기"일것입니다자동굴절검사기는 영어로 AutoRefractor & Keratometer 혹은 AutoRefractometer & Keratometer 라고 하며, ARK 라는 약어를 사용합니다. 문자그대로 Auto로 측정되는 Refractor(refractometer) 와 Keratometer 기능이 모두 포함되었다는 말로, Refractor 는 Refraction (눈의 굴절값, 눈의 도수)를 측정하는 "굴절검사기" 라는 말이며Keratometer 는 Keratometery (눈의 각막 곡률)를 측정하는 "각막곡률계" 라는 말입니다. 현재 안과에서 사용되는 대부분의 기계는 ARK 즉, Refractor 와 Kerato.. 2017. 10. 14.
녹내장 쉽게 이해하기 2 : 기능적 변화 녹내장(glaucoma)에서는 안압 상승에 의해 시신경의 손상이 발생합니다.그리고 그 결과로 시야 장애가 발생하는 질환입니다. 따라서 녹내장을 올바르게 진단하기 위해서는 이러한 두가지 요소를 모두 따져보아야 합니다.이는 시신경의 변화라는 구조적 요소와 시야 장애라는 기능적 요소 입니다. 녹내장에서는 안압 상승에 의해서 녹내장성 유두함몰(glaucomatous optic disc cupping)이 발생하고, 그 결과로 시야 장애(visual field loss) 가 발생하게 됩니다. 안압상승이 원인이고녹내장성 유두함몰은 과정이고시야장애가 결과 입니다. 녹내장에서는 안압 상승에 의해서 녹내장성 유두함몰(glaucomatous optic disc cupping)이 발생하게 되면, 아래와 같이 정상적인 유두함몰.. 2017. 10. 13.
망막신경섬유층(RNFL), 시신경 유두, 시야 검사의 매칭, 연결 녹내장(glaucoma)은 시신경의 구조적, 기능적 손상을 일으키는 질환입니다. 즉, 녹내장의 진단에는 반드시 다음과 같은 두가지 요소가 포함되어야만 합니다. 구조적 변화 : 시신경 병증으로 인한 시신경의 변화 기능적 변화 : 시야 검사상의 시야 장애 이전 포스팅을 통해 "안압 상승"에 의한 시신경의 "구조적 변화" 와 "기능적 변화"에 대해서 알아보았습니다.이번에는 "시야 장애" 라고 하는 녹내장에서의 "기능적 변화" 측면에 대한 근본적인 이해를 도와주는 내용입니다. [안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 쉽게 이해하기 1 : 구조적 변화[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 쉽게 이해하기 2 : 기능적 변화 녹내장에서의 안압 상승은 안구에서의 취약한 부위에 손상을 가하게 되는데, 그 취약 부위가 바로 시.. 2017. 10. 12.
망막과 시신경, 시각 경로 알아보기~ 우리가 어떠한 사물을 보게 되면, 사물에서 나오는 빛은 안구 내부로 들어오게 됩니다. 이때 빛은 각막(cornea)과 수정체(lens)에 의해서 굴절 되어 안구 내부에서 축소된 상(image)을 맺게 됩니다. 이때 상을 맺는 부위는 안구 안쪽 면을 감싸고 있는 신경 조직으로 이를 망막(retina)이라고 합니다. 망막은 단일 세포로 구성된 단일 층의 구조가 아닙니다.망막은 "여러 종류의 세포"로 구성된 "총 10개의 층"을 가진 "투명한 조직"입니다. 망막은 "투명한 조직"이기에, 망막(retina)에 도달한 빛은 망막 내부로 흡수됩니다. 이를 조금더 자세하게 살펴본다면 다음과 같습니다.망막의 안쪽 표면 (망막의 안쪽층) 에 빛이 도달하면, 투명한 조직 내부로 빛은 흡수가 되어서 망막의 바깥쪽 표면 (망.. 2017. 10. 11.
녹내장 쉽게 이해하기 1 : 구조적 변화 녹내장(glaucoma) 의 정의는 다음과 같습니다. 특징적인 시신경 손상 및 시야 상의 결손을 일으키는 질병으로, 망막 신경절 세포와 그 축삭의 손실이 동반되는 진행성 시신경 병증 이를 다른말로 표현하자면... 녹내장(glaucoma)은 다음의 두가지 변화, 구조와 기능 의 변화 두가지 모두를 보이는 질환입니다. 구조적 변화 : 시신경 병증으로 인한 시신경의 특징적인 변화 기능적 변화 : 시야 결손 녹내장 정의 및 녹내장 의증, 고안압증에 대한 명확한 정의는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료] - 녹내장(glaucoma)과 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의 이제 위의 녹내장에서의 구조와 기능의 손상라는 것이 어떤 의미인지에 대해서, 녹내장에 대해서 쉽게 이해해보는 시.. 2017. 10. 10.
녹내장(glaucoma)과 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의 녹내장은, 전 세계적으로 두 번째로 많은 실명 원인 질환입니다. 녹내장은 시신경 손상으로 인한 초기 증상이 없고, 비가역적 손상을 초래하기 때문에, 녹내장의 효과적이고 적절한 조기진단이 필요한 질병입니다. 녹내장(glaucoma)의 정확한 정의 및 녹내장이 의심되는 상황인 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의에 대해서 알아보겠습니다. 녹내장(glaucoma)은....특징적인 시신경 손상 및 시야 상의 결손을 일으키는 질병으로, 망막 신경절 세포와 그 축삭의 손실이 동반되는 진행성 시신경 병증 이 간단한 문장은 녹내장의 정의와 그 진단에 대한 많은 내용을 내포하고 있습니다. 위의 문장을 다시 표면하자면 다음과 같이 표현 할 수 있습니다. 녹내장(glaucoma)은 ... 구조적 변화 : 시신.. 2017. 10. 10.
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