반응형 소아 신장요로질환3 급성 사슬알균감염후 사구체신염 (Acute poststreptococcal glomerulonephritis, PSGN) PSGN은 A군 β-용혈성(beta hemolytic) 사슬알균(streptococcus) 감염 후 발생하는 대표적인 소아 사구체신염입니다. PSGN은 IgA 신병증(IgAN)과 감별이 중요하며, 대체 경로(alternative pathway)가 관여하는 보체 소견이 특징입니다. 원인은 Group A β-용혈성 Streptococcus로 흔히 GAS (group A streptococcus) 라고 불리는 세균입니다. 인두 감염(type 12)이 발생하고난뒤 10일 후 PSGN 이 발생하고 피부 감염(type 49)이 발생하고 난뒤 3주 후 PSGN 이 발생할 수 있습니다. 호발 연령은 2~6세로 남아에서 더 자주 발생합니다. Pharyngitis 조기 penicillin 치료를 시행하게되면 유병률이.. 2025. 9. 9. 신요로 질환 – 검사 심화 정리 이번에는 Ccr(크레아티닌 청소율), 소변 색깔의 의미, 단백뇨에 대해 살펴봅니다. Creatinine Clearance (Ccr) 는 GFR 추정에 가장 흔히 사용되는 방법으로 신장기능평가에 가장 중요한 역할을 합니다. 신장기능 감소로 인해 GFR이 감소 시 → 혈중 Cr 수치가 상승하게되고 → 이는 Ccr 크레아티닌의 청소율이 감소하게됩니다. Ccr : 크레아티닌 청소율은 혈중 크레아티닌이 소변으로 얼마나 빠져나가면서 없어지는지에 대한 수치입니다. 공식은 다음과 같습니다. 혈청속의 크레아타닌 대비 소변의 크레아티닌의 비율을 통하여, 얼마나 크레아티닌이 신장을 통해서 제거되는지를 보는것입니다. Ucr: 소변 크레아티닌 농도 V: 소변량 (ml/min) Pcr: 혈청 크레아티닌 소변 색깔의 임상적.. 2025. 9. 8. 신요로 질환 – 임상적 평가와 검사 소아 신장질환은 임상 소견과 검사실 소견을 종합하여 진단합니다. 특히 특징적인 전신 증상과 사구체 여과율(GFR) 평가, 혈뇨 감별 검사는 진단과 치료 방향 설정에 매우 중요합니다. 신장 질환은 신체 여러 부위에서 나타나는 특이적 징후가 진단에 도움을 줍니다. 신장의 질환과 함께 난청이 있는 경우 Alport 증후군을 의심하고 홍채 무형성(aniridia)이 있는 경우 윌름 종양, WAGR 증후군을 생각해야합니다 망막색소변성(retinitis pigmentosa)이 신장질환과 동반되면 Laurence-Moon-Biedl 증후군을 생각하고 피부의 자반이 동반되는 경우 Henoch-Schonlein purpura (IgA 혈관염)를 생각해야합니다. 손발톱 이영양증(dystrophic nail)이 있는 .. 2025. 9. 8. 이전 1 다음 반응형
