Humphrey VF 시야검사 정상 및 비정상, 녹내장 평가
앞선 내용을 통해서 시야검사기록지를 통해서 평가할수 있는 검사정보 및 신뢰도 정보 등에 대해서 알아보았습니다 이제 가장 중요한 내용으로 과연 이 시야가 정상인지, 비정상인지를 살펴보는 검사에 대해서 알아보겠습니다. 이는 시야검사에서의 3a, 3b, 3c 등 남아 있는 정보들에 대한 내용입니다. Visual Sensitivity map 3a는 Visual sensitivity map 이라고합니다. 환자의 시야의 섬이 보이는 모습, 모양을 탐험하여서 각각의 지점에서의 민감도값, 즉 역치값 , Sensitivity (Threshold)를 숫자로 표현하고 이를 수치가 높으면, 즉 잘보는 부분은 희게 , 수치가 낮으면, 즉 못보는 부분은 검게 표현했습니다. 이를 데시벨(dB)로 표현하게되는데, 보통 중심부 즉, ..
2022. 5. 13.
시야검사, Visaul field test의 개념, 시야의섬, Traquair Island of Vision
안과의사 Traquair 는 정상적인 환자의 시야를 섬으로 표현하였습니다 Sea of blindness 즉, 시야가 없는 어두운 암흑의 바다위에, Island of Vision 즉, 시야가 있는 보이는 영역은 섬으로 표현하였습니다. 섬의 높이가 높으면 높을수록 잘보는 것을 의미하여, 어둡고 작은 자극도 느끼는 것을 의미하고 섬의 높이가 낮아서 해수면에 가까울수록 덜보는 것, 즉, 강하고 큰 자극만 느낄수 있는 상태를 의미합니다. 즉, 지형도를 그릴 때 해수면에서부터의 높이는 측정하여서 이를 등고선으로 표현하는 것처럼, 바다에 떠있는 섬을 그리는 것처럼 시야를 표현할수 있습니다. Island of Traquair 는 주시점에 해당하는 Point of fixation, 즉 중심시야 부분에서 가장 높고 (민감..
2022. 5. 9.
녹내장의 진단과 조치에서 망막신경섬유층, 시신경유두, 시야검사의 중요도
녹내장의 진단에 있어서, 망막신경섬유층 (RNFL, Retinal nerve fiber layer) 시신경 유두 (optic disc) 시야검사 (Visual field, VF) 3가지를 모두 보면서 구조와 기능적인 문제가 있는지를 판단하게 됩니다. 망막신경섬유층 검사, 시신경유두검사, 시야검사가 모두 비정상적인 경우, 녹내장을 진단할수 있습니다. 하지만 각각의 검사들에서 비정상인 소견과 정상인 소견이 같이 혼재되어 있다면 녹내장 진단을 내릴지 혹은 유예할지 등은 언제나 고민스러운 문제입니다. 망막신경섬유층과 시신경유두가 비정상적이나, 시야검사가 정상인경우는, 구조적으로 이상이 있으나 기능의 이상이 아직 발견되지 않은경우라, 초기녹내장의 위험요인을 고려하고 치료여부를 결정해야합니다 망막신경섬유층과 시야가..
2022. 5. 8.
