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안과 질환과 안과 치료655

폐쇄각 녹내장 치료 시기 및 유발검사 : 암실,엎드린자세 검사 이전 포스팅에서 폐쇄각의증, 폐쇄각, 폐쇄각 녹내장의 정의에 대해서 알아보았습니다. 폐쇄각의증(angle closure suspect, ACS)은 전방각 폐쇄(angle closure)가 발생할수 있는 상황, 즉 폐쇄가능전방각(occludable angle)의 상황입니다. 폐쇄각(angle closure, AC)는 이미 전방각이 폐쇄되어 안압이 상승한 상황이나, 전방각 폐쇄로 인해서 이전에 안압이 올랐던 기왕력이 있는 상태를 의미합니다. 마지막으로 폐쇄각 녹내장(angle closure glaucoma, ACG)는 위의 상황으로 인한 안압 상승으로 시신경 및 시야의 이상이 나타난 상태를 의미합니다. [안과 질환과 안과 치료] - 폐쇄각 녹내장의 정의, 전방각 폐쇄가 발생할 수 있는 상황은? 이중 폐쇄각(.. 2017. 10. 23.
경구 탄산탈수 억제제(아세타졸, 다이아막스, 메조민)의 효과, 부작용 지난 포스팅을 통해서 점안용 탄산탈수 억제제에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료] - 점안용 탄산탈수효소 억제제(트루솝, 아좁트)의 효과와 부작용 이번에는 경구 복용용 탄산 탈수효소 억제제(carbonic anhydrase inhibitor)에 대한 내용입니다. 탄산탈수효소 억제제는 CAI 라는 약어를 사용하고, 점안용일 경우 보통 Topical CAI, 경구 복용용일경우 Oral CAI 라고 이야기합니다. 이번에는 Oral CAI 에 대한 내용입니다. Oral CAI 는 Topical CAI 와 마찬가지로 방수 생산을 조절하는 CA-2 라는 효소의 기능을 억제 함으로써, 녹내장을 치료합니다.즉, 방수 생성을 억제 합니다. 경구용 탄산탈수효소 억제제의 종류 1. 아세타졸아미드 (아세타졸아마.. 2017. 10. 23.
녹내장 치료약 : 베타 차단제 (티모프틱, 베톱틱, 베타간, 칼타몰)의 부작용 ? 이전 포스팅을 통해서 녹내장 안약 베타 차단제의 효능 및 약 종류에 대해서 알아보았습니다. 베타차단제는 다른 용어로 교감신경 억제제, Beta blocker 라고도 불리며, Beta Blocker 에서 앞글자를 따서 BB라는 용어를 사용합니다. 대표적인 약으로는 티몰롤 (Timolol) 제제로 티모프틱베탁솔롤 (베타솔롤, Betaxolol) 제제로 베톱틱레보부놀롤 (Levobunolol) 제제로 베타간카테올롤 (Carteolol) 제제로 카롤 안압 하강 효과는 레보부놀롤 > 티몰롤 > 카테올롤 > 베탁솔롤 순으로 효과가 있습니다. 더 자세한 내용은 이전 포스팅을 통해서 확인하세요[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 약물 치료 : 베타 차단제 (beta blocker, BB)의 종류와 치료 효과 가장 오래.. 2017. 10. 22.
녹내장 혼합제제(코솝, 잘라콤, 듀오트라브, 간포트, 콤비간, 심브린자) 지금까지 녹내장치료약의 단일 제제 들에 대해서 알아보았습니다. ⓑ 베타 차단제 (BB) : 티몰롤(timolol)ⓐ 교감신경작용제 (α2 agonist) : 브리모니딘(brimonidine)ⓒ 점안 탄산탈수효소 억제제 (CAI) : 도르졸라미드 (dorzolamide)와 브린졸라미드 (brinzolamide)ⓟ 프로스타글란딘 (PG) 계열의 라타노프로스트(latanoprost)와 트라보프로스트(travoprost), 비마토프로스트(bimatoprost) 위의 안약들을 모두다 사용해서 안압을 조절해야 한다면 총 4개의 안약을 사용하게 될 것입니다. 그럼 다음과 같이 약을 사용하여야만 합니다. ⓑ 베타 차단제 (BB) 하루 2번 : 아침 저녁ⓐ 교감신경제 작용제(α2 agonist) 하루 3번 ; 아침 점심.. 2017. 10. 22.
점안용 탄산탈수효소 억제제(트루솝, 아좁트)의 효과와 부작용 이번에는 탄산 탈수효소 억제제(carbonic anhydrase inhibitor)에 대한 내용입니다. 문자그대로 탄산 탈수효소(Carbonic anhydrase, CA)라는 효소에 대한 억제 약물입니다. CA라는 효소에 대한 억제제(inhibitor) 이기에 축약해서 CAI라고 불립니다. 인체에는 CA 1~ CA 7 까지의 다양한 동종효소(isoenzyme)이 있습니다.분자 구조는 다르지만 동일한 특성을 가진 효소들이 여러군데 있다는 말입니다. 이중 눈에는 CA-1, CA-2, CA-4 가 있습니다. CA-1은 각막내피세포, 수정체CA-2는 각막내피세포, 수정체, Muller cell, RPE, Ciliary process 에 CA-4는 수정체, RPE, Ciliary body의 Non-pigmente.. 2017. 10. 22.
교감신경 작용 녹내장약 (알파간피, 브리딘티, 알파몬피)의 부작용 ?? 이전 포스팅을 통해서 교감신경 작용제(α2 agonist)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료] - 교감신경 작용제 (알파간피, 브리딘티, 알파몬피)의 효과 : 녹내장 치료약 α2 agonist는 눈의 α2 수용체에 작용하는데, 이는 α1, β2 작용을 억제하는 기능을 가지고 있습니다. 이를 통해 다음과 같은 기전으로 녹내장 치료 효과가 있습니다. α1 수용체에 길항하면 (α1 antagonist) 포도막공막 유출로(Uveoscleral outflow)가 증가합니다 : 알감 유↑β2 수용체에 길항하면 (β2 antagonist) 생성이 감소합니다 : 배감 생감α2 수용체에 작용하면 (α2 agonist) 포도막공막 유출로(uveoscleral outflow)를 증가시키고, 생성을 감소시킵니다.. 2017. 10. 22.
녹내장 약 "부작용" 총정리 : "금기"와 "주의할점" 지금까지 녹내장 안약의 종류와 그에 따른 부작용에 대해서 알아보았습니다. 현재 많이 사용하고 있는 녹내장 약물인... 베타 차단제 (BB)계열의 티몰롤(timolol)과 베탁솔롤(betaxolol)알파 작동제 (α2 agonist) 계열의 브리모니딘(brimonidine)프로스타글란딘 (PG)계열의 라타노프로스트(latanoprost)점안 탄산탈수효소 억제제(Topical CAI)의 도르졸아미드 (dorzolamide)와 브린졸아미드 (brinzolamide)경구 탄산탈수효소 억제제(Oral CAI)의 아세타졸아미드 (acetazolamide)와 메타졸아미드 (methazolamide) 그외...콜린 작동제 (cholinergic stimulator) 계열의 필로카르핀(pilocarpine)아드레날린 작.. 2017. 10. 22.
교감신경 작용제 (알파간피, 브리딘티, 알파몬피)의 효과 : 녹내장 치료약 이번에 알아볼 녹내장 약물은 "교감신경 작용제"라고 불리는 α2 agonist (alpha 2 agonist)에 대한 이야기입니다. 이전 포스팅을 통해서 베타차단제 (beta blocker, BB)에 대해서 이야기를 하면서, 베타차단제는 β수용체라고 하는 "교감신경 수용체를 차단"하기에, "교감신경 억제제" 라고 불린다는 이야기를 하였습니다. 즉, 베타차단제 = 교감신경 억제제 = Beta blocker = BB 라는 식이 성립합니다. 자세한 내용은 아래 링크에서 확인하세요[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 약물 치료 : 베타 차단제 (beta blocker, BB)의 종류와 치료 효과 이번에는 반대로 "교감신경 작용제(흥분제)"는 어떻게 작동할까요?. α2 receptor (α2 수용체)의 작용은, .. 2017. 10. 21.
베타 차단제(티모프틱, 베톱틱, 베타간, 칼타몰)의 효과 : 녹내장 치료약 흔히 이야기하는 녹내장, 즉 원발 개방각 녹내장(POAG : Primary Opan Angle Glaucoma)의 우선적인 치료 방침은 약물 치료 입니다. 이에도 불구하고 안압 조절이 되지 않는 경우, "레이저 치료"나 "수술적 치료"를 시행하게 됩니다. "약물 치료" 는 안압을 하강시켜주는 녹내장 약물을 사용하는것인데, 이때 먼저 사용하는 약과 나중에 사용하는 약이 있습니다. 가장 선호되는 녹내장의 치료약 (1st line drug for POAG)은 "프로스타글란딘 제제(prostaglandin analogue, PG)"와 "베타차단제(beta blocker, BB)" 입니다. PG 제제에 대한 내용은 아래 링크를 통해 확인하세요[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장의 약물 치료 : 프로스타글란딘 제제.. 2017. 10. 21.
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