섬모체 광응고술 (CycloPhotoCoagulation, CPC) 의 개념, 의미, 종류
녹내장은 눈속에서 방수의 생성이 많거나, 방수의 유출이 저하됨으로 인해서, 생성과 유출사이의 밸런스가 맞지 않아서, 눈속에서 방수의 과다 현상이 일어나고, 방수의 과다는 방수로인한 압력증가, 즉 안압의 증가를 일으키게되는 상태입니다. 방수의 유출을 증가시키는 것이 현재 녹내장에서의 근간의 치료가되고 있습니다. 녹내장약물치료 섬유주절제술(Trabeculectomy), 아메드밸브(Ahmed valve)와 같은 수술적인 치료. 레이저섬유주성형술(Laser trabeculoplasty) 등의 시술적치료 대부분의 치료들이 방수 유출에 초점을 맞추고 있습니다. 반면, 방수의 생성을 조절하거나 줄임으로써, 녹내장을 치료해보려고하는 시도가 바로 섬모체 파괴체(Cyclodestruction, Cyclodestructiv..
2022. 5. 26.
ALT, 아르곤레이저성형술의 효과와 반복치료, 재치료, 합병증
지난포스팅을 통해서 아르곤레이저 성형술에 대해서 이야기해보았습니다. 이제 그 마지막 내용으로, ALT, 아르곤레이저성형술의 효과, 반복, 재치료, 합병증에 대해서 알아보겠습니다. ALT, Argon laser trabeculoplasty 이후 안압 하강 정도 및 효과 1. 단기적 안압조절 ALT를 시행받은 환자의 85%정도에서 ALT후 안압 하강을 보입니다. 안압이 6 ~ 10mmHg정도의 최종 안압하강 효과가 있습니다. 하지만 모든 약물 치료를 중단할 정도까지 떨어지지는 않으며, 절반정도의 경우에서 약물 투여량을 줄일수 있는 효과가 있습니다. 또한 안압의 하루변동을 25% 가량 감소시켜, 변동폭이 큰 환자에서도 변동폭을 낮추기위한 치료로써 효과도 있습니다. 2. 장기적 안압조절 단기적인 효과는 있으나,..
2022. 5. 24.
[아그점빵의 눈 이야기] 성형안과 안성형 질환 찾아보기~
안과에서 보는 영역은 안구 뿐만 아니라 눈꺼풀, 눈물기관, 안와(뼈), 안와내 연부조직 등 안구 주변의 조직들을 모두 포함하게됩니다. 안구 주위의 조직들인 눈꺼풀이나, 눈물기관, 안와뼈 등의 질환을 다루고, 기능적으로 그리고 미용적으로 개선할수 있도록 하는 세부분야를 과거에는 안성형이라 하였고 현재는 성형안과 (oculoplastics) 라고 합니다. 본 내용들은 안성형, 성형안과에 대한 질환들에 대한 내용들을 찾기쉽게 정리한 페이지입니다 글을 쓸때마다 새로운 내용들을 채워갈 예정이며, 부족한 내용이라던지, 더 알고 싶은 내용들은.. 댓글이나 방명록을 통하여 남겨두시면 해당내용을 다룰 내용입니다. 간혹 링크가 삭제되었다거나, 잘못된 주소라는 메세지가 나오는 것은, 예약 포스팅을 걸어둔 것이오니... 시간..
2022. 5. 24.
아르곤 레이저 섬유주 성형술(Argon Laser Trabeculoplasty, ALT) 원리, 기전, 치료방법
레이저 섬유주 성형술(Laser trabeculoplasty)은 안과레이저를 이용해서 전방각(angle)에서 방수가 빠져나가는 주된 통로로 가장 중요한 역할을 하는 섬유주(trabecular meshwork, TM) 부위를 모양을 변형시켜주는 것을 이야기하는 것으로, 아르곤 레이저(Argon laser)를 이용해서 하는 섬유주 성형술을 Argon laser Trabeculoplasty, ALT 라고 하며 532nm Q-switched Frequency doubled Nd:YAG laser를 이용하여 하는 섬유주 성형술을 시행하면, 섬유주에 더욱 선택적으로 흡수되는 경향을 보이기 때문에, 선택적 레이저 섬유주 성형술, Selective laser Trabeculopalsty, SLT라고합니다. 우선 Arg..
2022. 5. 22.
아르곤 레이저 주변홍채 성형술(Argon Laser Peripheral iridoplasty, ALPI, LPI, Argon laser Gonioplasty)
레이저 주변홍채 성형술(Laser Peripheral iridoplasty)라는 것은 문자그대로 아르곤 레이저(Argon laser)를 이용해서 주변부 홍채의 모양을 변형시켜주는 방법입니다. 약어로는 첫 글자를 딸서 LPI 라고하는데, Argon laser를 이용해서 시술하기 때문에, ALPI, Argon laser peripheral iridoplasty 라고도 합니다. 다른 용어로는, 아르곤레이저를 이용해서 전방각(angle, gonio-) 주변의 모습을 성형해준다고하여, Argon laser gonioplasty 라고도 합니다. 이는 나중에 나올 Argon laser 를 이용해서 전방각(angle, gonio-)의 섬유주(Trabecular meshwork)에 직접 성형술을 시행하는 Argon la..
2022. 5. 21.
레이저주변홍채절개, Laser Peripheral iridotomy, LPI 의 합병증
지난포스팅들에 이어서, 레이저 주변 홍채절개, Laser Peripheral iridotomy, LPI를 시행하였을때 나타날수 있는 합병증들에 대해서 알아보겠습니다. 1. 각막 손상 주변부에서 전방이 좁아진 상태, 즉 각막과 홍채사이의 거리가 매우 가까워진 상태에서 홍채에 레이저를 조사하다보니, 홍채 주변에 있는 각막이 같이 손상을 받을수 있습니다. Abraham LI lens를 이용하여 한다고하더라도, 각막 상피와 내피가 일부 레이저에 의해서 응고가 될수 있으나, 대부분 직접 레이저 조사에의한 손상은 후유증을 남기지 않도 빨리 치유되는 경향을 보입니다. 연구에 따르면, 일반적인 레이저 시술이후에는, 각막 내피세포의 크기가 손상에 의해서 커지게되나, 세포의 수나 각막 두께는 변화가 없다고 알려져 있습니다..
2022. 5. 20.
주변부홍채절개술(Peripheral iridotomy, PI)의 효과, 확인, 유지 및 재폐쇄
주변부홍채절개술 (peripheral iridotomy)는 동공이 차단(pupillary block)되어 전방과 후방이 연결되지 않음으로 인해 후방의 물이 전방으로 흘러나오지 못해 발생하게되는 동공차단으로 인한 안압상승(pupillary block glaucoma)을 예방하고 치료하는데 사용됩니다. 즉, 동공을 통해서 방수가 흐르는 것이아니라, 우회로를 만들어 줌으로써 동공이 막혀있다고하더라도, 방수의 흐름이 나갈수 있는 통로를 만드는 것이 주변부 홍채절개술(Peripheral iridotomy, PI)입니다. 주변부 홍채절개술의 가장 흔한 적응증은, 급성폐쇄각녹내장(Acute angle closure glaucoma)이지만, 유수정체 렌즈삽입술(Phakic IOL implantation) 즉, 흔히 I..
2022. 5. 19.
