반흔 안검내반, 반흔성 눈꺼풀속말림의 수술, 치료
앞선 포스팅을 통하여, 반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의 종류, 증상, 원인에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류 이번에는 반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의 치료 및 수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 반흔성 눈꺼풀속말림의 교정을 위한 수술은 눈꺼풀 앞층의 외전력을 증가시키거나, 눈꺼풀 뒤층의 길이를 연장시키는 원리가 적용됩니다. 경도에서 중등도의 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 Wies procedure, 눈꺼풀층판분리술,Tenzel procedure눈꺼풀판골절술, 뒤층판늘리기 이러한 수술방법이 이용되어 왔고, 심한 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 귀연골, ..
2018. 9. 25.
반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류
반흔성 눈꺼풀속말림은 눈꺼풀판과 눈꺼풀결막에 여러 가지 원인에 의해 반흔조직이 형성되고 반흔조직의 수축에 의해 눈꺼풀테두리와 속눈썹이 내회전되어 발생하는 눈꺼풀 속말림 (안검내반)의 한가지 형태입니다. 눈꺼풀의 내반에 의해, 눈꺼풀의 속눈썹이 각막을 찔러, 각막을 만성적으로 자극함으로써 충혈, 이물감, 눈물흘림, 안통 등의 증상을 일으키며 각막미란, 각막궤양, 각막혼탁과 시력저하를 초래할 수 있습니다. 반흔성 눈꺼풀속말림은 눈유천포창, Stevens-Johnson증후군, 트라코마(Trachoma), 화학적 또는 열손상, 안외상, 이전의 눈꺼풀 수술, 알레르기 결막염 이러한 질환들이 원인이 되어 발생하게 됩니다. 이러한 질환들에서 결막에 손상이 발생하게되면, 결막에 흉터가 발생하게 되고 결막의 흉터조직은 ..
2018. 9. 24.
연축 안검내반, 연축 눈꺼풀 속말림, Spastic Entropion 의 증상, 임상양상, 치료
안검내반, 눈꺼풀 속말림, Entropion 이란.. 문자그대로 눈꺼풀 자체가 속으로 말려들어가는 상태로, 여러가지 원인 및 기전에 따라 눈꺼풀의 가장자리 테가 안구 쪽으로 말려들어 속눈썹, 혹은 눈꺼풀 가장자리 피부가 안구에 닿아 눈에 자극을 주는 질환입니다. 안검내반(Entropion)의 원인에는 선천성, 연축성, 퇴행성, 반흔성의 네 가지의 원인기전이 있습니다. 이중 퇴행성 눈꺼풀 속말림(Involutional entropion)에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀 속말림, 노년성 눈꺼풀 속말림, Senile involutional entropion 의 원인, 증상 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 아래눈꺼풀속말림, Involutio..
2018. 9. 23.
선천성 덧눈꺼풀, Congenital epiblepharon 의 치료방법, 수술
선천 덧눈꺼풀은 양안에서 발생하며, 동양인의 소아에서 흔한 안질환입니다. 주로 아래눈꺼풀에서 호발하지만, 윗눈꺼풀에서도 발생할수 있으며, 속눈썹 찔림이 주로 코쪽에서 흔하게 발생합니다. 속눈썹은 각막을 자극하여, 눈물흘림, 눈꼽, 이물감, 눈부심, 잦은 눈깜빡임 등의 증상을 나타내며, 각막에 손상을 주어 흔히 난시를 유발하게 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상 덧눈꺼풀은 환아의 연령 증가와 함께, 안면골이 성장함에 따라 자연적으로 소실될수 있지만, 내전된 눈썹에 의해 각막의 손상이 유발되거나, 심한 각막난시를 유발하는 경우에는 수술적 교정을 시도해야 합니다. 1. 보존적 치료, 경과관찰 시간이 지남에 따라, 덧눈꺼풀은 자연스..
2018. 9. 20.
덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상
덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon 이란.. 동양인의 유소아에서 많이 발생하는 눈꺼풀의 이상으로, 수평 피부 주름이 위아래 눈꺼풀의 가장자리에 있는 상태로, 주로 양안성으로 아래눈꺼풀에 잘 발생합니다. 기존의 눈꺼풀에 수평으로 피부 주름이 져있어, 마치 눈꺼풀 위에 눈꺼풀이 하나더 있는 것 처럼 보이기에, 한자로는 부안검 (부가적인 안검) 순수 한글용어로, 덧눈꺼풀 영어로는 Epiblepharon (blepharoepiblepharon)으로 불립니다. 덧눈꺼풀의 빈도는, 유아기에는 높으나 연령이 증가하면서 대개 안면골, 피부, 근육이 신장되어 별다른 치료 없이도 자연스럽게 호전되고 전체의 약 2% 에서만 학동기까지 호전 없이 증상이 지속된다고 보고되어 있습니다. 덧눈꺼풀은 속눈썹이 각막 또는 결막..
2018. 9. 19.
안와의 염증성 질환, 안와 염증의 분류, 정의 구분
눈은 세밀하고 정교한 구조로 되어, 외부 충격에 취약하기 때문에, 충격을 피하기위해 단단한 뼈에 구성되어있는 동굴과 같은 구조 안에 있으며, 그 안에서도, 쿠션역할을 하는 지방과 근육, 혈관 등에 의해서 보호되고 있습니다. 이때, 눈을 둘러 싸고 있는 뼈를, 안와, orbit 이라고 하며, 안와(orbit) 안에 있는 지방, 근육, 혈관, 결합조직 등을 안와의 연부조직, 안와 연조직, Orbital Soft tissue 라고 합니다. 이러한 안와 및 안와의 연부조직에도 염증이 발생할수 있는데, 이를 안와의 염증성 질환 (orbital inflammatory disease) 이라고 합니다. 안와의 염증성 질환은 크게, 감염성 질환과 비감염성(면역성) 질환으로 구분됩니다. 감염성 질환은, 세균이나 진균(곰팡..
2018. 9. 18.
뮤코르 진균증, rhinocerebral mucormycosis 의 진단과 치료
뮤코르 진균증, Mucormycosis 는 드물지만, 사망에 이를 수 있는 치명적인 전격성 기회 감염으로 대부분 면역기능이 감소된 환자에서 발생합니다. 주로 당뇨병과 같은 대사장애나 백혈병, 임파종, 후천성 면역결핍증 또는 장기 이식 등의 면역 기능이 감소된 환자에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 뮤코르 진균증, 모균증, 뮤코르 곰팡이에 의한 안와 연조직염, Orbital Mucormycosis 뮤코르 진균증, Mucormycosis 는 코속에서부터 시작하여, 수일 내에 안구로 전파되고, 이어서 머리안쪽까지 빠르게 전파될 수 있습니다. 대개 안면부 통증, 발열, 혈성 비루, 안면 종창, 부종으로 시작하여 안면부 봉와직염, 비강과 부비동의 괴사성 점막변화, 안구 ..
2018. 9. 17.
