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안과 질환과 안과 치료/성형안과93

골막하농양(Subperiosteal abscess), 안와농양(Orbital acscess), 해면정맥굴혈전(Cavernous sinus thrombosis) 안와 연조직염(Orbital cellulitis)은, 코곁굴염(sinusitis)눈꺼풀염(blepharitis)눈물주머니염(dacryocystitis)혈행성 전파(hematogenous origin)외상(trauma) 이러한 다양한 원인으로부터 감염이 파급되어 나타나는 대표적인 안와 감염 질환으로 소아에서는 안구돌출의 가장 흔한 원인이 됩니다. 안와 연조직염의 가장흔한 원인은, 코곁굴염, 즉 급성축농증인데, 축농증이 발생한뒤, 염증과 감염이 코의 공간인 부비강에서부터 눈의 공간인 안와 쪽으로 전파되는 것입니다. 이렇게 뼈를 타고 코쪽에서부터 넘어온 감염이, 안와내에 퍼져 있는 것이 안와 연조직염(orbital cellulitis)이고, 안와내로 퍼지지 못하고 안와의 골막하에 고여서 농, 고름이 차는 것이.. 2018. 8. 20.
어린이, 소아에서의 세균성 안와 연조직염, Orbital cellulitis 안와 주위의 감염성 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있고 잠재적으로 시력과 생명을 위협할만한 합병증을 일으킬 수 있는 질환입니다. 특히, 안와 연조직염, Orbital cellulitis 는 항생제의 발달과 적절한 사용으로 잘 치료되어 이로인한 합병증의 빈도는 낮아졌지만, 빠르게 진단하고 적절하게 치료하지 않는다면 실명, 해면정맥굴혈전, 뇌수막염, 경막하축농, 뇌농양과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 안와 연조직염, Orbital cellulitis 는 성인에 비해 소아에서 흔하게 발생합니다. 실제로 소아에서 발생하는 안구돌출의 가장 흔한 원인이 바로, 세균성 안와연조직염(bacterial orbital cellulitis)입니다. 하지만 소아 환자들은 증상을 잘 호소하지 못하며 전형적인 증.. 2018. 8. 19.
안와 연조직염, Orbital cellulitis, 안와 사이막뒤 연조직염, Post Septal cellulitis 안와 연조직염이란.. 눈을 둘러 싸고 있는 뼈인 안와(orbit) 주위의 부드러운 조직(연조직)에 발생하는 염증을 의미합니다. 즉, 눈을 둘러싸고 있는 눈 주위의 피부, 근육, 지방 등의 조직에 감염, 염증이 발생하는 것을 의미하며, 비교적 흔하게 발생하는 안질환으로 성인에 비해 소아에서 흔하게 발생합니다. 이러한 감염이 발생하는 이유는, 세균 감염에 의한 것으로.. 최근 효과적인 항생제의 사용으로 합병증의 빈도는 낮아졌지만, 적절하게 치료하지 않는다면 실명, 뇌수막염, 경막하축농, 뇌농양과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있어, 빠르고 정확한 진단이 필수적입니다. 2018. 8. 18.
눈꺼풀 경련, 눈꺼풀 연축, Essential Bleaphrospasm의 진단, 감별진단, 치료 앞서 살펴본바와 같이... 본태성 눈꺼풀 경련, 연축.. Benign essential blepharospasm syndrome, BEB, EBS는 원인 미상으로, 혹은 머리속의 Basal ganglia 쪽의 이상으로 인해 눈감는 근육이 의도하지 않게 과도하게 흥분, 수축하여 눈꺼풀에 경련이 발생하여, 눈을 뜨고 싶어도 자동으로 감기는 질환입니다. 추가적인 설명은 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 본태 눈꺼풀 연축, 본태 눈꺼풀 경련, 본태성 눈꺼풀 떨림, Benign Essential Bleaphrospasm Syndrome의 원인, 증상 본태 눈꺼풀 경련, 눈꺼풀 연축, Essential Bleaphrospasm의 감별 진단 본태눈꺼풀 연축 (BEB)은.. 앞서살펴본듯이 .. 2018. 6. 15.
본태 눈꺼풀 연축, 본태 눈꺼풀 경련, 본태성 눈꺼풀 떨림, Benign Essential Blepharospasm Syndrome의 원인, 증상 본태눈꺼풀연축(Benign essential blepharospasm syndrome)은.. 눈둘레근과 그 인접한 근육들의 과흥분으로 과도하게 계속 눈이 감기게 되는 증후군입니다. 양안의 눈꺼풀을 감는 근육(protractor) 에는..눈둘레근(orbicularis oculi m.)눈썹주름근(corrugator supercilii m.)눈살근(procerus m.)이렇게 세가지 종류가 있는데.. 이러한 근육들의 조절되지 않는 지속적인 수축으로 인해 눈을 뜨기 힘든 질환으로 본태눈꺼풀연축본태눈꺼풀떨림본태눈꺼풀경련Essential BleaphrospasmEssential Bleaphrospasm Syndrome, EBSBenign Essential Bleaphrospasm, BEBBenign Essentia.. 2018. 6. 14.
눈물의 배출 원리 : 눈물 펌프 이론 (lacrimal pump theory) 눈물의 배출은... 중력에 따른흐름모세관현상눈물의 증발눈물주머니에서의 점막으로의 흡수능동적인 눈물펌프 이러한 여러가지 작용기전에 의하여 배출되는 것으로 생각되고 있습니다. 이 중에서도 능동적인 눈물 펌프작용이 가장 중요한 역할을 한다고 믿고 있습니다. 이번에는 이러한 눈물펌프에 의한 눈물배출(lacrimal pump)에 대해서 알아보겠습니다. 현재 눈물펌프에는 크게 2가지 이론이 제시되고 있습니다. 1) Rosengren-Doane의 Active palpebral Canalicular pump 설 ① 눈을 뜨고 있는 상태에서 눈물소관내에는 눈물이 채워져 있습니다. ② 눈깜박임을 시작하여 눈꺼풀이 반쯤 감겨졌을 때 위아래 눈물점이 서로 맞닿아 막히게 됩니다. ③ 이 상태에서 눈꺼풀이 완전히 감길 때까지의 .. 2018. 2. 19.
안와 종양 제거의 원칙, 안와 수술(orbital surgery)의 원칙 및 안와 접근법(orbital approach) 안와수술에는 5가지 원칙이 있습니다. 가장 안전하고 가까운 경로를 선택충분한 시야확보정상조직에서 병변으로 향함수술중 무리한 시도를 하지 않음수술후 환자 관리를 철저히 함 1. 가장 가깝고 안전한 경로를 선택하기 안와수술시 병변에 가장 가까운 경로를 선택해야.... 정상 안와조직의 손상을 줄이고 수술시간을 줄일 수 있습니다. 하지만 아무리 가까운 경로라도, 안와 종양을 제거하기에 충분한 공간이 확보되지 않으면 다른 경로를 선택하거나, 안쪽과 바깥쪽을 동시에 열어 충분한 공간을 확보해야 합니다. 안전한경로란... 해부학적으로 안전한 부위를 선택해야 함을 의미합니다. 안와 접근법 (orbital approach), 안와 절개법 (orbitotomy approach) 앞쪽 접근법 (anterior orbital.. 2017. 12. 12.
안와 종양 : 유방암 전이, 폐암의 원격 전이로 인한 안와의 전이성 종양 전체 암 환자 중에서 안와로의 전이는 2~4%에서 발생합니다. 전이성 안와 종양은 전체 안와 종양의 1~3 %를 차지합니다. 안와에는 림프관이 없기 때문에... 안와로 전이되는 암은 모두 혈관을 통해서 원격 전이 됩니다. 성인에서 가장 흔한 전이성 종양은... 유방암 > 폐암 > 원인 불명 > 전림선암 > 흑색종 순으로 나타납니다. 유방암이 약 40~70%를 차지할 정도로 가장 흔합니다. 특히, 유방암의 유병률이 지난 30년동안 33% 증가하여왔으며, 원발 병소로부터 안와로 전이되기까지 평균 5년이 걸리므로, 안구 증상에 주의를 기울여야만 합니다. 남성의 경우, 폐암이 가장 흔하며, 다음으로는 전립선 암이 차지하고 있습니다. 전립선 암은 안와의 뼈를 잘 침범한다고 알려져 있으며, 흑색종의 경우 외안근의 .. 2017. 12. 12.
안와 종양 : 랑게르한스 세포(랑게르한스 세포) 조직구증식증 (Langerhans Histiocytosis, Histiocytosis X) Langerhans 세포 조직구증(랑거한스세포 조직구 증식증, 랑게르한스세포 조직구 증식증)은 조직구증 X (Histiocytosis X)로도 불리며... 발병 원인이 명확히 알려지지 않은 질환입니다. 골을 가장 흔히 침범하며, 피부나 연조직과 간, 림프절, 폐 등의 여러 장기를 침범할 수 있는 전신 질환입니다. Langerhans 세포 조직구증의 분류 1953년 Lichtenstein이..호산구성 육아종(eosinophilic granuloma) Hand-Schuller-Christian병Letterer-Siwe병이러한 조직학적 소견이 비슷한 질환들을 합하여 조직구증 X (Histiocytosis X)로 분류하면서..처음 명명되었습니다. 이후 세 질환들에서 골수에서 유래하여 활성화된 Langerhans.. 2017. 12. 12.
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